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一例腰椎滑脱症病人的整体护理
作者：张洁
来源：《健康之路（医药研究）》2014年第02期
【摘要】目的：讨论腰椎滑脱症患者的整体护理。方法：PIO 整体护理。结论：腰椎滑脱症病护理重点是通过全面评估，充分做好术前准备、提高手术安全性、减少术后并发症等方面，以加强对患者的身心护理，促进其能够早日康复。
【关键词】腰椎滑脱症、整体护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0237-02 病例介绍
患者15床，曹志珍，女，53岁，因腰痛十余年，加重伴双下肢麻木一年余入院，X 线示L4滑脱症、L3-4椎间盘彭隆，L4/5椎间盘突出，入院后医嘱即给予积极完善术前检查，择期手术。
患者于2012年11月26日11时10分在气管插管全麻下行L4滑脱复位、GSS 固定、L5S1椎间盘切除、L4全椎板切除减压及植骨融合术，手术顺利，安返病房，术后医嘱给予卧硬板床、吸氧、心电监护、抗炎、止血、输血、补液及保持切口负压引流通畅等对症处理，术后第一天切口引流出550ml 血性液体，第二天引流出190ml 血性液体，第三天引出25ml 血性液体予以拔出。
患者术后第二天起T 升高，最高不超过39.3度，医嘱继续予以抗炎、补液、加强伤口换药、嘱其多饮水，进易消化富营养饮食等对症处理，五天后T 恢复正常，现患者一般情况可，生命体征平稳，伤口无感染，于12.15出院。
护理评估：
依据健康史、身体状况、症状、体征、辅助检查、心理因素等综合考虑提出护理问题，制订护理措施，评估是否达到预期目的。
护理问题：
P1恐惧焦虑：与疾病、手术有关：患者入院手术治疗往往都是经各种保守治疗无效，且反复发作，症状体征较重，病人对手术即抱有很大的希望，又对手术存有担忧、恐惧心里，怕手术失败。针对这些反应，应跟根据病人不同文化层次、心里状态，讲明手术的必要性、目的及术中如何配合，以手术成功的病例鼓励病人。注重给予情感支持和心里安慰，以减轻患者心里负担，消除其紧张情绪，使病人能安然接受手术治疗。