民事再审申请书
申请再审人（一审原告、二审上诉人）：姓名**、性
别*、出生年月日，汉族，职业，住址（省市县路），联系电话，邮寄地址。
委托代理人：
被申请人（一审被告、二审被上诉人）：***公司，地
址，联系电话。
法定代表人：***，经理。
原审被告：
申请再审人**与被申请人**因**纠纷一案，不服**中
级人民法院于*年*月*日作出的（**）**终字第**号民事判决（裁定），申请再审人现依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十九条之规定，向山东省高级人民法院申请再审。
一、再审请求
1、请求撤销**中级人民法院（**）**终字第**号民事
判决第*项；
2、……
3、……
二、申请事由
依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十九条
第一款第*项（具体法律条文内容）；第二款：（具体法律条文内容）……特申请再审。
三、具体事实和理由
1、申请事由一：符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十九条第一款第*项，具体理由如下：
……
2、申请事由二：符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十九条第一款第*项，具体理由如下：
……
综上所述……
此致
Xx省高级人民法院
申请人：（亲笔签字并加盖手
印）
（企业公司等加盖公章）
** 年** 月** 日
注：民事再审申请书共提交6份（如被申请人或原审其他诉讼人增加一名则多增加一份申请书）
除再审申请书外，再审申请人还应提交以下材料：
（1）再审申请人是自然人的，应提交身份证明复印件；再审申请人是法人或其他组织的，应提交营业执照复印件和法定代表人或主要负责人身份证明书。委托他人代为申请的，应提交授权委托书和代理人身份证明；律师代理的，应提交律师证复印件并加盖律所印章、律师事务所函。
（2）申请再审的生效法律文书原件，及经核对无误的复印件；生效法律文书系二审、再审裁判的，应同时提交一审、二审判决文书原件，及经核对无误的复印件（一式五份）；
（3）在原审诉讼过程中提交的主要证据复印件一份；
（4）支持申请再审事由和再审诉讼请求的证据材料一份。
8、再审申请人提交再审申请书等材料应使用A4型纸，并提交材料清单一式三份，同时提交U盘，内附申请再审材料的电子文本（再审申请书、一二审判决书、裁定书，必须采用文字录入方式、可自由编辑）。