摘要:目的 探讨和分析健康教育在老年高血压患者护理中的应用。方法 选用我院在2012年3月~2013年3月接收的86例老年高血压患者作为研究对象,在所有患者的护理过程中加入了健康教育,并对健康教育前后患者的高血压常识认知程度、治疗依从性、生活方式以及情绪自我控制方面的变化进行对比分析。结果 老年高血压患者在接受健康教育之后其各个方面都有了一定程度的提高,并且它们之间的差异具有一定的统计学意义(P
关键词:老年;高血压患者;健康教育;护理
老年高血压属于一种临床上相对比较常见的慢性疾病,由于其发展比较缓慢,导致大部分患者在确诊之后均伴随着一系列的并发症[1]。大量的调查以及研究表明,即便是有效的降压药物可以起到一定的降压作用,预防不良并发症的出现,但是在治疗效果上仍然有着诸多不理想之处,而在护理过程中加入系统性、科学性的健康教育,则更加能够对老年高血压的治愈发挥出积极的促进作用,同时大幅度降低患者的死亡率。
1资料与方法
1.1一般资料 本次研究中选用了我院在2012年3月~2013年3月接收的86例老年高血压患者作为研究对象,其中男性患者53例,女性患者33例,年龄在58~85岁,平均年龄在68.9岁,患者的病程一般在5个月~3年。所有患者的诊断均符合《中国高血压防治指南》中提及到的规范和标准,其中排除了意识障碍、精神疾病以及各种原因导致患者无法接受或者理解健康教育指导的患者。
1.2诊断标准 高血压:收缩压大于等于140 mmHg和(或)舒张压大于等于90 mmHg一级高血压(轻度):收缩压140 mmHg~150 mmHg和(或)舒张压90 mmHg~99 mmHg 二级高血压(中度):收缩压160 mmHg~179 mmHg和(或)舒张压100 mmHg~109 mmHg 三级高血压(重度):收缩压大于等于180 mmHg和(或)舒张压大于等于110 mmHg治疗显效:①患者的收缩压降低20mmHg以上和(或)舒张压下降10mmHg以上,并且达到正常值范围之内。②舒张压虽未降至正常,但已下降20 mmHg以上。治疗有效: ①患者的收缩压降低10mmHg,舒张压下降不足10mmHg,但已达正常范围。②患者的收缩压较治疗前下降30mmHg以上和(或)舒张压较治疗前下降10~19 mmHg,但未达正常范围。治疗无效:患者治疗一段时间之后,未达到有效标准,病情也未出现好转。
1.3统计学分析 本次研究中的所有数据均采用了SPSS16.0软件进行数据统计和分析,如果健康教育前后之间的差异P 2护理中的健康教育
2.1高血压基本知识的宣传 有些高血压病患者,由于他们对高血压的基本知识、诱发因素、具体诊断指标、形成机制、临床表现以及分级标准等认识比较匮乏,与此同时患者以及家属对相关方面的知识以及治疗方法理解不深刻,导致血压控制不是很理想,因此,在对老年高血压患者进行健康教育时,护理人员应当选用比较通俗易懂的交流方式,对患者开展相关知识的宣传,帮助他们更好的理解和掌握与老年高血压有关的知识以及注意事项,从而增强战胜疾病的信心。
2.2生活方式
2.2.1合理的控制体重 大量的研究发现,肥胖已经逐渐成为引发老年高血压患者的主要原因之一,并且随着患者体重的增加,其高血压、心血管疾病的发病率也会随之增加,尤其是男性患者表现的尤为严重。一般男性患者超重25%之后,会导致其收缩压升高18%,然而体重降低25%之后,其收缩压会随之降低10%。这就要求老年高血压患者适当的控制自己的饮食,保证自身的体重处于合理的范围之内,降低高血压的发病率。
