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20**年浙江执业药师继续教育抗菌药联合应用的规范化及临床进展

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1、以下描述错误的是 (单项选择)

A:磷霉素与β-内酰胺类(头孢菌素、碳青霉烯类)、万古霉素、氨基糖苷类、四环素类、氟喹诺酮类联合用药均具协同作用 B:对多药耐药的不动杆菌、铜绿假单胞菌感染的治疗,多粘菌素可发挥重要作用。但多粘菌素单用效果差,往往需要联用,如与利福平、阿奇霉素、碳青霉烯、头孢他啶、替加环素联用 C:对于革兰氏阳性菌,替加环素联合

D: 替加环素属于窄利福平对耐万古霉素粪肠球菌、屎肠球菌均表现出较高的协同作用

谱抗菌药

2、具有协同作用的联合用药是 (单项选择)

A:环丙沙星联合阿米卡星

霉素,头孢呋辛+克林霉素) B: β-内酰胺类与林可霉素类合用(如头孢美唑+克林C: 大环内酯类与林可霉素类合用(如阿奇霉素+克林霉素) D: 抗厌氧菌活性的药物联合使用(如同时使用头孢米诺和奥硝唑,碳青霉烯类与奥硝唑联用)

3、以下描述正确的是 (单项选择)

A:以替加环素联合哌拉西林/他唑巴坦治疗屎肠球菌感染引起的心内膜炎是不恰当的 B:以替加环素联合多粘菌素E 甲磺酸盐治疗鲍曼不动杆菌感染引起的呼吸相关性肺炎是不恰当的 C:以替加环素联合头孢哌酮-舒巴坦治疗多药耐药鲍曼不动杆菌感染引起的

D:以替加环素联合多粘菌素治疗由由肺炎克雷伯菌感染引起的菌血症肺炎是不恰当的

是不恰当的

4、以下描述错误的是 (单项选择)

A:头孢他啶(或亚胺培南)+环丙沙星对于多药耐药的铜绿假单胞菌感染具有协同作用 B:氟喹诺酮类与β-内酰胺类联用会产生“里外夹击”的作用,即前者阻碍DNA复制及转录,后者阻止细胞壁合成

C:大环内酯类抗生素如克拉霉素、阿奇霉素联用氟喹诺酮类对铜绿假单胞菌抗菌有协同作用,前者可抑制铜绿假单胞菌生物被膜形成,增强后者对菌膜中铜绿假单胞菌的体外抗菌活性

炎是严重不合理的用药

5、属于合理用药的是 (单项选择)

A: 诊断尿路感染,一张处方中写道“左氧氟沙星针0.5 g 静滴qd,左氧氟沙星片0.5g口服qd” B: 长期服用卡马西平的癫痫患者体检查出幽门螺杆菌,采用克拉霉素、左氧

C:结核性胸膜炎、高血压患者使用硝苯地平控释片、利福D:小剂量克拉霉素(日剂量250mg)治疗慢性鼻窦氟沙星、雷贝拉唑钠杀菌治疗

平、异烟肼和乙胺丁醇

D: 异烟肼/利福平合用的结核病患者服用银杏提取物

6、以下观点错误的是 (单项选择)

A: 在环孢素和伏立康唑合并用药疗程中须仔细监测环孢素全血浓度

B: 外用咪康

唑软膏不会影响老年患者辛伐他汀降血脂治疗的安全性

C:美洛培南与丙戊酸钠联合用药,可引起丙戊酸钠血药浓度迅速下降,导致癫痫症状加重;增加丙戊酸钠剂量并不能解决问题 D:同时服用莫西沙星和硫糖铝混悬液可引起莫西沙星生物利用度显著下降

7、以下描述错误的是 (单项选择)

A:在一些非感染性疾病的治疗方案中严禁联合使用任何抗菌药物

明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染可联合应用抗菌药物

B:病原菌尚未查C:我国的抗菌药物专项整治活动取得了明显的成效 D:初始治疗未覆盖致病菌是严重败血症和重症监护室危重患者感染死亡率增加的独立危险因素

8、抗菌药联合用药包括哪几方面 (单项选择)

A:不同抗菌药联合用药 B:抗菌药与其他药物联合用药

C:以上都是

9、以下描述正确的是 (单项选择)

A:头孢曲松钠联用阿奇霉素治疗社区获得性肺炎是不恰当的联合用药,原因是繁殖期杀菌药与速效抑菌药联用具有拮抗作用

B: ³3种抗菌药物联合使用是严重不合理用药

C:头孢曲松与舒巴坦作为复方制剂开发有充分的有理论依据 D:磷霉素最显著的特点是本身的低耐药率,它可提高细胞壁通透性、增加其他抗菌药进入菌体,抑制细菌生物被膜形成,因此在治疗临床耐药菌感染时,它常与其他抗生素的联合应用

10、从相互作用的角度,以下联合用药属于合理性的是 (单项选择)

A:克拉霉素+瑞格列奈 B:克拉霉素+辛伐他汀

克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑

C:克拉霉素+秋水仙碱

D:


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