第三章 问诊
[能力测试题]
一、选择题
1．A型题
（1）中医所谓问诊是（ ）
A．向病人或陪诊者广泛询问 B．着重询问病人既往病史
C．主要询问病人家族病史 D．重点询问病人现在症状
E．向病人或陪诊者进行有目的的询问
（2）总结概括问诊内容为“十问歌”的医学家是（ ）
A．喻嘉言 B．张仲景 C．张景岳
D．李时珍 E．赵晴初
（3）与籍贯或所处地域有关的是（ ）
A．中风 B．水痘 C．疟疾
D．痛经 E．头晕
（4）现病史所指的时间范围是（ ）
A．当前所有症状出现的时间 B．既往史所涉及病痛的时间
C．从起病到此次就诊的时间 D．医生认为最恰当的时间
E．可以没有明确的时间界限
（5）医生询问病人的家族史的意义在于（ ）
A．分析病因 B．辨别病性 C．指导治疗
D．推断预后 E．排除遗传病
（6）何病与既往所患疾病无关（ ）
A．感冒 B．哮病 C．痫病
D．中风 E．肝病
（7）属于个人生活史的内容是（ ）
A．患病情况 B．诊治经过 C．预防接种
D．饮食嗜好 E．素体状况
（8）最应注意询问精神情志情况的病证是（ ）
A．感冒 B．肝病 C．肾病
D．疟疾 E．痹病
（9）询问病人现在症的方法，首先应该是（ ）
A．首先询问饮食情况 B．按十问内容逐次询问
C．根据体征进行询问 D．根据症状进行询问
E．抓住主症展开询问
（10）恶寒发热同时并见多见于（ ）
A．疟疾 B．湿温病 C．外感病表证阶段
D．半表半里证 E．阳明病
（11）但热不寒不包括下列哪项（ ）
A．日晡潮热 B．五心烦热 C．壮热不退
D．往来寒热 E．身热不扬
（12）湿温潮热的特点是（ ）
A．热势较高，日晡为甚 B．身热不扬，午后热甚
C．午后低热 D．夏季长期微热
E．高热持续不退
（13）二岁患儿于今年6月起病即发热，烦渴，但未见汗出，反而尿多。此症延至9月
后不药而热退身安。应属（ ）
A．阳证转阴证 B．正虚邪恋 C．邪去正亦虚
D．小儿夏季热 E．纯阳之体的反映
（14）中午寒战，午后即发热恶热，汗出好转，每日1次，其病属（ ）
A．湿温病 B．少阳病 C．疟疾病
D．瘟疫病 E．太阳病
（15）以无风自冷，得温不解为特点的怕冷感，临床上称为（ ）
A．恶风 B．恶寒 C．畏寒
D．寒栗 E．寒战
（16）自觉怕冷，加衣被，近火取暖可改善的称为（ ）
A．寒栗 B．恶寒 C．寒战
D．恶风 E．畏寒
（17）阳明病潮热的时间是（ ）
A．11-13时 B．13-15时 C．15-17时
D．17-19时 E．19-21时
（18）以下哪项不属病理性汗出（ ）
A．劳动时汗出 B．入睡时汗出 C．只头部汗出
D．左半身汗出 E．高热时汗出
（19）与生活密切接触有关的病症是（ ）
A．头痛 B．中风 C．水肿
D．消渴 E．肺痨
（20）战汗向愈的表现是（ ）
A．身热不减 B．烦躁不安 C．脉静身凉
D．脉疾数 E．精神萎靡
（21）既可出现自汗，又可出现盗汗的证是（ ）
A．阳气亏虚证 B．瘀血内阻证 C．阴液亏虚证
D．气阴两虚证 E．血液亏虚证
（22）下列何证可见心胸汗出（ ）
A．虚证 B．实证 C．热证
D．虚实夹杂证 E．湿热证
（23）亡阳时的汗出特点是（ ）
A．汗出而肤温 B．汗出而壮热 C．冷汗淋漓、肢冷
D．汗出而恶风 E．动则汗出
