直抬腿--下肢经典肌力练习 - 范文中心

直抬腿--下肢经典肌力练习

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为了纪念过去两个月难忘的抗突经历,特写下此文感谢一路鼓励我、支持我、帮助我的家人、医生和朋友!

什么是腰椎间盘突出症?

腰椎间盘突出(简称“腰突”)是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状

怎么会突然“腰突”了呢?

腹压突然增高,例如:剧烈咳嗽、便秘时用力排便等(这告诉偶们排便也要文雅……)

腰姿不当当腰部处于屈曲位时,例如:突然加以旋转则易诱发髓核突出(一把辛酸泪,偶就是这样发生意外滴……)

突然负重在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出(下次谁突然骑你背上,你立刻背转身,抽死丫的,叫你跳!叫你跳!)

腰部外伤急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构,而腰椎间盘突出症促使已退变的髓核突出(运动不要激烈,床上运动也别太激情……)

职业因素,例如:汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,长期伏案保持一个姿势等(一把辛酸泪啊,偶就是长期伏案,客户给我的钱都不够买药的……心里千万匹马奔过)

……(其实原因真的重要吗?呜呜……)

腰突分哪些类型?

按严重性依次类推:

膨出:基本上休息个两周至一个月就会好,而且后期很可能不会复发(谁叫别人的环环麻油破坏呢,说白了,人家还是原装产品,只是偶尔摩擦了一下而已)

突出:髓核突出破坏了纤维环为突出,若有腿部放射性疼痛,休息期一般至少一个月。若多次复发,休息期从三个月至一年不等

脱出:破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。这种程度的腰突不仅仅可能引起神经根症状,还可能导致马尾神经症状,非手术治疗往往无效

如何诊断自己得了腰突?

据《美国腰椎间盘突出症诊疗指南》明确:“肌力,感觉,仰卧位直腿抬高试验,Lasegue征(加强直腿抬高测试),对侧Lasegue征等体格检查结果可以帮助腰椎间盘突出神经根病诊断”。

一般在家里即可测试:(1)直腿抬高小于70°(正常为90°),并伴随腿部放射性疼痛为阳性;(2)膝盖应激性反射测试减弱为阳性;(3)脚拇指肌力(让别人用手指分别按双脚的大拇指,测试者努力抬高大脚拇指)抬不起为阳性。以上测试的病情严重性依次递增。

腰突多久才能康复?

腰突患者必须改变以往对治疗疾病的普遍看法,腰突治疗和康复不是以“周”为单位,必须以“月”为单位。一般而言,请准备1-2个月左右时间作为治疗与康复周期

哪些人容易得腰突?

从工作类型上分析,体力劳动者、经常弯腰者、长期伏案工作者、长期久坐的伙伴等

从性格类型上分析,工作认真、完美主义、责任心强的人更容易得腰突,因为这部分人群特别容易“死磕”工作,甚至有时候拿透支身体的代价去换取工作或学习上的优异成绩,久而久之容易造成腰突

我得腰突了,我应该保持什么心态?

首先,腰突不是绝症,我曾经一度也已经人生完了,后来渐渐挺过来了。所以,千万别怕

其次,记住一句话“在中国,肯定有医生可以治好你的病,只是你暂时可能不知最后好在谁的手上”,所以要保持信心!

第三,要“战略上藐视,战术上重视”,思想上保持乐观,行动上积极配合治疗

为什么2个月左右很多腰突患者都会康复或明显好转?

案例1:我太太同事很年轻,突然腰突,每天疼的要死,但是由于没人照顾,每天坚持上班,2个月后奇迹般的没!事!了!

案例2:我岳父四十多岁有过一次腰突,疼得整个人都斜着走路,双脚几乎无法着地,硬生生在床上躺了2个月,居然奇迹般的没!事!了!

后来,我问了医生,医生说大多数人的髓核随着时间推移会慢慢“脱水”,所以症状会慢慢减轻,原来这不是医学奇迹,这是自然现象哦~~~所以,你要有耐心!

