幼儿保健及中医食疗 北京中医药大学 周俭 写在课前的话
儿童保健及中医食疗是小儿保健的重要组成部分，通过本课的学
习我们将知晓儿童的营养特点及中医食疗的机理和作用，指导儿童的饮食保健。
一、幼儿保健的相关知识
（一）幼儿的概念
幼儿是指 1-3 岁的小儿。
（二）幼儿喂养
1. 幼儿的营养特点：幼儿处于生长发育的旺盛时期，对蛋白质、脂肪、碳水化合物及其他各营养素的需要量相对高于成人。这时期幼儿的体格增长较前有所缓慢，生理功能日趋完善，乳牙逐渐出齐，但幼儿的消化吸收功能尚未成熟。同时涉及到断奶前后的喂养问题，因此要注意合理喂养。
2. 幼儿的膳食要点：
（ 1 ）以谷类为主的平衡膳食
（ 2 ）同时包括肉类、蛋类、禽类、鱼类和豆类等制品
（ 3 ）每天的奶和奶制品不应该少于 350ml
（ 4 ）每周都应供给动物的肝脏、血、瘦肉及海产品
（ 5 ）多补充蔬菜水果，以补充维生素、矿物质
3. 幼儿的膳食烹调
应注意合理烹调，精工细作，品种多样，使幼儿爱吃，
以达到补充营养的目的。
4. 幼儿的膳食安排
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正常成人每日 3 餐，幼儿可增加至每日 4 ～ 5 餐。早餐占总量的 25% ，午餐占总量的 35% ，晚餐占总量的 30% ～ 35% ，零食占总量 5% ～ 10% 。
5. 幼儿喂养应注意的问题。
（ 1 ）喂养时要定时、定量，多样化，以获得全面的营养
（ 2 ）此外喂养不能成人化，应单独给幼儿进行烹调制作
（ 3 ）在喂养的过程中，要养成幼儿良好的饮食习惯，不挑食，不偏食
下列关于幼儿喂养不正确的是（）
A. 以谷类为主的平衡膳食
B. 喂养时要定时、定量，多样
化，以获得全面的营养
C. 从小养成跟父母同时进食
的习惯，每日三餐定时，避免
加餐
D. 每天的奶和奶制品不应该
少于350ml
正确答案：C 解析：幼儿喂养不能成人化，应单独给幼儿进行烹调制作。
（三）幼儿其他保健
1. 利用新鲜空气和日光，多到户外活动，做游戏
2. 由于户外活动逐渐增多，接触感染机会增加，故多种小儿急性传染病的发病率最高，应做好预防保健工作
3. 按时预防接种
4. 进行生长发育监测
婴儿第一年测 5 次身高体重。出生以后第二年在第 16 ， 20 ， 24 个月应监测三次身高体重。在第三年即第 30 ， 36 月监测 2 次。曲线上升说明幼儿的生长发育良好。
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二、儿童保健的相关知识
（一）儿童的相关概念 1. 幼童期：从 4 周岁到七岁，亦称学龄
前期。
2. 学龄儿童：从 7 周岁到 12 周岁为儿
童期，亦称学龄儿童期。 学龄前和学龄期统称
为儿童期。
（二）儿童的早期教育
1. 为使儿童德育、智育、体育等方面全面发展，应对儿童进行合理的早期教育。 古人亦重视早期教育，《颜氏家训·勉学》说：“人生小幼，精神专利，长成以后，见虑散逸，固须早教，勿失机也”。《育婴家秘》中说，“小儿能言，必教教以正言，如鄙俚之言勿语也；能行，则教以恭敬，言语问答，教以诚实，勿使虚妄也；对宾客。教之以礼。勿使避也。”
2. 要坚持正面教育。徐春圃指出，小儿“便当诱其正性”、正是强调早期教育宜采用正面教育。
