怀远县龙亢农场医院
压疮上报、督导记录表
病室 床号 姓名 性别 年龄 诊断 住院号 压疮来源 □院外 □新发 压疮发生日期 年 月 日 部位： 1□耳廓 2 □额部 3□下颌部 4□枕外隆凸部 5□肩胛部 6□肩峰部 7□肋缘突出部 8□肘部
9□髂前上棘 10□髋部 11□骶尾部 12□膝前部 13膝部（□关节内侧、□关节外侧）
14踝（□内踝、□外踝） 15□足跟 16□足趾 17□其它部位
压疮面积：
分期：□Ⅰ期（瘀血红润期）：红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。
□Ⅱ期（炎性浸润期）：表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水泡形成。
□Ⅲ期（浅度溃疡期）：轻—浅层组织感染、脓性分泌物、溃疡形成。
□Ⅳ期（坏死溃疡期）：重—坏死组织发黑、脓性分泌物多、感染向周围及深部扩展，可达骨骼、有窦道与空
腔形成。
创面情况：1□红肿 2□水泡 3□渗血渗液 4□溃烂 5□化脓 6□坏死 7□恶臭 8□其他
护理措施：①□ 减轻压力：应用海绵床垫、气垫床、局部减压、其它用具；②□更换体位，建立翻身卡，定期翻身；
③□保持皮肤及床单元的清洁、干燥；做好指甲护理；④□皮肤护理，每日1~2次；⑤□饮食指导；
一周内科护士长督查记录1次，病人转科时，护士长做好相应记录，将表送转入科室。病人出院、死亡或压疮治愈时将表交护理质控组。
2、新发压疮：护士长于病人发生压疮24小时内报告科护士长及护理部，并做好评估记录，每周督查记录2次，科护士长每周督查记录1次，护理部二周督查记录1次。病人转科时，将表送转入科室，转入科室做好相应记录。