我躺床上,很想看电视,怎么办?

我推荐一个神器给大家,大家可以到淘宝上自己搜'懒人眼镜'

有哪些腰突的书我可以看看?

感谢网友热血的推荐,一本是《核心基础运动》,一本是《远离肩颈腰腿疼》(此书已经绝版,可以在淘宝上买影印版)。

  

可以关注哪些腰突的微信公众号?

突友回音壁

脊柱甘露语林

如何选择腰带?

优先选择带有钢板的腰托,这对腰部的支撑作用会更大。淘宝网上都可以搜到

如何保暖腰部?

感谢网友Bill Wang推荐羊毛保暖围腰,淘宝上可以搜索“保暖护腰”

什么是所谓的“突友禁忌”?

话说腰突康复后,如果不犯突友禁忌,复发概率并不大。若作死呢,偏要犯呢,即使开刀后十年也会复发……我遇到一个突友,16岁时候第一次发作,后来康复,整整过了10年太平日子,后来进大学后不是坐就是坐,天天吃盒饭,体重200多,上班后从事电脑相关工作,继续坐啊坐,坐到外婆桥……最后有一天坐在沙发上,看清楚了吗?各位亲,他坐在沙发上哦!一下子起不来了,腰疼的要死,紧急送医院,最后诊断腰突复发,比十年前严重很多!

久坐(久驾)

剧烈跑跳运动(如快速跑步,打篮球、羽毛球、踢足球等)

重体力活(搬重物、弯腰负重)

强烈转腰

深弯腰、久蹲

立定跳远

弹跳摸高

甩呼拉圈、跳绳

做仰卧起坐

受凉受寒

某些瑜珈动作等

感谢上善若水老师总结的【突友十大禁忌】

急性期应该做哪些事情?

请假:别犹豫了,赶紧请假。我开始也坚持上班,后来觉得这是极为愚蠢的做法,正所谓“磨刀不误砍柴工”,你静养的越晚,后期恢复周期成倍延长,非常得不偿失!领导问你请多久,你可以直接回复“先请一个月”。经验告诉我们,一个月是最最少的了

找人:找谁呢?找组织!第一时间去找病友组织,我推荐你用QQ去搜索“腰突”,加入QQ群,及时与突友交流,一方面获取经验,另一方面静养时候可以调节心情,互相鼓励

思路:治疗必须要有思路,一般腰突患者的思路是先到处找医生,然后听好几个医生都说要绝对卧床休息,甚至建议你住院静养,你才开始静养,这已经错过最佳静养时期了。最佳治疗思路是:先静养一周到十天,等略微可以走路时候再去看医生,因为你受伤的腰椎间盘在刚刚受伤的时间就开始减少压力的状态下进行自我修复,这是代价最小的

卧床:急性期的最好治疗方案就是绝对卧床,绝对卧床的定义是24小时躺床上,最好吃喝拉撒都在床上。如果你实在忍不住,除了吃饭、如厕起床,其余都躺着。至于平躺还是侧躺,你可以自己选择疼痛感最轻的方式躺着,但是我可以告诉你的是,侧躺对脊椎的压力还是大于平躺

住院:急性期住院治疗是个不错的方案,最好去专业的中医医院,西医医院一般不接收非开刀患者。通过吊针、热敷、针灸等理疗方案,大多数情况下可以大大缓解病痛,但提醒一句,一旦发觉做哪个治疗,感觉不舒服,立刻叫停,切记!

锻炼:你只要感觉到疼痛,建议别折腾!什么拱桥、飞燕、拉筋等,都别做。理由有两个:一是疼痛说明你的腰椎间盘的神经还发炎,任何压力增强,都只会使炎症加剧,恢复期延长;二是飞燕、拱桥都有人练了之后加重病情的

学习:腰突患者一般都是出了名的“拼命三郎”和“拼命三娘”,所以平时忙惯了,忽然得病躺着就觉得分外折磨,这种心情非常能理解,我也经历了这段心理调整期。当时我也很绝望,甚至觉得我可能永远不会康复了,我的职业生涯都毁了。大家不妨利用好这段空档期提升自己。我推荐大家下载一个“喜马拉雅”app,这个app本质上就是一个“收音机”,它里面有很多名人的录音,我之前开车时候就习惯用车载蓝牙播放财经类的专家分析语音,躺床上就更方面安心聆听了

腰突最该遵守哪些“黄金原则”?