3. 提倡实物教育。《育婴家秘》中说：“遇物则教之，使其知之也”。要让幼童多看、多听、多摸，尽量让多种感觉器官协调活动。侧重语言训练，避免抽象的理论灌输和枯燥的道德说教。
（三）儿童饮食
1. 儿童膳食要点
（ 1 ）全面膳食，营养丰富。
（ 2 ）以五谷为养，五果为助，五蓄为益，五菜
为充。 谷类富含可以碳水化合物和热能。水果蔬菜可以
补充维生素和矿物质。五畜是指肉类，泛指鸡、鱼、奶、
蛋等富含蛋白质的食物。
（ 3 ）多吃奶类、鱼类食物。 奶类食物不仅含有
丰富的蛋白质，还含有维生素 D 和钙。鱼类不仅含有容
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易消化吸收的蛋白质，还含有对生长发育尤其是对生殖器官的发育很有好处的锌元素。
（ 4 ）合理烹调，品种多样，清洁卫生。
（ 5 ）养成不挑食、不偏食的良好饮食习惯。
（ 6 ）最好加课间餐，种类以奶类、谷类为主。
（四）儿童起居保健
1. 衣着方面
保暧要点是头宜凉，背、足宜暖。平时穿衣不宜过多。 《诸病源候论》指出：“薄衣之法，当以秋习之”，使小儿慢慢的适应寒冷的刺激。
2. 保证睡眠
小儿必须有充足的睡眠才能使智力和体格得到健康的发展。要使孩子从小养成按时起床和按时睡觉的习惯，应让小孩自然入睡，不要养成暴睡的习惯。
3. 清洁卫生
（ 1 ）清洁卫生是小儿日常生活中不可缺少的一部分。
（ 2 ）沐浴和勤换衣着。
（ 3 ）注意口腔卫生，养成饭后漱口和刷牙习惯。
（ 4 ）要注意养成正确的姿势，学习
卫生保健常识，预防龋齿、近视眼、沙眼、
脊柱变形、扁平足和传染病的发生。
（五）运动保健
1. 运动保健的作用
通过体格锻炼，可增强抗病能力，提高
对自然环境的适应能力，是增进儿童健康水
平的积极措施。
2. 运动保健的注意事项
（ 1 ）要鼓励孩子到户外活动，要充分利用大自然的日光、空气进行体格锻炼。 （ 2 ）小儿锻炼方式应该随年龄增进而循序渐进。
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（ 3 ）10
岁以内儿童，每天至少保证 2 ～ 3 小时的户外活动，增强机体抗病能力。
要让孩子积极参加体育锻炼，但是不宜进行过多的力量练习，
以广播操、游戏、跳绳和球类运动为宜。
（六）预防接种
定期定量做好免疫预防接种，可以提高儿童对某些传染病的免疫力，对保护儿童健康成长，降低传染病的发病率，减少并阻止传染病的流行有重要作用。
儿童免疫应按照免疫接种程序，按时接种，不要漏种。
（七）健康检查
1. 定期对儿童进行健康检查，是保证其健康成长的一项重要措施。
2. 应当争取每半年或一年普查一次。幼童期，对疳证、双胞胎儿、出生低体重儿等应酌情增加检查次数。
3. 通过检查，可系统地观察小儿体格与智能的发育情况，有针对性地宣传科学育儿知识，指导父母改进护理、教养方法，从而促进小儿生长发育，并能早期发现小儿生长发育过程中存在的问题，以及引起多病的原因，做到无病早防，有病早治，降低发病率。
三、中医食疗
（一）感冒食疗
1. 感冒食疗原则：
（ 1 ）解表透邪为主
（ 2 ）饮食清淡，慎油腻粘滞、辛辣之物。 粘滞的食物主要指以糯米为代表的食物，如元宵，八宝饭，粽子等。粘滞的食物有碍于外邪的排出，在感冒期间不要吃。
2. 红糖生姜汤
组成：生姜、红糖适量
