呼吸系统需要掌握问题
一、 试述吸气性呼吸困难的常见病因和临床症状
吸气性呼吸困难时由于喉、气管、大支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物等引起的狭窄和梗阻所致。吸气显著困难，高度狭窄时呼气肌极度紧张，吸气时出现“三凹征”，可伴干咳及高调的吸气性哮鸣音。
二、 试述呼气性呼吸困难的常见病因和临床特点
由于肺组织弹性减弱及细支气管痉挛狭窄所致。见于肺气肿、支气管哮喘等。特点：呼气费力、延长而缓慢、常伴有哮鸣音。
三、 什么叫真性发绀？发绀在体表哪些部位较易观察？
真性发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量增多，以致皮肤与粘膜呈现青紫的现象。发绀在皮肤较薄，色素较少和毛细血管丰富的血循环末梢，如口唇、鼻尖、颊部和甲床等处易观察。
四、 发绀类型及其特点。
1）中心性发绀 是由于心、肺疾病所致动脉血氧饱和度降低引起。特点：全身性发绀，除四肢与颜面外，还累及粘膜与躯干的皮肤，但皮肤是温暖的。
2）周围性发绀 是由于周围循环障碍所致的发绀。特点：常出现于肢体的末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、口唇等，发绀部位皮肤是冰冷的。
3）混合性发绀：中心性与周围性发绀并存。见于心功能不全患者。
五、COPD 诊断依据：
1、吸烟、职业粉尘和化学物质；空气污染；感染；蛋白酶——抗蛋白酶失衡；其他——营养、机体的内在因素等高危因素
2、慢支+逐渐加重的呼吸困难
3、体征：肺气肿、气流受限
4、肺功能异常
六、什么叫肺气肿？
指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的纤维化。
肺气肿的病理改变可见肺过度膨胀，弹性减退。
七、COPD 临床程度分级及病程分期。
八、常见并发症？
自发性气胸：有时不易诊断
慢性呼吸衰竭：肺部感染为常见诱因
慢性肺心病
九、COPD 典型体征有哪些
典型体征有桶状胸、呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱、呼气时间延长等