第一黄金原则:腰突不是绝症,每个人都有可能完全康复!两个数据必须知道:据统计,18%的人可以自愈(包括突出物自动回纳);据统计,90%以上的腰突患者都可以不通过手术逐步康复(无痛、无麻、无木,正常生活)

第二黄金原则:对于腰突,我总结一句话“100次治疗抵不过一次风险,但最大的风险就是不治疗”,治疗腰突千万不要急于求成,病急乱投医很可能加重病情!腰突由于选择不适合自己的治疗而加重的情况比比皆是,记住,不是小概率事件,我觉得是大概率事件

第三黄金原则:强烈建议,strongly suggest哦,最好一辈子都不要犯“突友禁忌”!不犯呢,不一定百分百不复发,犯呢,很可能遗憾终生。道理和吸毒一样,看你胆肥不肥咯~哈

第四黄金原则:无以复加地重视第一次的康复!很多突友反馈,复发一次病重一次,恢复周期长一次,有很多人一年多了还无法上班,这是多么可怕的事情啊!所以,把所有精力砸在第一次的治疗和康复上,确保2年内不犯禁忌,确保脊椎重新建立好稳定性

急性期黄金原则:躺着比什么都强!躺着不治疗也是一种最最保险但绝对有效的治疗方案!记住,是核心治疗方案!不是辅助治疗方案!

治疗期黄金原则:投资有组合配置投资,治疗也需要组合治疗方案。我总结出发病时的“3R”疗法,即Rest(充分休息),Risk(选风险最小的治疗方案),Respond(积极得到家人反馈和支持)

康复期黄金原则:选择适合自己的康复方法,一旦不舒服,立刻停止!

诊断阶段有哪些注意事项

第一时间找你地区最好的有脊椎专科的三甲医院或综合三甲医院,别犹豫!别相信所谓的偏方、江湖名医,

核磁共振最好找本地最好的外科医院拍,核磁共振有清晰度差异,和单反相机像素有差异是一个道理

要找医生就要找在脊椎方面有特长的专家,如果没有信息,可以下载“好大夫”App,在上面找本地区最好的医生。没找到医生之前,建议就躺着,别乱动

在急性期(通常2个月左右),切忌为了碰运气,把时间浪费在看病的途中或排队中,这方面我吃过大亏!为了看医生,一天几乎都在奔波,最终医生就花了5分钟和10分钟看病,这活生生把病情给加重了

如果要看病,交通工具优先选择可以躺的,例如:把私家车的副驾驶座椅彻底放平,腰部垫个软的小垫子等等。如果你疼的实在受不了,可以尝试叫救护车

提供一个小技巧,知名医院通常排队特别厉害,所以建议你先派一个人去挂号排队,然后你根据医生看病的进度,调整出门时间,尽可能把排队时间节省下来

治疗阶段有哪些注意事项

腰突最妖的地方就是没有一个通用治疗方案可以治愈绝大部分的腰突患者,换言之,每个人都适合某一种或某几种治疗方案,只是你可能暂时不知道哪个最适合你而已

我个人建议,治疗阶段尽可能依次选择风险度较低的治疗方案,而不是像其他治病一样,一揽子搞个治疗方案。要不然你病情加重了,都不知道是哪个治疗方案出了问题。

温馨提示:腰突的每个治疗方案均有风险,包括卧床静养,所以要特别理性、客观、科学认识治疗方案

保守治疗

绝对卧床:风险系数最低,非常适合急性期患者。随着痛疼感和麻木感的减少,卧床的时间也应该减少,相应增加康复性锻炼

热敷泡脚:风险系数低,几乎没有听说热敷后加重病情的案例,绝大部分突友感到热敷比较舒服。热敷的方法是把粗盐和姜片热炒后放入布袋中,裹上毛巾以防过烫,放置在腰椎患处

膏药疗法:风险系数较低,药膏的作用主要是活血化瘀,对肌肉类疼痛效果明显,对腰突引发的神经根发炎疼痛效果较为一般。所以,建议不要随意相信有人向你兜售所谓的贴三次肯定好的承诺

