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・社会・行为・心理・
晚期癌症患者生存期间家庭其他成员的心理状况研究
李祖同
【摘要】 目的 了解晚期癌症患者家庭其他成员的心理状况。方法 随机选择我院的晚期癌症患者家属186例
做自评焦虑量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)测评。按患者家属角色分为妻子组、女儿组、丈夫组、儿子组。将各组评分结果与常模做统计学分析。分别计算各组的焦虑、抑郁发生率,并进行统计学分析。结果 妻子组、女儿组、丈夫组、儿子组SAS、SDS评分结果与常模间差异有显著性意义(P0105);抑郁发生率女儿组、丈夫组、儿子组3者之间差异无显著性意义(P>0105),妻子组与其他3组间差异具有显著性意义(P
InvestigationontheilebersduringtheSurvivalPeriodofTerminalCancerPa2tients LIZu-tong.TheShingFoundationHospiceServiceProgramme,TianjinFirstCentralHospital,Tianjin300011,China
【Abstract】 Objective Tounderstandthepsychologicalstatusofterminalcancerpatients′familymembers.Methods Thefamilymembersofterminalcancerpatientswhowerenewlyhospitalizedwererandomlychooseanddividedaswife,daugh2ter,husband,songroupsaccordingtotheirrolesinthefamilies.Theself-ratinganxietyscale(SAS)andself-ratingdepres2sionscale(SDS)testswereconducted.Results TheresultsofSASandSDStestsshowedthatthescoresinwife,daughter,husband,andsongroupsareallhigherthanthoseinnorm(P0105),andtheincidenceofdepressioninwifegroupwasstatisticallyhigh2erthanthoseinanotherthreegroups(P
sionamongdifferentfamilymembersaredifferent.
Thelevelsofanxietyanddepressionarethehighestforthewivesofpatients.
Thereforeconcerningthepsychologicalstatusofterminalcancerpatients′familymembers,givingthemmentalpersuasionandsupportisoneofthetasksinhospicemedicalservice.
【Keyword】 Hospice;Terminalcancerpatients;Psychology;Qualityoflife 晚期癌症患者生存期间家庭其他成员因患者日益严重的病情,繁重的护理劳作和长期沉重的经济负担,以及即将失去亲人的悲伤,身心受到一定的负面影响。这些家庭成员的身心健康,会间接影响晚期癌症患者的生活质量,因此对于这一群体心理状况应给予关注。我院对晚期癌症患者生存期间家庭其他成员心理状况进行了调查,现报道如下。
1 资料与方法
111 一般资料 我院2002年6月～2005年6月收治的晚期癌
年龄(岁)文化程度(分)已婚率(%)患者QOL(分)与患者同住率(%)
表1 各组家庭成员一般资料
妻子组
(n=48)
丈夫组
(n=39)
女儿组
(n=57)
儿子组
(n=42)
4715±7185510±10183713±9143716±1012
214±019 215±110 311±017 310±019
1001010010
1001010010
87172111
88117611
3317±6153315±7183210±5103212±617
症患者家属186例,其中妻子48例,丈夫39例,女儿57例,儿子42例。晚期癌症患者为肺癌72例,乳腺癌21例,骨癌
15例,肝癌11例,胃癌、直肠癌各9例,淋巴癌、卵巢癌各7例,食管癌4例,胰腺癌、结肠癌、肾癌、宫颈癌、皮肤癌
112 方法 4组晚期癌症患者家属做自评焦虑量表(SAS)、
[1]
自评抑郁量表(SDS)测评。填表前按指导语讲解填表方法。
各3例,其他癌症16例。晚期癌症患者的家庭成员基本资料见表1。
作者单位:300011李嘉诚基金会天津市第一中心医院宁养院
调查内容包括年龄、性别、婚姻、文化程度以及家庭成员是否
[2]
和患者生活在一起,调查患者的生活质量(QOL)。家庭成员文化程度:按文盲为0分,小学为1分,初中为2分,高中为3分,大学为4分计算。各组评分按标准分50分为SAS的界限,标准分53分为SDS的界限值。113 统计学方法 生活质量评分采用方差分析,各组SAS、SDS
2
评分以(±s)表示,采用t检验,率的比较采用χ检验。
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2 结果
211 4组晚期癌症患者家属的QOL间差异无显著性意义(F=21076,P>0105,见表1)。
[3]
212 4组家属SAS、SDS评分与常模间差异均有显著性意义(P
213 4组家属的SAS阳性率间差异无显著性意义(P>0105,见表4)。
214 4组家属的SDS阳性率间差异有显著性意义(P
2
无显著性意义(χ=11027,P>0105),但3组合并之后与妻
2
子组SDS阳性率间差异有显著性意义(χ=61661,P
表2 4组家属与常模的SAS评分与SDS评分(±s,分)组别妻子组丈夫组女儿组儿子组常模
例数
48395742
SAS4817±12144418±9194313±11154614±11143712±015
SDS5617±12125012±14114717±13144811±13194119±1016
表3 4组家属SAS评分、SDStPtP值
妻子组
丈夫组女儿组儿子组组别妻子组丈夫组女儿组儿子组2χ值[**************]93
晚期癌症患者的家属心理调查结果表明,其焦虑、抑郁程度高于普通人群。说明这一群体需要心理上的支持与疏导。同时也揭示了不同角色的家属,由于年龄、文化程度、与患者关系的不同,以及在家庭中承担的责任不同,心理损害程度也不同。妻子的焦虑、抑郁程度较其他家庭成员高。
值得注意的是患者的妻子或丈夫得分高于子女,这主要是因为配偶关系在家庭中最为密切,也可从他们的年龄高,文化程度低,心理承受能力低以及他们在一起共同生活,所担负的家庭责任最大有关。本调查结果表明,患者的妻子在家庭成员中焦虑、抑郁症状的发生率最高,这与患者的妻子年龄处于更年期有关。
患者的女儿在家庭成员中焦虑、抑郁症状发生率最低。这与女儿一般不与患者共同生活,所担负的家庭责任较小有关。另一方面与她们年轻,自强精神、文化程度、自信心和社会活动能力比父辈有较大提高,心理承受能力也较高有关。
、,这,,父母有病他,晚期癌症患者生存期间,其家属可产生较严重的负面心理,这使他们的身心受到不同程度的伤害,同时间接影响了癌症晚期患者的生活质量。因此,关注他们的心理状况,并给予心理上的疏导和支持是宁养医疗服务工作的任务之一。参考文献
1 汪向东,王希林,马弘1心理卫生评定量表手册增订版[J]1北
表4 各家属组SAS评分、SDS评分的阳性率〔n(%)〕
例数
48
395742
SAS评分阳性率22(4518)14(3519)12(2111)16(3811)71572SDS评分阳性率28(5813)17(4316)18(3116)16(3811)81060京:中国心理卫生杂志社,1999:194,23512 孙燕,顾蔚萍1癌症三阶梯止痛指导原则[M]1北京:北京医科大学出版社,1999:142-14313 张明圆,主编1精神科评定量表手册[M]1第2版1长沙:湖南科学技术出版社,1998:35-421
(收稿日期:2006-06-24)
(本文编辑:裴燕)
3 讨论
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