2.2.2遵守饮食的基本原则 除了注意上述饮食方面的问题外,还要求患者遵守最基本的饮食原则,多食用低脂低盐的饮食,可以有效的缓解高血压及相关的并发症。除此之外,老年高血压患者大多存在便秘的现象,而排便过程中极易导致患者的血压升高,严重的时候甚至可能诱发心衰。所以,老年高血压患者最好多食用富含粗纤维的食物和蔬菜,同时鱼类、水果、海产品等食物也是不可缺的。
2.2.3血压的监测 在患者住院期间,护理人员应当定期对患者的血压予以监测,由于老年高血压患者确诊之后具有一定的伴随性,所以,要求患者在出院之后也应当采用正确的测量方法来对自身的血压情况实施监测以及分析。
2.2.4用药指导 由于老年高血压患者属于慢性疾病,尤其是一些中度以上的患者,这些患者终身需要采用药物的方法予以治疗,因此,护理人员应当积极的向老年患者讲解坚持服用药物的意义,详细介绍药物的名称、注意事项等相关知识,并且还应当促使患者对服药过程中可能出现的不良反应加以了解及掌握。
2.2.5心理指导 老年高血压患者基本上均存在抑郁、焦虑和敌对的负面性心理情绪,导致大多数患者不愿意接受治疗。因此,为了更好的帮助患者稳定情绪,而且愿意接受医院的治疗工作,护理人员要经常与患者进行沟通和交流,适当的给予他们鼓励,以更好的帮助他们增加战胜疾病的信心。
2.2.6运动指导 帮助老年高血压患者做一些适当的运动,不但能够有效的帮助他们增强个人体质,而且还可以有效的控制患者体重,这些均对患者血压的控制具有重要的意义。护理人员可以指导老年患者打太极拳亦或是散步,都要坚持做3次/w,控制在20~60min/次,如果患者运动之后出现了心悸症状,务必要及时停止运动。患者每次的运动强度控制在轻微出汗、略微疲倦为宜。
3 结果
3.1健康教育前后患者对相关知识的认识 在对老年高血压患者进行治疗和护理过程中,加入健康教育之后,患者对高血压常识认知程度、治疗依从性、生活方式以及情绪自我控制方面的变化明显好于健康教育之前,并且他们之间的差异具有统计学意义(P 3.2健康教育前后患者的收缩压与舒张压变化情况 通过对所有患者的数据进行分析得知,对老年高血压患者实施健康教育后,其收缩压和舒张压得到明显的改善,并且健康教育前后两者之间的差异具有一定的统计学意义。见表2。
4讨论
高血压属于一种临床上十分常见的慢性疾病,并且是由多因素共同诱发引起的,在老年人中尤其多见,其临床表现、发病机制以及治疗方法等均存在一定的特殊性[2]。调查发现高血压与不良的生活习惯有着密切的关系。在对老年高血压患者进治疗的过程中,加入健康教育不仅能够提高患者的治疗效果,这些对于患者日后的康复具有重要的推动作用,有助于提高其生活质量[3]。本次研究中的86例老年高血压患者,实施了有针对性的健康教育,并对健康教育前后患者的高血压常识认知程度、治疗依从性、生活方式以及情绪自我控制方面的变化进行了对比与分析,结果证实健康教育对患者的康复具有不容忽视的重要意义,并且两者之间的差异具有显著的统计学意义。另外,健康教育还能够有效缓解患者的收缩压以及舒张压,因而在对老年高血压患者开展治疗和护理的过程中,应当适当的融入健康教育,以便于从根本上提升患者的康复速度。
参考文献:
[1]李新辉,杜文娟,毛晓润.基于标准化护理语言的社区老年高血压患者家庭访视效果分析[J].中国全科医学,2013,7(27):173-174.
[2]林东红,肖佛义,张庆.健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用及体会[J].中国卫生产业,2012,7(29):94-95.
[3]黄锦屏,王丽姿,曹雪群.应用跨理论模型对老年高血压患者健康教育的效果观察[J].护理学报,2012,14(9):56-57.编辑/许言