心跳骤停护理常规
临床上引起呼吸、心跳停止的原因多由综合性因素所致,如各种意外事件、中枢神经系统病变、器质性心脏病、电解质严重紊乱、手术及麻醉意外等。 当发现患者突然意识丧失,颈(股)动脉波动消失,心音消失,呼吸停止,即可诊断,应立即进行心肺复苏;同时呼救。
1、 立即心前区叩击1-2次。
2、 将患者置于去枕仰卧位,卧于硬板床上或背部安放按压板,保持呼吸道通畅。
3、 人工呼吸:立即予面罩或气管插管接呼吸球囊或呼吸机辅助呼吸。
4、 胸外心脏按压,人工呼吸与胸外按压的比例:单人2:15,双人1:5,必要时可开胸外行胸内按压。
5、 立即建立静脉通道,遵医嘱准确给予复苏药物。
6、 给予心电监护,及时描记心电图。
7、 如出现室颤,立即行电除颤术,按200J 、300J 、360J 逐渐递增。
8、 给予冰帽保护脑细胞,按医嘱给予脱水和人工冬眠疗法。
9、 密切监护病情变化,维持呼吸循环功能的稳定,做好各项抢救记录。 复苏后护理:
1、 扩充血容量,维持血压,复苏后患者血压一般维持在90/60mmHg以上。
2、 及时纠正各种心律失常。
3、 及时进行机械通气,纠正低氧血症和酸中毒。
4、 继续予冬眠药物应用及头部降温以促进脑复苏,降温至直肠温度维持在32℃为好,一般要维持3天,严重的可持续一周。
5、 监测每小时尿量,若每小时少于20mL ,应及时报告医生。
6、 密切监护病情变化,及时发现心脏再停搏。
7、 加强基础护理,防止继续感染。
8、 患者意识恢复后给予情感支持。