为民服务创先争优活动自评表
姓 名 所 在 科 室 性 别 文 化 程 度 职 务 政 治 面 貌
活 动 自 评 材 料
自评内容 很 好 在完成医院开展“为民服务 创先争优”活动的规定动作 情况(日期、内容、形式) 较 好 一 般 较 差
自己在完成 “为民服务创先争优” 活动中是否有特色、亮点和经验
自我评价
有 没有 是 否 是 否 有 没有
践行“为民服务创先争优” 活动承诺是否落实到位
践行“为民服务创先争优”活 动承诺方法和途径是否得当
践行“为民服务创先争优” 活动承诺是否有成效
支 部 意 见
支部书记 年 月 日
注：自我评价栏中打√；自评表一式两份，本人存一份，医院行政办公室存一份。