前言
痛风患者日常生活中的
“三低”“三忌”是指什么?
1三低
①低嘌呤饮食。低嘌呤食物如牛奶、鸡蛋、水果、植物油、蔬菜等应作为首选,但嘌呤摄入量也应控制在每日150g之内。
②低蛋白、低脂肪饮食。蛋白质可控制在每日40~65g,以植物蛋白为主,动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋,尽量不吃肉类、禽类、鱼类等。脂肪可减少尿酸的正常排泄,故应控制在每日50g左右。
③低盐饮食。钠盐有促使尿酸沉淀的作用,加之痛风患者多合并有高血压病、冠心病及肾病,所以痛风患者每日食盐摄入量不得超过6g。
2三忌
①忌酒。乙醇代谢使血乳酸浓度增高,乳酸可抑制肾脏对尿酸的排泄作用,如果血液中乳酸水平较长期持续高于20~25mg/dl以上,则肾对尿酸的排泄量明显减少。啤酒中嘌呤含量亦很高,因此必须严格戒酒,以防痛风发作。
②忌服用降低尿酸排泄药物,如利尿剂、阿司匹林、免疫抑制剂等。因这些药物均可加重高尿酸血症,引起痛风发作,加快痛风结石的形成。
③忌肥胖。肥胖不仅加重高脂血症、高血压病、冠心病及糖尿病等,而且可使血尿酸升高。因此,体胖者要多动、少吃,每日热量摄入较正常人减少10%~15%,以降低体重。
痛风患者每天应该喝多少水?
为何不宜饮用纯净水?
痛风患者宜多喝水,食用含水分多的水果和食品,液体量维持在每日2000ml以上,最好能达到3000ml,以保证尿量,促进尿酸的排出;患者也可根据自己的尿量来调节饮水量,掌握饮水规律,并根据气候变化和生活习惯对饮水量进行调整,饮水以白开水为最好。
当然患者肾功能不全时水分宜适量,过量饮水反而会造成水中毒及水肿加重等不良反应,此时应及时就诊,请医生安排治疗方案。
痛风患者每天需大量饮水,才能保证足够尿量,才有利于尿酸从尿液中排出。据研究,尿酸的排出与尿液的酸碱度有关,酸性尿不利于尿酸排出。
我国生活饮水卫生标准规定pH值为6.5~8.5,而目前市场上供应的纯净水,其制取方法广泛应用反渗透法,pH值一般为6.0左右,偏向弱酸性,对痛风病人来说,这无疑是一个缺点,不利于尿酸排出。因此,痛风患者不宜饮用纯净水。
痛风患者吃水果有何讲究?
绝大多数水果的主要成分是水分、糖类、维生素、纤维素及少量矿物质与蛋白质,而嘌呤含量较少,故对痛风病人来说,水果不属于禁忌之列。
痛风患者每日进食1~2种水果(如苹果、梨等),对病情并无影响,也不至于引起痛风性关节炎的发作。
如果同时合并糖尿病,水果的摄入要受到限制,因为水果中常含有较多的果糖和葡萄糖,进食后可造成血糖升高,不利于糖尿病的控制,甚至使病情恶化。
如果伴有重症糖尿病或者血糖控制不满意,则不宜吃水果。
轻、中型糖尿病,血糖控制又比较理想者,每日进食一个水果,是没有问题的,但应以含糖量较低的水果为宜,如杏、梨、草莓、西瓜等。
含糖量较高的水果如葡萄、水蜜桃、蜜橘、荔枝、菠萝、鲜枣、鲜桂圆、香蕉等,应尽量少吃,或在适当减少主食量的情况下进食。
几乎所有的水果中嘌呤含量都比荤菜低。与某些蔬菜相比,水果中嘌呤含量也较少。所以水果对痛风病人来说,是一种值得推荐的副食品,当痛风病人在需要严格控制饮食的情况下,它是一种良好的营养补充剂。
痛风患者吃水果有何讲究?
痛风急性期要严格限制嘌呤的摄入,应以牛奶(每日250g)、鸡蛋(特别是蛋白)、谷类为蛋白质的主要来源。
鸡蛋与牛奶中均含有丰富的蛋白质,可提供人们必需的氨基酸以及其他多种营养成分,且它们所含的嘌呤量较低,远远低于肉类、鱼类,所以鸡蛋与牛奶是痛风病人最适宜的营养补充剂。
一般来说,痛风患者的食谱要包括以下内容:
01
碳水化合物:主食应以碳水化合物为主,碳水化合物应占总热量的50%~70%。可选用大米、玉米、面粉及其制品。
02
蛋白质:以牛奶和鸡蛋为主,可适量食用河鱼,也可适量食用瘦肉、禽肉,但最好是切成块煮沸,让嘌呤溶于水,然后去汤再吃。
03
脂肪:摄入的脂肪品种应以植物性油脂为主。
04
盐:每日不超过6g为宜,一般控制在2~5g。
05
蔬菜、水果:蔬菜中除含嘌呤较多的香菇、豆类、紫菜和菠菜不宜大量食用外,其他都不必严格限制,多吃水果。
06
酒:痛风患者须禁酒,尤其是啤酒最容易导致痛风发作,应绝对禁止。