刍议社区护理的特点与方案

　　【摘要】 社区护理是一种将公共卫生学及护理学知识和技能相结合，并借助有组织的社会力量，以社区为基础，以人群为服务对象，以促进和维护社区人群健康为目标的，为个人、家庭及社区提供医疗服务的卫生服务体系。随着我国社会经济水平的快速发展及人民生活水平的日益提高，社区护理作为一种新型的医疗服务形式，已成为我国医疗卫生服务事业中重要的组成部分。社区护理代表的是社区卫生与护理两方面的内容，因此它不仅注意到个人的健康安宁，也注意到社区整个人群的健康，包括疾病的预防和受伤后身体健康的恢复，而社区护理工作所包含的“预防、保健、医疗护理、康复、健康教育、计划生育技术服务”六大方针，就是为了能为社区居民提供有效、经济、方便、综合、连续的基层护理服务。 　　【关键词】 社区护理；特点；解决方案 　　文章编号：1004-7484（2013）-12-7358-01 　　随着我国计划生育措施的实施以及人口老龄化现象的日益严重，人们对健康的需求也日益的提高，因此，为了顺应现代护理的发展趋势，社区护理顺势而生。但是由于我国的社区护理体系起步较晚，因此还存在着较大的问题。首先，我国的护理医疗资源发展及其的不平衡，而且结构也不够合理，配置也不均匀；其次，社区护理人员严重短缺，而且学历不高，培训不足，缺乏社区护理服务应有的理念、相关知识和技能，素质参差不齐；再次，社区护理管理工作者的管理水平不是很高，许多的规章制度也不够健全和完备，存在许多的漏洞，致使居民对社区护理工作的满意度普遍降低。因此，为了适应时代的改变，适应社区群众健康的需求，为社区群众提供优质的医护服务、防止社区病人疾病的严重化，保障居民的身体健康，必须要采取必要的手段。下面笔者就我国社区护理的特点及改善我国社区护理的措施谈谈看法。 　　1 我国社区护理的特点 　　1.1 服务的广泛性和综合性 　　1.1.1 广泛性 社区护理服务的对象一般是辖区内的常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民，其中以社区内人群的健康状况为主题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点服务对象，面向全社区居民的服务体系。而且，社区护士还要根据各年龄阶段病人的生理特点，了解疾病产生的因素及其影响因素，从而采取相应的预防和保健措施，防患于未然，保障社区人群的身体健康。 　　1.1.2 综合性 社区护士不仅要关注、照顾服务对象的身体、心理等各方面发生的变化，参与一般指导性的临床护理，还要向社区成员宣传、介绍预防、保健、医疗、康复教育及计划生育等方面的知识。而对于情况特殊的病人，还要给予特殊的关心和照顾，直到病人完全康复。同时，社区护士还要在充分掌握社区成员的基本身体状况和需要的基础上，灵活运用候诊、出诊、转诊、会诊、定期访视、部分住院等医疗手段，为社区成员提供便捷、高效、价格适宜的医护服务项目。 　　1.2 服务的连续性和协调性 　　1.2.1 连续性 社区护士对于社区内服务对象的服务不能因为某一疾病问题的解决而中断，而应该在以后的生活中，时时刻刻关注服务对象的身体变化情况，防止其病情的复发和恶化，使服务对象的危险性降到最低，从而间接提高了服务对象的生活质量。 　　1.2.2 协调性 由于社区护理是处于个人、家庭和医院之间的特殊位置，它需要护士不仅要了解有关病人的家庭状况、文化背景、工作环境、个人信仰等方面的信息，还要协调个人与医院、社区等各方面的人力、物力、财力等资源，以便与社会各医疗机构建立良好的协同合作关系，为社区居民的看病治疗带来便利。 　　1.3 价格的合理性 社区护理的目的是为了方便社区的居民，为社区群众提供快捷、有效、安全的服务，是属于服务性机构，因此社区护理的价格一般都较为廉价和合理，同时也在服务对象的接受、认可范围之内，从而使社区的居民都能够看得起病。 　　