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一、诊断方法和标准 （一）人间布病诊断方法和判定标准 １．人的布病诊断是综合性的，主要依据： （１）流行病学接触史：密切接触家畜、野生动物（包括观赏动物）、畜产品、布鲁氏菌培养物等或生活在疫区内的居民。 （２）临床症状和体征应排除其他疑似疾病。 （３）实验检查：病原分离、试管凝集试验、补体结合试验、抗人球蛋白试验。（虎红平板凝集试验，皮内变态反应试验仅供初诊用）。 凡具备（１）、（２）项和第（３）项中的任何一项检查阳性即可确定为布病病人。对已确诊的慢性布病病人和接种过菌苗的人，应以临床症状为主要依据，血清学试验效价高低，皮内变态反应强弱仅供参考。 ２．实验检查阳性判定标准 （１）病源分离：检出布鲁氏菌。 （２）试管凝集试验：１∶１００（＋＋）及以上，即１００国际单位／毫升及以上。 （３）补体结合试验：１∶１０（＋＋）及以上。 （４）抗人球蛋白试验：１∶４００（＋＋）及以上。 （５）虎红平板凝集试验：血清０．０３毫升，检查出现可见凝集。 （６）皮内变态反应：皮试后２４、４８小时分别各观察一次，皮肤红肿>润范围有一次在２．５×２．５厘米及以上（或６．２５平方厘米及以上）。 (二)畜间布病检验方法和判定标准 １．家畜布病的诊断是综合性的，主要依据： （１）流行病史 （２）临床症状 （３）实验检查： Ａ．病源分离 Ｂ．血清学及其他试验 ａ．初筛试验： 虎红平板凝集试验、平板凝集试验、全乳环状试验（牛）、皮内变态反应（羊）、任选一种或多种进行初筛。 ｂ．正式试验： 试管凝集试验、补体结合试验、任选１种或两种进行试验。 种畜和奶牛及其他价值较高的动物，应以分菌、补体结合试验为主要检验方法。 ２．实验检查阳性判定标准 （１）病源分离：检出布鲁氏菌。 （２）虎红平板凝集试验（羊、牛、猪）：血清０．０３毫升，检查出现可见凝集。 （３）平板凝集试验： 牛鹿：血清０．０２毫升（＋＋）及以上。羊、猪、犬：血清０．０４毫升（＋＋）及以上。 （４）全乳环状试验：乳１毫升，检查乳环颜色呈现（＋）及以上。 （５）试管凝集试验： 牛、鹿：１∶１００（＋＋）及以上，即１００国际单位／毫升及以上。 羊、猪：１∶５０（＋＋）及以上，即５０国际单位／毫升及以上。 犬：常规抗源１∶５０（＋＋）及以上。 粗糙抗源１∶１００（＋＋）及以上。 （６）补体结合试验（牛、羊、猪），１∶１０（＋＋＋）及以上。 （７）皮内变态反应：皮试后，２４、４８小时分别观察，注射部位有一次出现明显的红肿。 ３．判定病畜标准： （１）分离出布鲁氏菌。 （２）血清学正式试验中试管凝集试验阳性或补体结合试验阳性。 （３）初筛试验中，１项或多项出现阳性反应，并有流行病学史和临床症状者。 一般牲畜具备上述１项者即判定为病畜。种畜、奶牛等价值较高的家畜需补反阳性和细菌分离阳性才能定为病畜。 人、畜间布病实验检查的各种方法和要求，按照卫生部地方病防治局和农业部畜牧局主编的“布鲁氏菌病防治手册”和有关其他规定进行。 二、布病疫区县（市、旗、区）判定标准 （一）在本县（市、旗、区）范围，３年内任何１年有感染发病的布病病人。但应排除从外地感染。 (二)检出布鲁氏菌。 （三）本县（市、旗、区）境内牲畜，在调查年度内按畜种构成比例抽检（以种畜和扩繁畜为主）。