吃药疗法:每次去医院,医生都会给我配一些药,一般都是配甲钴胺片和止疼片,即使我换了好几种止疼药片,但均无效。同时,根据和突友交流发现,药片对腰突症状的缓解不是太明显,有些人对部分止疼药疗效明显,但有时间限制。有突友反映:“国内止疼药只管4小时,而国外止疼药可管12小时”,由此可见,止疼药只是暂时缓解,但无法真正减轻病症。温馨提示,止疼药对胃的伤害很大,建议饭后服用

吊针疗法:风险系数较低,如果腰突产生疼痛,绝大部分医生的吊针建议基本一致,即“地塞米松 甘露醇 丹参”,一般是吊针三天,通常效果不错。

地塞米松是是糖皮质类激素,主要作用是“消炎”,副作用是可能会引起血糖高;

甘露醇的主要原理是让你水肿的神经根快速“脱水”,一旦脱水缩小,神经根碰到腰突物的面积减小,所以疼痛感减轻,副作用是对肾功能产生影响。丹参的作用是营养神经。我的医生在给我配药之前,化验我的血糖和尿样,确保没有生理风险,但最终还是不建议我使用,原话是“别腰突疼痛减轻了,但是内脏器官出问题,而且这种问题可能是终身性伤害,”所以最终我放弃使用吊针疗法

针灸艾灸:风险较低,针灸艾灸对腰突的治疗是一种可选项,一般10次一个疗程,一周三次,所以3周左右是一个完整疗程。针灸的针相对较细,扎进穴位大约2-3cm。中医医生说法是刺激神经,让神经逐步自愈。我听说过有尝试了50次也无效的突友,这可能有两个原因:一是选错疗法,即针灸对你无效;二是选错医生,即该医生扎的穴位不太针对你个性化的问题

银针疗法:风险略高于针灸,因为银针的针要比针灸的针要粗,且扎进肌肉大致5-6cm左右,可以说是一个“微创小手术”,拔出针后要贴胶布,且不允许该日洗澡,以防伤口发炎。从疗效而言,如果针灸或艾灸效果不明显,医生会尝试银针,因为银针的刺激度更大,如果穴位准确,诊断正确,银针效果比针灸要好。我亲耳听到过有其他病友口述“手一年抬不起来,第一次扎了八根银针后居然立刻可以抬手臂了”的奇迹,所以银针疗法是一种选择。本人尝试过银针一次,治疗完明显感觉大腿后侧的筋疼,疼了两天,所以后来建议医生放弃该疗法

小针刀:风险一般,小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割,剥离有害的组织,以达到止痛祛病的目的。周边多位突友尝试过小针刀,反馈是“当时有点用,当时会复发”,所以小针刀疗法我个人没有尝试

介入治疗:风险高于小针刀,介入治疗是在数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下,利用穿刺针、导管及其他介入器材,通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称。简单的说,就是将消炎药、止疼药、营养神经的药物通过针直接注入到你的腰椎间盘病灶处。我在腰突病发第三周住院接受介入治疗,绝对卧床一周,打了两针后出院在家卧床静养。第一针下去之后疼痛感一天内减少50%,原来每天晚上睡不着觉,打完针第一次一觉可以睡到五点。第二针打下去基本无效。根据《美国腰椎间盘突出症诊疗指南》的描述“推荐在增强脊髓造影引导下硬脊膜激素类注射(ESIs)治疗腰椎间盘突出神经根病”,推荐级别达到最高级A。这说明这种方法对于急性期疼痛难忍阶段是一种不错的选择。但必须提醒的是,由于是针直接插入到腰椎间盘的椎管缝隙中,即使有CT等影像观察,但无法确保针头不碰到神经,这是医生对我说的原话。

