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家庭护士 ２ ０ ０ ７年 １ 月第 ５ 卷第 １ 期中旬版（ 总第 ５ ） ９期
立 即通知医生采取相应措施 ， 静脉输 注异丙 肾上腺
・５ ・ ７
心动过速 、 房性心动过速及心房扑动 的有效方法 ， 具
素及安装临时起 搏器治疗 ， 对积极 治疗 ４周 后仍 为 Ⅲ度房室传导阻滞 者 ， 可植入永久起搏器 。 ３ ４ ３ 气胸 ．． 此为锁骨下静脉穿刺 的并发症 ， 大 有 量气体时 ， 可进行抽气 引流 ， 少量气 体可 自行 吸收 。
术后病人如出现胸痛 、 咳嗽 、 深呼 吸时加重 ， 气急 出 汗， 立即给予 ｘ线胸 片检查 ， 示气胸 ， 显 立即协助 医
有成功率 高 、 发症 少 、 发率 低 、 全 性 高 等优 并 复 安
点 ［ 但一旦出现完全性 房室传 导阻滞 、 ， 室速 、 心包 填塞等并发症则 极易危及 生命。 因此 ， 术前应 告诉
病人有关知识 ， 掌握必要 的技术 ， 中、 术 术后严 密观
察病情 ， 及早发现并发症 ， 时配合 医生进行抢 救 ， 及
以保证病人早 日康复出院。
参考文献 ：
［ ］ 王健， １ 马磊 ， 彭新明， 射频消融治疗顽 固性右室流 等．
生给予抽气 ， 如抽气后仍不能缓解 ， 应给予胸 腔闭式
引流 ， 直至气胸｝ 失后拔出引流管， 肖 术中注意肺部 透 视有无气胸表现 ， 术后注意肺 部听诊 ， 及早发现及早
处理 。
出道性期前收缩的监护与配 合［ ］护 理研究 ，０ ４ Ｊ． ２０ ，
１ （Ｂ）１ ５ ８ ９ ：６９—１６ ． ６ ０
３ ４ ４ 心包填塞 ．．
经 导管射频消融 治疗发 生心包
［ ］ 葛建云 ， ２ 陈立 ， 玉鹏 ， 射 频消融术 治疗 室上性心 徐 等． 动过速患儿的心理 分析及护理 ［ ］护理 研究 ，０ ５ Ｊ． ２０ ，
１ （０ ：０ ５ ０ ７ ９ １Ａ）２ ２ —２２ ．
填塞 ， 由于动作过猛 ， 多 导管选择 不 当， 或放 电功率
过大引起 ， 尤其在冠状 静脉窦右心房 、 左心房等薄壁 腔内操 作 时易发 生。术后 病人 出现 头晕 、 心悸 、 出
［ ］ 公培娟 ， ３ 刘继 英 ， 王新芝 ． 经导管 室间隔缺 损封堵 术
病人的护理［］ 中华护理杂志，０ ５ ４ （ ）３ ． Ｊ． ２ ０ ，０ １ ：４
汗、 恶心 、 呕吐 、 血压下降 ， 立即给予 多巴胺 ２ 静 ０ｍｇ 脉注射后并持续静脉泵人 ， 并行心包穿刺 ， 置人套管 持续 引流 ， 严密观察面 色、 血压 、 脉搏 、 率 、 心 尿量等
变 化 ， 了解 心 脏 压 塞症 状 有 无 改 善 ， 要 时 给 予 配 以 必
［ ］ 粟印军 ， 晓荣 ， ４ 周 邓重信 ． 射频消融 治疗快 速心律 失
常
３ ０例 回顾分 析 ［ ］ 中 国介入 心 脏 病学 杂 志 ， ０ Ｊ．
２ ０ ，（ ： ０ １ ５９）６—７ ．
作者简介 ： 任海香（９ ８ ）女 ， １６ 一 ， 山西省晋 中人 ， 主管护师， 本科 ， 从事心 内科护理研 究， 工作单 位： ３ ８０， ００ ０ 山西省 晋 中市第二人 民医院。 （ 收稿 日期 ：０ ６ ２ ２ 修 回日期 ：【】 １ ４ ２０ —１ —１ ； Ｊ７—０ —０ ） （
（ 文编 辑 卫 竹 翠 ） 本
血、 输血 、 止血治疗 。
４ 体 会
射频 消融治疗阵发性室上性 、 室性心律失 常， 是 近２ ０年来临床心 脏电生理最 引人注 目的突破性 进 展， 已成为治疗房 室结折返性心动过速 、 房室折返性
人工 股 骨 头 置 换 术 后 的 康 复
｝ 白秤
Ｊ， ． ：巴 ．ｊ
合 。所 以， 应加强饮 食 ， 病人多食 高蛋 白、 嘱 高维生 素食物 ， 多食蔬 菜 、 水果 ， 多饮水 ； 可适度加服助消化