牧区抽查１０００头（只）以上；农区、半农半牧区抽查５００头（只）以上。个别地广人稀交通不便的边远地区应抽查３个乡的９个行政村８０％的牛、羊和适量的猪，根据家畜布病检验方法和判定标准发现病畜。 具备上述任何１项者均为布病疫区县（市、旗、区）。 已达到控制标准的疫区县（市、旗、区）尚须巩固，故仍视为疫区。 三、控制区考核标准 （一）控制县（市、旗、区） １．人间感染和发病：全县（市、旗、区）无新发病人和用血清学方法抽检受布病>胁者２００人以上，阳性率在１％以下。 ２．畜间感染：未接种菌苗的牲畜或接种菌苗１８个月后的育龄畜，牧区抽检３０００份血清以上，农区、半农半牧区抽检１０００份血清以上。 试管凝集试验阳性率：以县（市、旗、区）为单位，羊、鹿在饲养量的０．５％以下，牛在１％以下，猪在２％以下，以乡（镇、场）为单位，羊、鹿在１％以下，猪、牛在２％以下。 补体结合试验：以县（市、旗、区）为单位，各种动物阳性率均在０．５％以下；以乡（镇、场）为单位，各种动物阳性率均在１％以下。 ３．以县（市、旗、区）为单位，抽检羊、牛、猪流产物材料共２００份以上。如流产物数量不足时，补检正常产胎盘、乳汁、阴道分泌物或屠宰畜脾脏、检不出布鲁氏菌。 ４．布病人的现患５０％以上获得治疗。 ５．检出的阳性畜已淘汰或隔离。 连续２年以上具备上述１、２、３项，并达到第４项第５项要求者，为控制县（市、旗、区）。 (二)稳定控制县（市、旗、区） 按照控制县（市、旗、区）要求的人、畜检查方法和数量进行。 １．人间：连续３年无新患病人，人间布病现患全部获得治疗。 ２．畜间：连续３年以上应用血清学方法检查，每年阳性率羊、猪在十万分之一以下，牛鹿在万分之一以下和检不出布鲁氏菌。 畜间（羊、牛、猪、鹿）阳牲畜已经全部淘汰。 具备上述１、２项者，为稳定控制县（市、旗、区）。 四、考核县（市、旗、区）应具备的条件 （一）领导重视，能够深入病区调查研究，及时解决布病防治工作中存在的问题，推广先进经验。畜牧、卫生等有关部门密切配合，主动做好布病防治工作。《防治布氏杆菌病暂行办法》得到了贯彻和落实。 (二)普及了布病防治知识，群众能够自觉参与布病防治。 （三）人、畜布病疫情清>。 （四）因地制宜的认真落实了畜间检疫，淘汰病畜，免疫为主的综合性防治措施（包括现患治疗）。牲畜输入输出检疫制度健全和组织工作落实。 （五）全县（市、旗、区）经过自己初步考核已达到控制县（市、旗、区）或稳定控制县（市、旗、区）标准。 五、考核方法 （一）疫区县（市、旗、区）达标时，由所在地区（州、盟、市）卫生、畜牧行政部门负责组织联合考核，达标后报本省、自治区、直辖市卫生、农业厅（局）备案。全省、自治区、直辖市各疫区县均报告达到控制或稳定控制区标准时，由本省、自治区、直辖市卫生、畜牧行政部门负责组织联合考核，省政府确认达标后，报农业、卫生部备案，必要时两个部可复核或抽查。 (二)考核县（市、旗、区）按照控制县要求的方法和数量，分别在布病疫情重的３个乡（场）内考核。根据疫区的菌种类别，对起主要传染源作用的家畜检查农区、半农半牧区须占应检数的６０％。牧区牲畜数较多，可按应检数３０％抽检，其余４０％和７０％的家畜按感染种类构成比例抽检。人间，每乡血清学应抽查１００人。 （三）经考核达到控制或稳定控制标准的县（市、旗、区）应继续做好巩固工作。
(完)