（24）病人高热烦渴，脉细数而疾，汗出如流油，热而粘手常见于（ ）
A．暑伤津气 B．湿热郁蒸
C．亡阴 D．亡阳 E．疾病发展的转折点
（25）头痛连项多属那一条经病变（ ）
A．太阳经 B．阳明经
C．少阳经 D．太阴经 E．厥阴经
（26）疼痛的性质为走窜痛，部位不固定，多属（ ）
A．血瘀 B．气滞
C．精伤血少 D．湿阻 E．寒凝
（27）四肢麻木，屈伸不利，唇舌淡白，病机为（ ）
A.血虚失养 B气虚失煦
C.热极生风 D瘀血阻络 E痰湿阻络
（28）下列除哪项外，均是引起头晕的原因（ ）
A.肝火上炎 B．气血两虚
C．肺阴不足 D．肝阳上亢 E．痰湿阻滞
（29）病人口淡乏味常提示（ ）
A．肝脾不调 B．脾胃湿热
C．肝胃不和 D．脾胃气虚 E．食滞胃脘
（30）饭后神疲思困，食少纳呆多见于（）
A．心肾阳虚 B．痰湿困脾
C．寒邪直中太阴 D．中气不足 E．以上都不是
（31）小便时尿道疼痛，并有急迫、艰涩、灼热等感觉的，多是（ ）
A.余沥不尽 B.癃
C.闭 D.遗尿 E.淋证
（32）小便余沥不尽多属（ ）
A.膀胱虚衰 B.肾气不固
C.湿热蕴结 D.肾阴亏损 E.阳虚水泛
（33）五更泄泻，腹痛喜温喜按，形瘦食少，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡者，多因（ ）
A.肾气不固 B. 脾阳虚
C.脾肾阳虚 D. 中气下陷 E.心脾两虚
（34）大便夹有不消化的食物，酸腐臭秽者，多因（ ）
A.大肠湿热 B.寒湿内盛
C. 伤食积滞 D.脾胃虚弱 E.肝胃不和
（35）先便后血，其色紫暗，或出现柏油样大便，伴有舌色紫暗者，多属（ ）
A.胃肠瘀血 B. 脾胃湿热 C.肠风下血
D. 肛裂 E.大肠湿热
（36）月经量多，质稀色淡红，身倦乏力，食少便溏，舌淡脉细，属于（ ）
A．脾胃虚弱证 B. 脾虚气陷证 C.肾气不固证
D．脾不统血证 E. 肝血虚证
（37）嗜睡的主要病机是（ ）
A. 阳虚阴盛 B. 阳盛阴虚 C. 阴阳两虚
D. 阴盛格阳 E.阳气不足
（38）善惊易恐，伴有眩晕耳鸣，胸胁满闷，失眠多梦，口干口苦者，多属于（ ）
A.肝胆气虚 B.心血不足 C.胆郁痰扰
D.肝胆火盛 E.心胆气虚
（39）遗精频作，甚至滑精已经2年，伴有头昏目眩，耳鸣腰痠，脉细弱，尺脉尤甚等症，
多属于（ ）
A.肾气虚损，精关不固 B.心脾两虚 C.心肾不交
D. 肝肾阴虚 E.湿热下注
（40）下列哪一种出血与脾不统血最无关？
A.紫癜 B. 崩漏 C.便血
D.尿血 E.月经过多，色黑夹血块
2．B型题
A．主诉 B．现病史 C．既往史
D．现在症 E．家族史
（1）问诊时最应重点详细询问的是（ ）
（2）最应准确掌握，严格记录的是（ ）
A．水痘 B．痹病 C．遗精
D．矽肺 E．瘿瘤
（3）与性别有关的病证是（ ）
（4）与职业有关的病证是（ ）
（5）与地区水土有关的病证是（ ）
A．家族史 B．生活经历 C．婚姻生育
D．精神情志 E．饮食嗜好
（6）对地方病应当注意询问（ ）
（7）对遗传病应当注意询问（ ）
A．恶寒重发热轻 B．发热重恶寒轻 C．发热轻而恶风
D．但寒不热 E．寒热往来
（8）外感风寒表证的寒热特点是（ ）
（9）外感风热表证的寒热特点是（ ）
（10）半表半里证寒热的特点是（ ）
