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赔偿协议书[1]

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交通事故赔偿协议书

甲方: ,性别: 男 ,民族: ,文化: ,住

址: ,身份证号

码: 。

乙方: 尚梅 ,性别: 女 ,民族:达斡尔族,文化: 大专 ,住址: 乌鲁木齐河南路铁14街11栋1单元102号 ,身份证号

码: 。

甲方于年月日:左右,驾驶一辆 车(车牌为: ,途经 ,事故发生后, 。甲方愿承担所有责任。2011年10月20日双方自愿调解达成如下协议:

一、事故责任属甲方 ;

二、 承担赔偿 医疗费、看护费、伙食费等一切费用;

三、本协议签订后,甲方应当场支付现金或银行转账至乙方指定账户, 今后出现其他问题甲方不再承担相应的责任。

四、上述费用支付给乙方后,由乙方内部自行分配、处理,其分配、处理的后果与甲方无关。

五、乙方同意不再因此事追究甲方的任何责任。

六、本协议书是双方自愿、平等协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

七、本协议书一式三份,甲、乙双方各执一份,塔城市交警队留备一份,

自签字之日起生效。

甲方 :________

乙方:________

________ 年________ 月________ 日


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