放射科医疗质量管理标准及考核标准
内容及标准
分 值
检查评价方法
扣分方法
一、基础质量 基础知识、基本理论达标分数≥90 分 基本操作、基本技能达标分数≥90 分 应考率 100% 二、环节质量 1．管理质量 科室有质量管理小组，并有分工 科室有质量管理方案（目标、质量 标准、措施） 有医疗安全制度及保障措施 每月检查一次科室质控的项目并 有记录 制定各级医务人员的职责 每年有工作计划，年终有总结 2．工作质量 开展项目齐全 有照片管理制度 急诊 X 线片 30 分钟内出报告 执行制度，履行岗位职责
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由医务科布置考核 查文字资料及应考名 单 每下降 1%扣 0.5 分 低于 85 分不得分
由医务科督导 36 6 6 查科室的文字材料 缺陷不得分
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16 4 4 4 4 查制度和职责 现场检查 缺项扣 1 分 无制度不得分 不达标不得分 缺项不得分
3．终末质量 报告单书写合格率 100% 照片合格率≥95% 甲片率≥40% 大型 X 光阳性率≥40% 报告诊断符合率≥90% 万元以上设备仪器完好率≥85% 完成指令性任务 100% 取片登记 100％
30 4 4 4 4 4 4 2 查文字资料 4 现场检查报告的时限 查登记表 现场检查、照片及报 告单 下降 1%扣 1 分 下降 1%扣 1 分 低于 40%不得分 下降 1%扣 1 分 下降 1%扣 1 分 无材料不得分，下 降 1%扣 1 分 下降 1%扣 1 分