药物。
梁梅花 ， 涛 贾
中图 分类 号 ： ４３ ６ Ｒ ７ ． 文献 标 识 码 ： Ｃ
１３ 术前功能锻 炼 ．
人工股 骨头置换术 后需要做
功能锻炼 ， 为了使病人在手术后能够尽快适应 ， 应提 前让病人 习惯各种功能锻 炼。
２ 术 后 护 理
文章编号 ：６ ２ ８ ８ ２ ０ ）Ｂ一 ０ ７ ２ １７ —１８ （０ ７ １ ０ ５ —０
股骨颈骨折后 的主要 临床表 现为疼痛 、 活动 受
限 ， 致 关节 功 能 障碍 。现 将 １ 人工 股 骨 头 置 换 导 ２例
２ １ 皮肤护理 ．
病人术后需 要绝 对卧床休息 ， 而且
术后 的康复护理介绍如下。
１ 术 前 护 理
术后伤 口疼 痛 ， 体位 更换 不便 ， 易引起 骶尾 部压 极
疮 。所 以， 尽量做到勤翻身 ， 翻身时在患肢制动 的前
对疾病 、 术有恐惧 心理 ， 手 担心 自
１ １ 心理护理 ．
提下 ， 将髋关节及病 人托起 ， 使臀部 离开床 面， 对骶
尾 部及受压处皮肤进行按摩或者热敷 ， ２ｈ 每 按摩 １ 次。保持床铺的清洁 、 平坦 ， 及时更换敷料 。
身承受不 了病痛 ， 由此降低生活质量 ， 怕 对手 术有 排
斥感 。所 以， 对待病人 时态度要 和蔼 、 尊重 ， 详细解
答病人提 出的问题 。重视术 前宣教 ， 病人及其 家 使 属认识到早期治疗的重要性 。向病人介绍医生的技
术， 给病人鼓励 与支持 。
２ ２ 呼吸系统疾 病护理 ．
长期 卧床 的老 年人活动
少， 痰液不易咳出， 易发生呼 吸道感染。故应将病人
取平卧位 ， 头偏 向一侧 ， 防止呕吐造成误吸。指 导病 人做有效咳嗽 ， 鼓励其定时做深呼吸， 或由下而上轻
叩背部 以助痰液排出 ， 痰液黏稠时可给予雾化吸人。
１２ 营养补充 ．
老年人 由于 道 吸收能力差 ， 易发
生贫血 、 营养不 良、 便秘等 现象 ， 影响术后组 织 的愈
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Ｆ ＡＭ Ｉ ＮＵＲＳ ａ ａｙ．０ ７ Ｖｏ． ． Ｂ ＬＹ Ｅ Ｊｎｕｒ ２ ０ １５ Ｎｏ １
２３ 排尿困难 ．
病人术后切 口疼痛 ， 卧位不习惯容
做距小腿关节屈伸活动 ， 以加强肌肉收缩 ， 静脉血 回
流 ， 除患肢肿胀。 消
３ 小 结
易造 成尿潴 留。前期可采用 流水声诱 导 ； 要时下 必 留置导尿管 ， 保持引 流通 畅 ， 日尿道 口护理 ２次 ， 每 恢复 自主排尿后拔除尿 管。
老年人行人工股 骨头置换术 后， 护理 人员应严 密观察病情 ， 认真 指导术后 功能锻炼 ， 安慰 病人 ， 树 立其战胜病 魔 的信 心， 量早 日康 复 ， 高生活 质 尽 提
量。
作者简介 ： 粱梅花（９ ５ ）女 ， １５ 一 ， 山西省太原人 ， 主管护师 ， 中专， 从事 临床护理工作 ， 工作单位 ：３ ０ １ 山西医科 大 ０００ ， 学第二医院 ； 贾涛工作单 位： ３０ １ 山西医科大学第 二医 ０ ００ ，
院。
２４ 便秘 ．
由老年病 人活动少 、 卧床影响肠蠕 长期
动或术后不习惯床上排便 引起 。所 以， 术前训 练病 人床 上排便 。术后第 ２天 即可半坐卧位 ， 励病人 鼓
多进 食富含纤维素的食物 。必要时可行灌肠 。 ２５ 术后功能锻炼 ． 术后 前 ３ｄ内， 行股 四头肌等
长收缩锻炼 ， 将两腿伸直平 放在床上 ， 抬腿时要伸直
膝关节 ， 抬离床面 ， 把腿 抬高 到适当高度 停一下 ， 放 下再抬起 ， 反复练习 。拔除引流管后可在床边 坐起 ， 扶双拐下地 。晚上休息 时， 双下肢保持外展中立 位。
（ 收稿 Ｅ期 ：０ ６ １ ５ 修 回日期：０ ７—０ —０ ） ｔ ２ ０ —１ —２ ； ２０ １ ２
（ 文编 辑 卫 竹 翠 ） 本
高血 压病 人的护 理
梁志英