A．恶寒发热并重 B．但热不寒 C．发热恶寒均轻
D．寒热往来 E．但寒不热
（11）里热证的寒热特点是（ ）
（12）里寒证的寒热特点是（ ）
（13）表证邪轻正衰寒热的特点是（ ）
（14）表证邪正俱盛的寒热特点是（ ）
A．午后或入夜发热，伴盗汗，五心烦热，两颧红，舌干红
B．午后热甚，身热不扬
C．日晡热甚，伴汗出，大便干结，苔黄燥
D．恶寒发热，伴头痛，鼻塞流涕，下午加重，舌红苔薄白
E．恶寒与发热交替，发无定时，兼见口苦，目眩，胸胁苦满，脉弦等。
（15）阳明腑实证的发热特点为（ ）
（16）少阳病发热特点为（ ）
A．热汗不止 B．睡时汗出 C．冷汗淋漓
D．动则汗出 E．战栗汗出
（17）盗汗是指（ ）
（18）自汗是指（ ）
A．外感风寒，卫阳郁闭 B．阴液亏损，阳热偏亢 C．胃肠燥热内结
D．外邪入里，阳热内盛 E．中气不足，清阳被郁
（19）壮热不退的病机是（ ）
（20）阴虚发热的病机是（ ）
（21）气虚发热的病机是（ ）
A．胀痛 B.隐痛 C.刺痛
D. 重痛 E.冷痛 F.灼痛
(22)肝火上炎所致头痛是（ ）
(23)外感风湿所致头痛是（ ）
(24)气虚所致头痛是（ ）
A. 脘痞 B.腹胀
C. 胁胀 D.臌胀 E.胸闷
（25）自觉腹部胀满不舒，如物支撑，是( )
（26）胁的一侧或两侧有胀满、支撑的感觉,是( )
（27）腹胀如鼓，皮色青黄，腹壁青筋暴露者是( )
A．厌食 B．消谷善饥
C．饥不欲食 D．偏食异物 E．食少纳呆
（28）胃阴虚可见（ ）
（29）胃热证可见（ ）
（30）胃中有虫可见（ ）
A. 心境苦闷，寡言少语，愁眉不展，唉声叹气
B. 精力充沛，兴奋多语，情绪不稳
C. 措手顿足，坐卧不宁，唉声叹气，怨天尤人
D. 紧张害怕、提心吊胆，伴有心悸气促，汗出颤抖
E. 心中烦热不安，手足躁扰不宁
（31）抑郁情绪可表现有（ ）
（32）情绪高涨可表现有（ ）
（33）焦虑情绪可表现有（ ）
（34）恐惧情绪可表现有（ ）
（35）烦躁情绪可表现有（ ）
A.大便臭秽，夹有不消化食物 B.大便稀薄，臭气少
C. 泄泻如水，小便不利 D.黎明前腹泻 E. 里急后重，下利脓血
（36）大肠湿热的大便特点是（ ）
（37）食滞胃脘的大便特点是（ ）
A. 男子阴茎异常勃起，久举不衰
B. 男子性交时间极短即精液自泄
C. 男子阴茎勃起不坚，不能进行房事
D. 男子不经性交，梦中精液自行遗泄
E. 男子不经性交，无梦或清醒时精液自行遗泄
（38）阳痿是指（ ）
（39）滑精是指（ ）
（40）早泄是指（ ）
3．C型题
A．恶寒 B．畏寒
C．两者均有 D．两者均无
（1）阳气虚衰，不能温煦肌表者为（ ）
（2）卫阳被遏，肌表失煦者表现为（ ）
A．恶寒、发热交替发作，发无定时
B．寒栗鼓颔、壮热交替发作，发有定时
C．两者均是 D．两者均不是
（3）外邪传入半表半里则（ ）
（4）疟邪伏于半表半里的膜原部位则（ ）
A．潮热 B．微热
C．两者均可见 D．两者均不见
（5）阴虚证可见（ ）
（6）气虚证可见（ ）
A．绝汗 B．头汗
C．两者均可见 D．两者均不见
（7）亡阳证可见（ ）
（8）亡阴证可见（ ）
A．自汗 B．无汗
C．两者均可 D．两者均不可
（9）阳虚证可见（ ）
（10）阴虚证可见（ ）
A．肝 B. 心