1.4 高度的自主性和独立性 　　1.4.1 自主性 社区护士不像医院的临床护理那样，是在医嘱的指导下进行工作，而是需要其运用自身所学的知识、方法和从实践中获得的经验在人群中找出容易出现健康问题的高危人群，并且制定出相应的解决方案，为居民进行治疗。 　　1.4.2 独立性 同时，在特殊的情况下，社区护士还需要独自为个人或者家庭进行访视，在此过程中，社区护士需要具有一定的独立辨认和解决问题的能力，以便在出现紧急状况时能够有能力应对。 　　1.5 疾病的预防 由于在人群密集的地方各种疾病更容易传播和蔓延，因此社区护士必须充分的了解社区居民的健康状况。社区护理机构还为居民建立了个人健康档案，并且经常性的对辖区内的居民进行健康普查，以便随时了解社区居民的身体情况，控制疾病的产生和发展，使疾病可以得到及时的预防和治疗，从而降低疾病的发病率和死亡率。同时，社区还为社区居民进行免疫疫苗的接种，以提高社区人群的免疫水平，为创建和谐社区提供夯实的基础。 　　2 改善我国社区护理的措施 　　2.1 制定相关的法律、法规 由于社区护理是一门技术性的服务，目前在我国仍旧是处于起步阶段，因此虽然卫生部颁布了许多与社区护理的建设、发展等相关的文件，但是其中仍旧指出没有具体的规章制度和实施计划，而卫生部以下的各级卫生部门更是少有相关的政策、措施出台。而且，在我国实行社区护理的地区也仅仅只是少数几个发达地区而已。因此，为了更好的实行社区护理体系，我国的各级政府部门应该在国家级政策的支持下，再根据自己所在地的具体情况，制定出相应的出诊项目、操作规程、意向协议等具体措施，使得社区护理体系更加的系统性、规范性和合理性，从而更好地为社区居民服务，为社区居民的健康保驾护航。 　　2.2 加强社区护理的宣传力度 由于我国社区护理进展的步伐还太缓慢，而且发展范围小且不平衡，因此大多数居民对社区护理的认识还不是很到位，防病及保健意识还比较的淡薄，卫生习惯差，而且“不干不净吃了没病”、“能吃能睡，能工作即是健康”的老旧观念依旧存在于群众的思想中，尽管各种传播疾病不时的在社区蔓延，但是大多数居民依旧抱着“事不关己高高挂起”的心态。因此，为了保障居民的身体健康，必须要通过一切可以利用的媒介来宣传卫生保健知识，让社区居民了解社区护理的方便快捷、经济实惠、服务周到，知道社区护理的重要性，从而提高自身的保健意识。 　　2.3 加强社区护理人员的培训 随着社会的进步，社区护理成了社区居民生活中越来越重要的组成部分。但是由于起步晚，我国目前对社区护士的教育还不够的重视，也没有相应的配套措施，发展目的也不是很明确，这使得社区护士的专业知识水平和对专业信念的认识还存在较大的差距，因而缺乏相应的自觉性、责任心和紧迫感。因此国家必须加强社区护士的培训，提高社区护士的准入资格，再在综合医院进行工作实习，以获得能够独立辨认问题和解决问题的能力和国家的认可，同时还要培养社区护士具有良好的职业道德操守、敏锐的观察力和热心服务的意识等等，这样才能获得社区护理的资格，使得社区护理水平能够满足解决社区群众日常医疗问题的要求，从而免去社区群众为小病而跑去医院排队看病的麻烦。 　　3 总 结 　　总而言之，社区护理的出现意味着新一轮医疗体制的改革，也是21世纪卫生保健的新需求，还是社区居民看病和双向转诊的关键环节，它能最大限度的保障居民的身体健康，虽然目前社区护理的实施还存在着重重的困难，但是只要大家积极的去应对，就能够为社会创建一个更加完善、便利的医疗体系。 　　参考文献 　　[1] 汪琳，问明瑶.浅析我国社区护理现状及发展趋势[J].武汉冶金管理干部学院学报，2010（01）. 　　[2] 邓颖，靳彦，陈萍.我国社区护理发展不足及应对措施[J].齐鲁护理杂志，2010（29）. 　　[3] 龚燕娟，翟惠敏.我国社区护理教育的现状与进展[J].中国社区医师（医学专业），2011（18）. 　　[4] 栾娈.社区开展延续性护理的现状及对策[J].卫生职业教育，2012（21）.