昭觉县四开乡中心小学校
严禁学生私自下河游泳责任书
学生私自到河沟中洗澡游泳容易引发溺水事故等危及学生人身安全的事故。为了防患于未然，确保学生生命安全，杜绝恶性事故发生，特制订如下协议：
1、四开中心校成立领导机构
组 长：阿呷日体
副组长：范桂明、勒苦子尔
组 员：学校中层领导及各班班主任
组长全面负责该工作的宣传、开展和落实；副组长听从组长安排，采取有效措施，做好该项工作；组员在副组长的安排下，加强学生的安全教育和加大宣传力度，签订责任书，落实相关规定，杜绝溺水事故的发生。
2、学生在校期间，行政值周、值周教师利用课间操、早晚餐集合时间，对学生进行安全教育；任课教师和班主任利用班会和安全课等时间，对学生进行安全教育，告知学生私自下河游泳的危险性和严重后果。
3、学生在家期间，监护人应对学生进行安全教育、应告知学生遵守该协议，不能私自下河游泳，如违反规定，一切责任由违者方自负，学校不承担责任。
4、每节课上课，任课教师都必须点名，发现缺席学生，要及时了解学生动向和缺席原因，并做好相关记录。
5、学生在上课期间，旷课、翻墙、偷跑出学校去游泳的，造成的溺水等事故，学校不承担责任。
6、我校再次单独提出并重申：严禁学生私自到池塘、河沟、山涧、水库等地洗澡游泳。对违反本禁令者，学校将视其情节给予纪律处分；如因违反禁令而造成事故者，一切责任由违者方自负，学校不予承担任何责任。
7、本责任书自签订之日起生效，有效期至该学生在我校毕业或学习终止（转学、辍学等情况产生后，学校不承担责任）
班主任签字： 学生家长签字：
任课教师签字： 学生签字：
昭觉县四开乡中心小学校
年 月 日