中 图 分类 号 ｌ ４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文 献 标 识码 ｌ Ｃ 文 章 编号 ｌ６ ２ １８ （０ ７ １ ７ ８ ８ ２０ ）Ｂ一０ ５ １ ０ ８—０ ２
上亢” 类型的病人 ， 应清 淡饮食 ， 多吃 青菜 ， 如芹菜 、 白萝 ｂ 忌服辛辣 煎炸食物 ， ， 如辣 椒 、 大蒜 、 油条 、 狗 肉、 、 鳗 鲟等 ， 减少因饮食不 当造成动风化火 ， 使血压 升高 ； 于“ 属 肾阳不足” 类型 的病人 ， 在饮食方面应少 食寒 、 凉食物及水果 ， 白萝 ｂ、 ， 如 梨 多吃 些西红 柿 、 红萝 卜 以及瘦 肉炖高丽参等。肥
胖者要限制总热 量 的摄入 ， 低盐 ， 少糖 ， 戒烟酒 。 ２ ３ 适量运动 ． 适量 的运动能够增强体力 ， 促进血
商血压是最常见 的心血管疾病 ， 引起 心 、 、 常 脑
肾等脏器 的并发症 ， 严重危害 人类 的健康 。认 真护
理 及指导高血压病人坚持做 保健按摩 ， 对治疗 高血 压有极其重要的意义 现将高血压病 人的护理报告
如 下 １ 临 床 资 料
管壁的新 陈代谢 ， 减轻体重 ， 通经 活络 ， 增强 血管弹
性。运动项 目可根据 自己的情况 进行选 择 ， 老年人
应以散步 、 打太极拳 、 练气功等为主。不宜做剧烈运 动。要动静结合 ， 生活要有规律 ， 同时保证足够的睡
眠。
本组高血压病 人 ２ Ｏ例 ， １ ， ８例 ， 男 ２例 女 年龄 ５ ４岁～７ 岁 ， ６ 病史 １ ～３年 ， 年 经护理 ２ ０例病人血
压 稳定 ， 出现 高血 压 并 发 症 。 无 ２ 护 理
２ ４ 服药指导 临床上 常发现有 的病 人服药 没有 ． 规律 ， 出现头晕 、 痛 ， 血压发现 血压升 高后才 有 头 测 服药 ， 症状改善就 自行停药 ， 这是一 种极错误 的服药 方法 。直耐心向病人解释 ， 告知要有规律的服药 ， 不 能服服停停 ， 没规律服药 ， 否则 易出现反 跳现象 ， 使
血 压 突 然 升 高 ， 重 者 出现 高 血 压 危 象 ， 压 反 复 回 严 血
２ １ 情绪调护 ．
七 情所伤能 导致 人体 出入 升降气
机功能发 生紊乱 ， 以《 所 素问 、 痛论》 举 上说 ：百病生 “ 于 气 也 。 则气 上 ， 则 气 缓 ， 则 气 消 ， 则气 努 喜 悲 恐 下……惊则气乱……思 则气结” 怒伤肝 ， ， 怒则气逆 ， 气逼 血升 ， 则血压升高 ， 以在临床上常见到一部分 所 病人的发病是在暴怒或情 绪激动 ， 血压突 然升 高 使
而 出 现并 发 症 。针 对 这 种情 况 ， 护 理 过 程 中 ， 观 在 应
升， 将会加重病情 ， 并产生耐药性 ， 影响药效。 ２ ５ 自我保健按摩 ． ２ ５ １ 按摩 心前 区 ．． 用右手按 摩心前 区， 时针 、 顺 逆时针各 ３ ６次之后 ， 按摩腹 部 ， 两手交替 ， 时针 、 顺
逆时针各 ３ ６次 ， 后 两 手 十 指 相对 贴 于剑 突 向下 推 然 至耻骨反复 ３ ６次 。
察病 人的性格 、 心理活动 ， 发现有情绪不稳 、 易激动 、 发怒 的病 人， 耐心 向其讲 述情 绪 与疾病 的关 系。 应 关心体贴病人 ， 尽量满足病 人的合理要求 ， 使病人保 持 良好情绪 ， 才能使 体内阴 阳平 衡 ， 血调血 ， 气 从而 使血压保持稳定。 ２２ 饮食 调护 ． 高血压病人在 中医辨证方 面常有 几个 不同
证型 。按中医辨证施治的法则 ， 属于“ 肝阳
２ ５２ 按揉太阳区 ．．
高血压病人常有头晕头痛 ， 按
压太 阳穴可以疏通经络 ， 消除头晕头痛之苦。方法 ：
双中指跋分别按 于太 阳穴 ， 中等力量按揉 ３ 。 ０次
２５ ３ 擦涌 泉穴 法 涌泉 穴 为肾经 之起 穴 ， 主 ．． 肾