C. 两者都是 D. 两者均非
（11）与掣痛发作有关的脏腑是（）
（12）与窜痛发作有关的脏腑是（）
A. 肝火上炎 B.肝肾阴虚
C. 两者均有 D.两者均无
（13）哪项可以出现耳鸣（ ）
（14）重听与哪项有关 （ ）
A．胃气逐渐恢复 B. 脾胃之气将绝
C．两者都是 D.两者均非
（15）除中的病机与（ ）有关
（16）饥不欲食与（ ）有关
A.腹痛作泻，泻后痛减 B.情志抑郁，腹痛作泻
C.两者均有 D.两者均无
17．肝郁乘脾的表现为（ ）
18．食积的表现为（ ）
A.阳虚阴盛 B.湿困脾阳
C.两者均有 D.两者均无
19. 不寐的原因是（ ）
20. 嗜睡的原因是（ ）
A.月经先期 B.月经后期
C.两者均可 D.两者均不可
21．气虚可见（ ）
22.寒凝血瘀可见（ ）
A.经闭 B.崩漏
C.两者均可 D.两者均不可
23. 瘀阻可见（ ）
24．热盛可见（ ）
A.遗精 B.早泄
C.两者均可 D.两者均不可
25．阴虚火旺可见（ ）
26．湿热下注可见（ ）
4．X型题
（1）问诊的内容包括下列哪项（ ）
A．了解病人的自觉痛苦 B．发现病人的异常气色
C．得知以往的患病情况 D．了解以往的诊治情况
E．可对病人作思想开导
（2）下列哪项属于现病史的内容（ ）
A．发病情况 B．病变过程 C．作过何种诊断
D．经过哪些治疗 E．过去患过何病
（3）下列哪项不能从问诊获得（ ）
A．面赤 B．黄疸 C．苔白
D．头痛 E．水肿
（4）问现在症的技巧包括（ ）
A．抓准主要症状问深问透 B．继问与主症相关的症状
C．再问全身的其他痛苦 D．“十问”的内容一项不能少
E．结合“十问”内容以防遗漏（ ）
（5）导致畏寒的原因有（ ）
A．外感风寒 B．寒邪直侵脏腑 C．感受风邪
D．风湿外袭 E．阳气虚衰
（6）不与壮热并见的症状是（ ）
A．两颧发红 B．汗出过多 C．烦渴引冷
D．舌红少苔 E．脉象洪数
（7）阳明潮热的病人还可兼见的症状是（ ）
A．颧红 B．大便干结 C．口渴喜冷饮
D．腹痛拒按 E．身热不扬
（8）半身汗出可见于（ ）
A．中风病 B．痿证 C．痹证
D．截瘫病人 E．腰痛
（9）但头汗出可见于（ ）
A．上焦邪热 B．中焦湿热 C．外感风热
D．虚阳上越 E．肝气郁结
（10）引起自汗的原因有（ ）
A．气虚 B．阴虚 C．阳虚
D．实热 E．瘀血
（11）下列哪项病理改变可引起绞痛（）
A．真心痛 B．尿路结石 C．胆道蛔虫
D．寒凝肝脉 E．肝血瘀滞
（12）.腰部有叩击痛，主要考察哪些疾病( ）
A . 局部骨骼疾病 B. 肝脾疾病
C. 肾脏疾病 D. 胃肠疾病 E. 肝胆疾病
（13）下列哪项是目眩的病机（ ）
A.气血两虚 B.痰浊上蒙清窍
C.肝火上炎 D.心火亢盛 E.中气下陷
（14）下列哪些口味与脾胃病有关（ ）
A.口淡 B.口苦 C.口咸
D口甜 E.口酸 F.口涩
（15）渴不多饮,与哪些病因有关（ ）
A.痰湿阻滞 B.热入营血
C.阴虚火旺 D.湿热内蕴 E.水逆症
(16)大便溏可出现于（ ）
A.脾气虚 B.脾胃湿热
C.脾气下陷 D.胃阴虚 E.脾不统血
(17)下列哪些属于排便感异常（ ）
A.肛门灼热 B.里急后重
C.溏结不调 D.肛门气坠 E.滑泻失禁
(18)抑郁的表现有哪些（ ）
