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谈谈中药的常用剂型
文 ／ 贺鹏
一提到中药的剂型，许多 人就会想到丸、散、膏、丹等
其药汤，它的特点是能被人体 快速吸收，迅速发挥疗效。但在
囊＞ 片剂＞ 丸剂＞ 包衣片、包衣 丸。为 了 让 您 理 解 得 更 充 分 ，
传统中成药， “傻、大、黑、粗” 当今社会，由于生活节奏加快， 现将几种常用剂型分述如下： 的形象将立刻浮现于脑海。但 是，随着如今中药现代化的发 人们要求更简单方便地服用中 药，因此，中成药的使用就变得 溶液型：以汤药为主，药 物以分子或离子状态均匀分散 在液体中，故吸收快而全，生 物利用度最高。其中的酒剂和 酊剂，因含有乙醇，更可促进 一些药物在胃中的吸收速率。 混悬剂：药物须从颗粒中 溶解或释放后才能被吸收，因 此其生物利用度低于汤剂而高 于其他固体制剂。 散剂：为粉末状，没有体 内崩解过程，表面积大，仅受 到胃肠液浸润、溶出速度的限 制，故生物利用度高于其他固 体剂型，服后奏效颇快。 胶囊剂：水溶性好，服后 囊壳在胃中易破裂，药物可迅 速分散、释放，生物利用度高
展，中药剂型有了很大变化。 越来越普遍了。但是，只有充分 同时，在我们药师日常提供药 学服务的过程中，患者对于中 药剂型方面的咨询也日益增 多，可见大家对此问题的关 注。下面笔者就中药剂型的相 关知识介绍如下，以飨读者。 相同的中药方剂，由于配 制剂型的不同，服后产生的药 效、持续时间、作用特点都可能 出现较大的差异。如果使用途 径不同，甚至还会出现相反的 作用， 如天花粉口服剂能清热化 痰，但其注射剂仅可用于中期 妊娠死胎引产。众所周知，传统 中药是用砂锅煎煮药材，服用 34 保健医苑 认识到剂型与疗效间的内在联 系，才能正确选取中药制剂，以 增强疗效。 现代生物药剂学的研究成 果表明，衡量制剂疗效的首要 因素是药物的生物利用度。所 谓生物利用度，就是指药物活 性成分从制剂中释放，吸收进 入全身循环的程度和速度。对 同一方剂而言，不同的给药途 径吸收速度和生物利用度依次 为：静脉＞ 吸入＞ 肌肉＞ 皮下＞ 直肠或舌下＞ 口服＞ 皮肤，而 口服剂型的吸收速度则依次 为：溶液型＞ 混悬剂＞ 散剂＞ 胶
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于片剂和丸剂，吸收较快。那 些需在肠道中起作用或遇胃酸 易被破坏的药物，则宜做成胶 囊，使之更好地发挥疗效。 片剂：因 需 加 入 黏 合 剂 ， 压片时被挤紧，使药物的表面 积大减，在胃内的崩解速率就 成为影响吸收的主要因素，如 果再加糖衣，则使崩解时间更 为延长，显效较慢。 丸剂：制备时加入了湿润 剂型，要根据病情及中药剂型 特点来决定。
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和止咳膏剂，称膏滋，如十全 大补膏、雪梨膏等。风湿痛、跌
１．对于新病、急病、重病， 打损伤、皮肤疮疡等证可选外 中药汤剂效果比较好。这是因 为汤剂组成十分灵活，可以随 证加减药物，而且在胃肠道中 吸收比较快，作用也较迅速。 ２ ．对于长期虚弱或慢性 病患者，宜用丸剂。常用的蜜 丸和水丸是在中药粉末中加入 赋形剂制成的，在胃肠道中吸 用膏剂，称膏药，如狗皮膏、麝 香壮骨膏等。 ７ ．对于急性病或危重症 的抢救可选用注射剂，使药物 通过肌肉、静脉注射途径进入 人体，吸收快，发挥作用迅速， 如柴胡注射液、复方丹参注射 液等，要注意防止过敏等不良 反应。 通过上述介绍，相信您对 于中药剂型已经有了更新的 认识。中药剂型的选用，要根 据患者的病情和剂型特点而 定，才会事半功倍。中药的多 种剂型满足了不同患者的需 要，使中医药更容易为广大患 者 所 接 受 。也 许 在 不 久 的 将 来，中药会因为疗效独特、剂 型多样，不但被炎黄子孙使 用，也会被更多其他种族的人 民接受，从而走向更加辽阔的 世界舞台。
剂或黏合剂，分为水丸、蜜丸、 收慢，作用缓和，效力持久，携 糊丸、蜡丸等，崩解较片剂更 慢。即使同为丸剂，临床应用 中也分为多种，像水丸取其易 化，蜜丸取其缓化，糊丸取其 迟化，蜡丸取其难化，各有不 同。近年研制成的浓缩丸，崩 解亦慢，新近问世的滴丸依靠 基质在冷却液中收缩成型，吸 收快，生物利用度高。一般丸 剂 的 吸 收 速 率 依 次 为 ：滴丸＞ 浓缩丸＞ 水丸＞ 蜜丸＞ 糊丸＞ 蜡丸。 以上笔者从中药药剂学 角度介绍了几种常见剂型的 特 点 ，以 下 介 绍 疾 病 与 剂 型 的关系。 人所共知，西药中有片 剂、胶囊剂、注射剂等多种剂 型。而现在，与之比肩的中药 制剂种类也日渐丰富，与西药 相近的剂型亦呈层出不穷之 势。但在用药时，患者自己往 往对于选择何种剂型不知所 措。其实，到底选择哪种中药 带及服用方便。 ３．片剂对于急、慢性病都 适用。其剂量准确，体积小，服 用方便。味道很苦的药物还可 被包以糖衣，容易吞服，患者 易于接受。 ４．有些急性病患者、小儿 患者或怕吃苦药的人，适宜选 用颗粒剂（冲剂） 。颗粒剂是药 汁经浓缩加糖及糊精制成的干 燥颗粒，用开水冲泡即可溶 解，服用后吸收较快，有的有 甜味。此外，糖浆剂是由药物 和糖类融合制成的浓缩溶液， 以止咳药居多，也较适宜成人 及小儿的急、慢性病。 ５．风湿痛、跌打损伤选用 药酒较为适宜。药酒是将药物 放在酒中浸泡一定时间而成， 它有通经活络的功效，既可内 服，又可外搽。但不宜用于阴 虚火旺之证。 ６ ．慢性病及迁延性疾病 可选内服膏剂，中药常用滋补
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