31、试述电接触烧伤创面特点及处理方法。
创面特点;①有“人口”和“出口”,皮肤均呈三度烧伤。②深层组织损害较皮肤广泛,可深及肌肉、肌健、骨,且层次不规则,早期难以确定。③电性水肿较一般烧伤水肿广泛而严重。④组织坏死过程中容易并发感染、湿性坏疽、败血症,甚或气性坏疽等。⑤浅表坏死组织脱落后,裸露血管可发生反复出血。⑥关节屈面常形成电流短路而出现跳跃式深度烧伤。
处理方法:①严格卧床休息。②用暴露疗法,及时观察深部损伤的进展。③电性水肿严重,障碍局部血循环时,应行减张切开。广泛肌肉坏死应考虑高位截肢。④对已感染的肢体,床旁应备止血带和手术包,以防严重出血。⑤要求尽早手术探查清除坏死组织.选用各种有效皮瓣覆盖创而,减少伤残。