二〇一五年骨科上半年工作总结
——骨科 王连连
上半年，随着医院的发展，在院领导及护理部的带领及支持下，顺利开展了上半年护理工作，取得了一定的成绩，但更多的是不足，现将上半年护理工作总结如下：
一、 回顾骨科2015年工作计划中的重点内容
1.实施目标责任制管理，增强奉献、主动服务意识，提升优质护理服务内涵
2.严格执行消毒隔离制度，做好病区感控工作。
3.加强各环节点的控制，做好全程质量管理。
4.加强业务培训，不断创新及提升自我。
5.做好护理安全管理，落实患者安全管理制度与规范。
二、针对工作重点展开的工作有
（一）优质护理服务工作。
1、新入院病人的清洁，每周二的持续清洁，每一位病人做到六洁四无。2、由于骨科患者多数伴有外伤，出行不方便，卧床时间长，为了方便患者，继续开展理发技术，上半年共为14名患者理发。3、科室还准备了剃须刀、吹风机、针线等，从细处着想方便了患者。4、科室利用弹力帽为患者固定冰袋，有效的提高了冷敷质量，利用拐杖的伸缩性固定轮椅上提高膝关节损伤患者外出检查时的便捷性，保障了各项治疗的进行，为患者提供了方便。另外我们科室还新要求了以下几点： 1、要求责任护士每天与病人及家属沟通，包括健康教育、了解病人的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，根据患者反映的情况及时与医生沟通，既
提高了患者满意度，又提升了护士在医生心中的地位。 2、认真执行临床检查及各项操作的告知程序，对患者家属提出的疑问及不满，及时解决，解除患者家属的顾虑。3、加强护患沟通，护士长定期到病房听取患者及家属的建议，以便护理工作的开展和改进， 上半年我们的优护工作取得了一定的成绩，收到表扬信6余封，锦旗一面，但是我们做的还很不够，在取得成绩的同时也有不足，上半年处理投诉一起，主要是投诉护理人员技术不到位，给患者造成痛苦。面对患者投诉，积极与患者协调沟通，努力解决护患矛盾。
（二）感染控制工作
在感控工作方面我们科室做的不理想，是下半年工作努力的重点，存在的问题有：1.个别人员医疗废物的处理不符合要求2.环境卫生学的监测护理人员多数不掌握3.缺乏感控意识4.消毒液浓度监测及配置不符合要求；主要原因在于护士长对于感染控制的标准掌握不够，日常检查监督较少，下半年争取努力改进。
（三）护理质量管理
1.制定了病房管理规范，晨间护理，午间护理的标准，规范了床上，床下；桌上，桌下的物品摆放的标准并及时收存患者自带物品，告知患者家属保持室内卫生的重要性，通过护士和患者家属的共同努力，使我科室的病房管理上了一个新台阶，习惯成自然，现在已经不用再刻意去做，就能保持很好。
2.护理人员加强病区环境卫生的管理，督促清洁员及时打扫，保证病区无异味，安静、整洁。
3.加强重点时段重点患者重点员工的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配值班人员，同时组织护士认真学习，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。对她们进行法律意识教育，
提高她们的抗风险意识及能力，指派有临床经验、责任心强的老护士与低层级入院护士搭配，提高与患者之间的沟通技巧、临床操作技能等。
4.危重病人的管理，上半年共有4名病危患者，把危重病人做为晨会及交接班时讨论的重点，护士长及时督促责任护士对病人现存的和潜在的风险做出评估，制定出切实可行的护理措施，引起各班的重视，保证了护理质量。
（四）护理安全方面
护理安全是根本，安全保障不了，别的都无从谈起。
1．对护理评估进行了专项培训及考核，患者入院评估单的使用达到100%，及时评估病人住院期间的安全风险，并做到动态评估，预知风险，从而措施到位，有效的规避了风险。
2.完善护理风险防范措施，按照标识管理规定使用各种护理标识，做到宣教和标识相结合，多种方法告知病人，以满足不同层次病人的需要。完善了重要环节的特殊操作流程，如手术交接流程、输血的流程等。上半年与手术室联合开展手术病人的交接规范，规范了手术病人的交接。补充了科室在紧急状态下护理人员调配预案，保障有危重急救病人时能及时就位投入抢救。
3.开展了不良事件的讨论制度，把科室内部，医院内部的一些不良事件拿到晨会上讨论，让年轻的护理人员充分认识到护理差错因素的新特点、新情况，从而从中吸取教训，引以为戒。强化了安全意识。
（五）护理业务培训
作为一个发展中的科室,我们科面临病种杂,护理人员年轻化，护理专科性强的难题.而针对这一情况进行全员培训.
本着扎实基础知识，充实专科知识，提高抢救知识的原则。采取业务讲课、护理查房及晨会提问，自学笔记的方式,对一些骨科疾病的常规护理，术前术后
护理知识进行学习，护士有了全面的认识和了解,提高了她们的专科理论水平。 建立了护士成长档案，罗列出不同层级护士每年需要完成的培训项目，每季度统计填写一次，对没有完成培训的护士及时提醒及督促
三.存在的问题
1、护理安全方面护理风险评估单不能正确应用，PDA使用不达标。
2、基础护理方面还存在不足，有的病人指甲长入院处置不到位，晨晚间护理做的不到位，一级护理病人未能得到一级护理的服务，仅次于日常工作。
3、护理文书方面还存在涂改，内容不够准确，试敏时间错误等。
4、文明礼仪、护患沟通方面个别护士做的不尽人意需要进一步加强。
下半年我们将继续努力的工作和学习，在护理部的领导下，带领骨科这一支年轻有活力的队伍努力向着更高更强出发。
2015.6.17