A.持续的情绪低落 B. 寡言少语
C.表情丰富 D. 意志消沉 E.自罪自责
(19)肝肾阴虚，相火妄动，可导致（ ）
A.阳痿 B. 梦遗
C.早泄 D. 月经先期 E. 阳强
(20)癃闭的出现，可由于（ ）
A.肾之阳气不足，无力气化，津液内停 B. 脾气虚弱，失于升清降浊
C.湿热蕴结膀胱 D. 瘀血阻塞下焦 E. 结石阻塞下焦
(21)嗜睡多由于（ ）
A.脾气虚弱 B. 心脾两虚
C.胆郁痰扰 D. 痰湿困脾 E.心肾阳衰
(22)引起崩漏的原因为（ ）
A.脾气虚弱 B. 血热
C. 痰湿内盛 D. 瘀阻冲任 E. 肾气虚弱
(23)月经先期，量明色红而稠的病因是（ ）
A. 脾气虚弱 B. 血热 C.痰湿内盛
D. 瘀阻冲任 E. 肾气虚弱
(24)闭经的原因是（ ）
A.寒凝血瘀 B.气滞血瘀
C. 痰湿阻滞胞宫 D.气虚血亏 E.妊娠
(25)引起痛经的常见原因有（ ）
A.气滞血瘀 B.寒凝血瘀
C.阳虚 D.阴虚火旺 E. 气血两虚
二、是非题
1．中医问诊应是向病人或陪诊者进行全面、广泛地询问。（Y/N）
2．以“十问”来总结概括问诊的医家是李时珍。（Y/N）
3．有些疾病不必询问神志情况。（Y/N）
4．问一般情况，便于随访病人及获得与疾病有关的资料，为诊断治疗提供依据。（Y/N）
5．问生活经历时应注意询问病人的出生地、居住地及经历地。（Y/N）
6．表证的寒热轻重只由病邪的性质决定。（Y/N）
7．寒热并见不皆属外感表证。（Y/N）
8．恶寒是指病人怕冷，但加衣被可以缓解。（Y/N）
9．潮热是指定时发热或定时热甚，如潮涨潮落有时。（Y/N）
10．潮热可见于湿温病。（Y/N）
11．寒热往来，发无定时，多为疟疾。（Y/N）
12．气阴两虚证可自汗、盗汗并见（Y/N）
13．病人无汗不都是表实证。（Y/N）
14．胁肋掣痛，咳嗽或转身时加重，是肝郁气滞的表现（Y/N）
15．身重多实证,乏力多虚证 (Y/N)
16．不想进食的都是厌食。（Y/N）
17．嗜睡者，常表现为日夜沉睡，神志模糊不清，不能正确应答，甚则对外界刺激无任
何反应。（Y/N）
18．失眠的是由于阴血亏虚，心神失养，或邪气内盛，心神被扰所致。（Y/N）
19．寒热虚实各种原因导致大肠的传导失常，均可引起便秘。（Y/N）
三、填空题
1．现病史是指围绕主诉从 到 时疾病的发生、发展和变化，以
及治疗的经过。 2．询问既往病史主要是询问 、 。 3．对成年男女患者，应询问是否结婚，结婚年龄， 、 。
对已婚妇女还应询问 、 、 、 、 。 4．寒热的常见类型有 、 、 、 。 5．久病畏寒多因 、 。 6．恶寒重，发热轻，为 ；发热重，恶寒轻，为 ；发热轻，恶风自汗，为 。 7．根据发热的 、 、 等不同，但热不寒分为 、 、 等类型。 8．由于情志不舒，气郁化火，出现时有微热，此种发热称为 。 9．病人日间汗出，活动尤甚，称为 ，属 ；睡时汗出，醒则汗止，称为 ，属 。
10．病人突然额头冷汗不止，伴有面色苍白，四肢厥冷，脉微欲绝，其病情属 ，是 之兆。 11．大汗多见于 、 、 证。 12．心胸汗多由 、 证引起。 13．阴汗多由 所致。 14．因实致痛的病机是 ，因虚致痛不病机是 。
15．两目痒如虫行，羞明流泪，并有灼热感者为_________,两目微痒而势缓者为______.