推拿正骨:风险较高,这完全是“碰运气”式的治疗方案

推拿:我个人尝试过去不同医院的推拿,医生直接和我明言:“我帮你推了半小时,你症状减轻了,但是你回家坐车路上一颠簸,疗效就没有了。”所以,推拿好最好的方案是直接躺着。我还尝试过被认证为“非物质文化遗产”的推拿大家给我推拿,558元20分钟,推了好几次后,总体上感觉刚刚推拿完毕略微轻松一些,但很难证明长远看对腰突的治疗有多大效果。我理解为:推拿本质是用外力作用肌肉层,基本很难作用到骨头层,所以推拿对腰肌劳损型的腰痛有一定效果,对腰突是很难起到本质作用的

正骨:正骨是腰突病友圈非常热的一种疗法,很多人都梦寐以求想去正骨。我曾经看到网上一个帖子,说一个大学生腰突了,去正骨了2分钟,正骨时候疼得死去活来,正骨完立刻正常走路,而且一点不适感也没有。所以当时我超级想去正骨,后来随着和突友交流后发现,正骨的风险性偏高,很多人都是正骨加重病情的,后悔地都要哭死了。我理解:腰突后,整个脊椎的平衡性被打破了,正骨是重塑这种平衡性的一种方法。但是由于正骨对医生的专业度极高(注意,是极高),另外每个腰突患者的椎管大小、压迫神经部位、腰突程度等因素都不一样,试图通过一个标准化的手法去正骨,只能是“碰运气”了,这就是为什么很多人正骨失败且加重病情的原因

假如你真要找正骨医生,我给两个建议:一是去三甲医院;二是找的正骨医生最好是懂解剖学的,最好还是开过刀的,而不是完全靠经验来正骨的医生

牵引治疗:有风险,很多人会觉得牵引是医生必推荐的一个保守治疗方案,为何我觉得有风险呢?因为我身边有好几位伙伴都是因为牵引导致病情加重,乃至要寻求手术方案的。牵引的风险主要是由它的本质不够精准造成的,一是具体无法精准定位具体牵引哪个腰椎间盘,二是可能无法精确拉升的力量,三是无法评估30分钟牵引疗程能具体拉升多少。所以,这个疗法仔细想想就觉得也是典型的“碰运气”疗法。我尝试过牵引,去过四五次,数码控制拉升强度,一般是你体重的1/3强度,每次去加强2公斤左右,如果不舒服,手上有紧急停止按钮。这台设备应该说还是属于不错的,但对我当时无效。医生也建议:不要多牵引,椎管拉长,受力强度就降低,短期看腰突不疼了,当时长期看可能更容易受伤

一次性推拿:风险较高,俗称“大推拿”,多人同时在一个人身上实施推拿,一次性将脊椎重新进行平衡性矫正,然后绝对卧床20天(吃喝拉撒都在床上),必须请护工。部分医院由于其具有风险性,所以取消了该治疗方法

手术治疗

椎间孔镜微创:有风险,椎间孔镜与脊柱内窥镜类似,是一个配备有灯光的管子,它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小:皮肤切口仅7mm,如同一个黄豆粒大小,出血不到20ml,术后仅缝1针。 是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。这个手术有两个特点:一是创伤小;二是理论上可以重复做。听说有人做了五六次的,乃至近十次的。一般微创建议:术后一个月内绝对卧床,术后两个月卧床为主,吃饭和厕所起床

康复阶段有哪些注意事项

每天做强化腰背肌的床上锻炼,强烈建议循序渐进

可以尝试游泳,目前被公认为最好的康复锻炼就是游泳,几乎没有一人反馈说游泳加重病情(前提是你别着凉)

每天可以慢走1-3公里,走路对康复也是挺重要的


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