·１２６·，ＱｉｎｄａｏＭｅｄＪ２０１４，Ｖｏｌ４６Ｎｏ．２·临床经验·
视野检查操作过程中影响结果的人为因素
于玲玲，罗显
（）青岛海慈医疗集团眼科，山东青岛２６６０３３
关键词：视野检查；操作；影响因素
＋
：／中图分类号：７７０．４２２ 文献标识码：Ｂ ｄｏｉ１０．３９６９５５７１．２０１４．０２．０１６．ｉｓｓｎ．１００６－ｊ
受检者 视野是需要患者主观参与的一项检查，
全身状况、文化程度、精神状况、测试环境、是年龄、
否有专人在旁指导是能否得出一份合格结果的主要影响因素。患者积极配合、检查者耐心细致讲解和指导、严格规范操作，可以得出合格的结果、提高临床符合率。本院眼科于２０１３年８月至２０１３年１１月共行视野检查１其中合格病例（固视丢失率５６例，假阳性＜１假阴性＜１约占５％；５％；５％）１２８例，＜１
病例总数的８２％。现将影响因素分析如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料
选择２０１３年８月至２０１３年１１月行视野检查视野检查１其中不合格病例２男性１年５６例，８例，３例，平均年龄７女性１年龄４龄６５７８岁，３．９岁；５例，０～平均年龄６８９岁，５．１岁。所有患者行视野检查前～
均先行验光，最佳矫正近视力（单眼）在０．１以上。所有患者均为自然瞳孔，瞳孔直径为２．５５．５ｍｍ。～１．２ 方法
使用仪器为美国Ｈｕｍｈｒｅｐｙ公司设计的投射型
，视野计Ⅱ此视野计是目前国际上广泛ｉ系列（７４０型）－采用的经典视野计。所有患者，均采用Ｈｕｍｈｒｅｐｙ视
野计中的（采用黄－白检测，背３０２）ＳＩＴＡ－ｆａｓｔ程序，－。结果判断参数有：景：固视丢失率＞１３１．５ＡＳＢ５％、假阳性＞１５％或假阴性＞１５％。２ 结果
在受检的１使用Ｈ５６例视野病例中，ｕｍｈｒｅｐｙ视野计行常规检查时，采取了统一快速程序，采用了同样的快速程序默认值，排除了以上所述的人为干扰，结果１其余２２８例病例合格，８例与视野检查操作过程中的人为因素有关。
３ 讨论
对２所有患者检查前均进８例病例检查过程中，行了专人指导，其中被检查者的影响因素有：
年龄。年龄对视网膜和视路有影响，可使暗适
作者简介：于玲玲，主治医师，从事眼科特殊检查工作
应能力减小，对间歇性光刺激反应能力减弱。老年固视的移动大，反应速度降低，患者生理适应性差，
全身状况差，易疲劳，注意力不易集中，使固视丢失
１］
。假阳性和假阴性均升高［率、
全身状况。女性和部分男性患有甲亢等全身病，伴有眼球震颤，使固视丢失率升高。
文化程度。检查结果的准确度与患者的理解能力呈正比，也与文化水平密切相关。文化程度低的患者理解能力较低，有的反应能力也较低，使固视丢假阳性和假阴性均升高。失率、
精神状况。部分患者精神紧张亢奋，使固视丢失率和假阳性升高；部分患者抑郁淡漠，使假阴性升高。
（检查者的影响因素有：１）是否保持测试环境安静无干扰，诊室有其他患者或患者家属交谈，影响患者的注意力、情绪和精神状态，使固视丢失率、假无专人阳性和假阴性均升高。（２）是否在旁指导，在旁指导，有的患者自我管理能力较差，使固视丢失率、假阳性和假阴性均升高。另外，一些患者因事故贴提上下睑胶布造成不适、外眼疾病刺激性症理赔、
状等原因，也可使固视丢失率、假阳性和假阴性升且重复检查效果也不好。高，
４ 体会
视野检查过程中，为了排除人为干扰因素，得到准确的检查结果，被检查者需具备条件：调整患者最佳体力及精神状态，治疗全身病和外眼疾病造成的熟练掌握视野刺激性症状。检查者具备条件：（１）
３］
；（）检查技术［针对患者的不同病情、不同个体条２３］
；（件给予相应的检查程序及参数［对患者进行３）
操作配合的仔细说明，使患者了解视野检查在诊断和治疗中的重要作用，鼓励和督促患者完成检查；（）尽量保证诊室安静和专人指导。４
参考文献
［］龙时先．临床计算机视野学［北京：科学技术出版１Ｍ］． 吴德正，
社，２００４：９．
［］李志敏，冯秉民．原发性青光眼１２６５例静态视野检查结 段平，
（）：果符合率影响因素分析［贵州医药，Ｍ］．２０１０１３４１．
（本文编辑：焦丰叶）