16．口渴是_____________________________。主要是__________________的反映。 17．肝脾不调所致大便异常有 ， ， 。 18．正常情况下，尿次和尿量常受 ， ， ， 等多种因素的影响。 19．小便清长量多者，属 ；小便频数，短赤而急迫者，属 。 20．临床上常见的情绪异常表现有 、 、 、 和 。 21．月经先期而经色淡红，质稀，量多，属 ；月经后期而经色淡红，质稀，量少，属 。 22．带下色白量多，质稀如涕，称为 ，属 所致；带下色黄，质粘臭秽，称为 ，属 所致；白带中混有血液，赤白杂见，称为 ，多因 或 所致。 23．健康女子，一般到 岁左右月经开始来潮，到 岁左右，月经便停止。正常月经，约 天左右行经一次，行经天数一般为 天。
24．男子阴茎勃起与精液排泄异常的常见病症有____、_____、_____、_____、____等。 25．小儿在生理上具有 ， ， 的特点；在病理上具有 ， ， 的特点。
四、简答题
1．问一般情况包括哪些内容？
2．主诉的四要素是什么？
3．询问病人的起病情况有何意义？
4．问家族史有助于诊断哪些疾病？
5．为什么说“有一分恶寒，便有一分表证”？
6．但热不寒有几种类型？
7．何谓寒热往来？常见于哪些病证？
8．何谓微热？常见原因有哪些？
9．表证有汗表示什么？
10．半身汗出的病机如何？
11．何谓战汗？有何临床意义？
12．何谓脱汗？主何病证？
13．手足心汗的病因是什么？
14．如何通过腹痛的部位，判断所在脏腑的病变？
15．如何诊断脊背疼痛？
16．如何区别腰痛的不同性质？
17．如何区别头晕的性质?
18．如何通过腹胀的特征，判别病机的虚实？
19．如何区别脘痞和胃痛？
20．妊娠恶阻的概念和病机是什么?
21．噎嗝的概念和病机是什么？
22．水逆证的临床表现和病理机制是什么？
23．何谓泄泻？其主病有哪些？
24．里急后重和肛门气坠各有何临床意义？
25．何谓癃闭？其原因如何？
26．临床上焦虑情绪的表现有哪些？其原因有哪些？
27．引起失眠的常见原因有哪些？其各自的表现特点是什么？
28．嗜睡的病理机制如何？其常见的原因有哪些？
29．经期异常有几种类型？其各自的病机如何？
30．何谓崩漏？崩漏是怎样形成的？
31．何谓遗精？临床上如何鉴别不同原因引起的遗精？
32．何谓阳强？其病机和表现如何？
33．问小儿时，应着重询问哪些内容？
五、判断说明题
1．主诉是患者就诊时所陈述的最主要的症状或体征。（ ）理由：
2．畏寒的特点是自觉怕冷，加衣取暖不解其寒。（ ）理由：
3．阳明潮热的特点是热势较高，日晡热甚，腹胀便秘。（ ）理由：
4．发热即体温高于正常人。（ ）理由：
5．所谓盗汗，即夜间出汗。（ ）理由：
6．头汗是由于上焦热盛所致。（ ）理由：
7．半身汗出的病变是在无汗一侧。（ ）理由：
8．虚性胃脘痛的特点是饥饿时疼痛加重，进食后疼痛缓解。（ ）理由：
9．周身疼痛与四肢痛无明显区别。（ ）理由：
10．耳鸣、耳聋、重听都是听觉异常，不必区分。（ ）理由：
11．消谷善饥属于实证。（ ）理由：
12．小便频数者，均属膀胱湿热所致（ ）。 理由：
13．在疾病状态下，焦虑是指在对未来事件无法预测和把握时产生的一种情绪。（ ）理由：
14．妇女停经三个月以上者，均属于闭经。（ ） 理由：
六、论述题
1．问诊有何临床意义？
2．问诊时医生应注意些什么？
3．但寒不热有几种类型？
4．何谓潮热？潮热有哪些类型？其临床表现和意义是什么？
5．少阳病与疟疾的寒热往来有何异同？
6．何谓自汗、盗汗、绝汗？有何临床意义？
7．大汗可见于实热证或虚脱证，如何鉴别？
8．如何判断四肢疼痛的病因病机？
9．试述走窜痛与掣痛的区别。
10．如何理解心悸、惊悸、怔忡的关系与区别？
11．麻木与哪些病理改变有关？
12．如何区别胸闷的性质？
13．热入营血为何反不甚口渴？
14．如何诊断厌食证？
15．口苦的病机是什么？
16．临床上为什么要问病人的情绪状态？
17．试比较闭经与痛经病机的异同。