370ChinaPharmacist2003,Vol.6 No.6
黄连的药理研究及现代应用
王秀杰 (辽宁铁岭县第一医院 112000)
关键词 黄连 药理学 临床应用
中图分类号:R285 文献标识码:B 文章编号:10082049X(2003)0620370201 黄连为毛茛科植物黄连(CoptischinensisFranch.)、三角叶黄连或云南黄连的干燥根茎。始载于《神农本草经》,主产于四川石柱,云南洪雅、峨嵋等地。三种黄连均含有多种生物碱,主要为小檗碱(berberineBR),含量高达3.6%以上。其次为黄连碱(coptisine)、药根碱(jatrorrhizine)、甲基黄连碱(wore2
nine)等。黄连是一味古老的抗菌药,临床上长期以来用于解
中发现的,研究表明,它能明显地降低血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL2C)的含量。勾祥辉[6]用BR0.5gtid饭后口服治疗高血脂症,有效率达
90%。BR。
5 热镇痛、抗肠道细菌感染。降血脂、降血糖、始用于临床,1 抗菌消炎、、BRKK[7]。其降糖作用可能为受体后效应,它可以抑制注射葡萄糖引起的血糖升高,其作用通过抑制糖原异生或促进糖酵解途径实现。研究还发现,BR对胰岛β细胞有修复作用。BR的降血糖机制不十分明确,但临床上用黄连素治疗消渴症已历史悠久。早在唐代名医孙思邈所著的《千金要方》中就记载有用黄连配伍生地治疗消渴症。现代临床用黄连素片0.4gtid,治疗2型糖尿病,效果显著,且维持时间较长,无副作用。
6 抗血小板聚集作用
、黄连碱及药根碱3种成分。体外试验,BR对多型痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、霍乱弧菌等G-菌有抑制作用;对肺炎双球菌、白喉杆菌、百日咳等
G+菌也有抑制作用。其抗菌强度与浓度、配伍有关,低浓度
抑菌,高浓度则杀菌。单用易产生耐药性。因此,临床上多用以黄连为主的方剂如香连丸或黄连解毒汤增强杀菌效果。
多年来,临床常利用这一药理作用治疗各种感染性疾病如:(1)消化道感染。单味黄连粉剂、煎剂或黄连为主的方剂治疗细菌性痢疾;(2)急慢性胃肠炎和霍乱。用黄连粉或
BR服用;(3)溃疡性结肠炎。邓耀荣等应用黄连配伍枳实、
小檗碱对二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)、胶原等诱导的血小板聚集和ADP释放均有不同程度的抑制作用。且以对胶原诱发的聚集和诱导的血小板抑制作用最强,其疗效几乎与双嘧达莫合并阿斯匹林相媲美,且副作用小,易被病人接受。研究表明,BR在防治脑、心动脉血栓性疾病有十分重要的价值。
7 抗肿瘤
苍术等治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎,取得较好疗效[1]。
2 抗心律失常作用
黄连中的BR有明显抗心律失常作用。能防治乌头碱、电刺激及冠状动脉结扎所致的实验动物室性心律失常,并呈明显的量效关系。临床上用黄连素片治疗各种原因的心律失常。张永施[2]应用BR1.5～2.0g・d-1,分3～4次口服,
14d为一疗程治疗频发室性早搏22例,总有效率达90%。
早在20世纪70年代日本学者就提出了BR及其类似物有抗肿瘤作用。林青[8]采用台盼蓝排染法观察了BR对人白血病细胞(K562)的生长抑制作用。结果表明,BR对人
K562细胞具有明显细胞毒作用和抑制生长作用。虽然黄连
黄伟民[3]应用BR治疗经1～6种抗心律失常药治疗无效的顽固性心律失常,取得比较满意效果。
以往研究认为[4]BR可延长动作电位时程和功能不应期,使期前冲动不易引起折返激动并中止折反的持续进行,而发挥抗心律失常作用。
3 降血压
BR有明显降压作用。静注给药可降低动脉压,尤其是
作为抗癌药物还未应用于临床,但是研究认为有开发前景。
参 考 文 献
1 邓耀荣,李瑞轩.中医药治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎40例[J].辽宁中
医杂志,2000,27(7):308
2 张永施.应用黄连素治疗频发室早22例[J].实用中西医结合杂志,1994,7
(8):163 黄伟民.黄连素治疗室性快速性心律失常[J].中华心血管病杂志,1990,18
(3):155
4 张群英.四氢小檗碱抗心律失常作用及其机理探讨[J].江苏医药,1993,15
(3):1385 国家中医药管理局科技教育司.中药药理学[M].北京:中国中药出版社,
1997,15
6 勾祥辉.黄连素治疗高血脂59例[J].人民军医,1995(2):35
7 李真.生地黄连液对四氧嘧啶小鼠影响的研究[J].辽宁中医杂志,2000,27
(12):5748 林青.小檗碱对K562细胞生长的抑制作用[J].福建医学院学报,1996
(4):309(2002203208收稿)
舒张压,且与剂量呈正相关。降压机理主要是竞争性阻断血管平滑肌上β2受体,使外周血管阻力降低所致
[5]
。临床上用
黄连素片(0.6～1.8g・d-1)对Ⅰ、Ⅱ期高血压疗效较好,对肾性及先兆子 等继发性高血压也有一定效果,对Ⅲ期及重症高血压疗效较差。
4 降血脂
BR降血脂作用最初是在实验性治疗非糖尿病动物模型