松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏,虽然它们的抗炎止痒作用比氢化可的松强,但是它们的不良反应却与氢化可的松相当,即所谓的软性激素。
非激素,也给力
除了激素类乳膏,非激素类的外用制剂在瘙痒症治疗上也是比较受欢迎的。这类制剂的代表是他克莫司乳膏、吡美莫司乳膏、氟芬那酸丁酯软膏,它们有抗炎止痒作用,却没有激素的不良反应,可以使用得时间长一些。
以往这类药膏是进口的,价格比较昂贵,1支药膏的价格一般在150~180元人民币,好在现在有国产的了,价格也降低了很多。
复方药,短期用
此外,还有一些含有激素的复方类外用软膏可供选择,如无极膏、皮康王等,要注意的是,这些复方制剂中的激素强度也比较强,不能长期使用。
中药类乳膏也是一种好的选择,如除湿止痒乳膏、冰黄肤乐乳膏、丹皮酚乳膏等,都可以用来止痒。在各家零售药店,类似的中药复方外用乳膏种类还有不少,多数不含有激素,可以放心使用。
但是,中药类乳膏也有3个潜在问题需要注意,一是可能隐瞒激素成分,二是夸大宣传,三是多数有一定颜色,使用后易污染衣物。
治疗皮肤瘙痒的外用药有很多,患者在选择用药时除了单选以外,还可以选择不同类型的制剂联合应用,以增加疗效,减少不良反应。
出现皮肤瘙痒时,首先不要急躁,避免因精神因素加重瘙痒;其次,可以先采取一些措施,用些外用药物、保湿润肤制剂来改善。如果病情持续发展,自行用药不能缓解症状,就应该到医院皮肤科就诊,进一步查找皮肤瘙痒的根源。
(编者注:除作者介绍的治疗方法外,还可试用超市里卖的护肤霜——爆拆灵,既可润肤,亦可止痒)
选药指南·用药之道
物美价廉的
高锰酸钾外用片
□ 执业药师 冯坚
高锰酸钾是人们常用的外用杀菌药,俗称PP粉、灰锰氧。此药易溶于水,为强氧化剂,杀菌作用比过氧化氢(双氧水)强,对多种细菌、真菌等致病微生物有杀灭作用,是皮肤科、妇科常用非处方药。
注:高锰酸钾的作用与浓度有关,低浓度时有收敛作用,高浓度时则有刺激和腐蚀作用。
高锰酸钾通过释放出新生态氧而起杀菌去污作用,常用于以下情况——
◇ 急性皮炎或急性湿疹
临用前配制成1∶4000溶液(取1片加水400毫升),用消毒药棉或纱布润湿后敷于患处,渗出液多时,可直接将患处浸入溶液中进行药浴。
◇ 小面积溃疡、皮肤创伤、鹅口疮、脓肿等
临用前配制成1∶1000溶液(取1片加水100毫升),用消毒药棉或棉签蘸取后清洗。
◇ 细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎
常配成1∶5000的水溶液坐浴作为辅助治疗,但不要长期使用,以免造成阴道菌群失调。
注:1∶5000溶液还能用于某些有机物中毒时的洗胃;1∶1000溶液还可用于水果、食具等的消毒,等等。
高锰酸钾作为强氧化剂,使用时要加倍留心,需注意以下几点——
1.本品为外用片剂,包装盒上有红色标注“外用”字样,仅供外用,切忌口服。
2.对该药品过敏者禁用,过敏体质者慎用。用药部位如有灼烧感、红肿等情况,应停止用药,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询。
3.配制水溶液要用凉开水,因为热水会使其分解失效;另外,配制好的水溶液通常只能保存2小时左右,故最好能随用随配。
4.应严格按用法与用量使用,因高浓度反复多次使用可引起腐蚀性灼伤而损伤皮肤和黏膜。配制时也不可用手直接接触该药品,以免被腐蚀或染色,同时注意避免误入眼中。
5.由于高锰酸钾放出氧的速度慢,浸泡时间一定要达到5分钟才能杀死细菌。
6.不可与碘化物接触或并用,以免发生爆炸。
家庭医药 2014.0345