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制作：将生姜切成丝，与红糖放入锅中煎煮 15 分钟，即可停火 功效：祛风散寒解表
应注意煎煮的时间不宜过长，服后应拥被睡觉，有促于发汗的作用。
3. 葱姜面
组成：生姜及葱白适量、面条 50g
制作：将水烧开，放入面条，生姜、葱白，
煮至面熟即可
功效：解表散寒，宣肺止咳， 适合于风寒
感冒。
4. 菊花茶
组成：菊花 6g 、冰糖适量
制作：将菊花和冰糖一起放入茶杯中，开水
冲泡，温浸 15 分钟，即可饮用
功效：清热解表。 适合于风热感冒。
5. 金银花茶
组成：金银花 6g 、冰糖适量
制作：将金银花和冰糖一起放入茶杯中，开水冲泡，温浸 15 分钟，即可饮用 功效： 清热解毒作用比菊花茶更强，适合于风热感冒。
（二）咳嗽食疗
1. 咳嗽的膳食原则
（ 1 ）辨证施膳。对于虚性的咳嗽，应扶正补虚。对于实性的咳嗽，应祛邪化痰。 （ 2 ）饮食清淡，多吃蔬菜水果。在咳嗽期间，应少吃鸡、鸭、鱼、肉等食品。因为
一般咳嗽多为表邪所致，鸡、鸭、鱼、肉属于
滋补品，易敛邪，影响邪外出。
2. 罗汉果饮
组成：罗汉果适量
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制作：将罗汉果掰碎，放入茶杯中，开水冲泡，温浸 15 分钟，即可饮用。
功效：清热化痰、润肠通便。 适合于因痰热引起的咳嗽，儿童便秘也可用此方。
3. 雪羹汤
组成：海蜇、荸荠各等分
制作：将海蜇、荸荠洗净，切丝，在开水中烫制，加调味品凉拌而成
功效：清热化痰、润肠通
4. 五汁饮
组成：梨、藕、芦根、麦冬、荸荠各等分
制作：将五味原料榨取汁液，混合饮用
功效：生津，润肺，止咳
5. 桔皮饮
组成：桔皮 6g 、冰糖适量
制作：将桔皮切成丝，与冰糖一起放入茶杯中，开水冲泡，温浸 15 分钟，即可饮用 功效：理气化痰止咳
（三）腹泻食疗
1. 泄泻的膳食原则
（ 1 ）辨证施治。 食积所致，应以消食止泻。湿热所致，应清热化湿寒湿所致，应温经散寒。
（ 2 ）饮食清淡。
（ 3 ）忌生冷、辛辣 。生冷的食物容易加重腹泻。辛辣的食物可导致脾胃不和。 （ 4 ）忌油腻、腥膻。 油腻腥膻的食物会使腹泻更重。
2. 姜糖苏叶饮
组成：生姜 6g 、紫苏叶 6g 、红糖适量
制作：将生姜丁、紫苏叶、红糖一起放入茶杯中，开水冲泡，温浸 15 分钟，即可饮用
功效：解表散寒、行气宽中
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3. 麦芽山楂饮
组成：麦芽 6g
、山楂 6g
制作：将麦芽和山楂片一起放入茶杯中开水冲泡，温浸 15 分钟，即可饮用
功效：消食导滞
4. 马齿苋绿豆粥
组成：马齿苋 20g 、绿豆 50g
制作：将马齿苋与绿豆一起煮粥
功效：清热利湿止泻。 马齿苋对大肠杆菌、痢疾杆菌都有很强的杀菌和抑菌的效果。绿豆是典型的清热利湿食物，两者结合起来，清热利湿止痢的效果更好。此方子不仅可以用于止泻，还可以用于痢疾的治疗。
幼儿和儿童属于特殊人群，有其自身的生理和个体特征。通过以上学习我们
了解了儿童的营养及保健特点，掌握儿童中医食疗的注意事项和用药原则，促进了祖国传统医学在儿童保健方面的应用。
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