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JournalofNursingScience Jun.2010 Vol125 No111(GeneralMedicine)
临床综合征。2005年国际糖尿病联盟全球统一定义
MS以腹型肥胖为核心;2007年我国心血管学会、糖尿病学会、内分泌学会规定:MS用WC作为表达。进一步强调腹型肥胖是MS的内在标志,WC是MS的外
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在表达,肯定了WC对MS的预测价值。BMI是世界公认的适合于成年人的一种评定肥胖度的分级方法,BMI又称Quetelet指数,19世纪30年代由比利时数学家AdolpheQuetelet首先提出,被应用于肥胖的
[5]
评估已百余年,也被不少研究者作为MS的预测指
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标。我国广东省流行病学调查协作组率先报道了WHtR这一评估腹型肥胖的方法,提出WHtR较BMI和WC在预测心血管危险因素中更科学更具有优势。有研究结果显示,WHtR\0.5组与
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有独到之处。WHtR还能克服BMI对评估中心性肥胖和周围性肥胖区别力度的不足,更加合理。 本研究比较了WHtR、BMI、WC预测MS的价值,为MS的预测选择更好的方法提供依据。结果显示,男性老年、中年、青年三组,用WHtR\0.5的方法,MS检出率分别为26.60%、26.84%、19.42%,总检出率为24.88%;用WC超标的方法,MS检出率分别为24.77%、24.21%、17.48%,总检出率为22.64%;用BMI超标的方法,MS检出率分别为23.85%、23.16%、16.50%,总检出率为21.64%。从百分比率看,WHtR超标法使MS检出率稍高于其余两种方法,但经V2检验,3种方法MS检出率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。女性老、中、青三组,用WHtR超标的方法,MS检出率分别为48.57%、13.33%、4.96%,总检出率为14.05%;用WC超标的#护理点滴#
方法,MS检出率分别为45.71%、12.00%、3.31%,总
检出率为12.42%;用BMI超标的方法,MS检出率分别为37.14%、9.33%、2.48%,总检出率为9.80%。从百分比率看,WHtR超标法对女性MS的检出率稍高于其余两法,但3种方法MS检出率比较,差异无统计学意义。如果忽略性别及年龄段因素,本组受试者经上述3种方法,MS检出率分别为20.20%、18.22%、16.53%,差异亦无统计学意义(P>0.05)。以上结果说明3种方法预测男性或女性不同年龄组的MS具有相同的价值,但WHtR超标法MS检出率稍高,提示该检测方法敏感性稍好,可较好地避免漏诊。
综上所述,WHtR作为预测MS和心血管危险因素最重要的标志之一,是腹型肥胖较佳测量标准,将在MS筛查中发挥重要作用。但本研究未对受试者进行各种生化检测以最终确定MS患病率,以WHtR超标法对MS检出率与MS最终确诊率之间的相关性仍未知,因此尚不能作为MS的确诊指标,其临床价值尚需进一步深入探讨和研究。
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(本文编辑 赵梅珍)
用金霉素眼膏治疗电除颤后皮肤灼伤
恶性室性心律失常患者在人工体外除颤后,由于电极刺激,电极板接触部位都有不同程度的皮肤灼伤(局部皮肤发红,有刺痛
感)。为了减轻患者痛苦,我科于2008年1月至2009年8月对59例恶性室性心律失常体外除颤后应用金霉素眼膏外涂患处,效果满意,介绍如下。
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(无锡市人民医院心脏重症监护室,江苏无锡214023,杨芳)
(本文编辑 王菊香)