妇科常见病的防治
一、妇科常见病的防治
(一)妇科恶性肿瘤的一、二、三级预防
妇科常见的恶性肿瘤为子宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌和乳腺癌等。这些肿瘤如不能早期发现死亡率均较高,但在经常性普查普治情况下常可早期发现,早期治疗。
对肿瘤病因或发病诱因等较多研究均表明,生活习惯、烟酒嗜好、饮食、职业、环境等诸多因素均与肿瘤发病有关,因此加强健康教育、改变卫生行为预防癌症已成为可能。 防治的对象主要为已婚妇女,年龄25岁或35岁以上。普查内容主要包括全身体格检查或只做乳腺及盆腔检查、阴道宫颈细胞涂片,必要时做B 型超声波及病理活检。特殊情况下可作腹腔镜检查等。早期乳腺、子宫、卵巢肿瘤及癌前病变常可被发现,并可及时治疗取得根治效果。
(二)生殖道感染、性传播疾病的防治及对危险因素的干预
生殖道感染,包括性传播疾病不论在城市或农村发病率均较高,可以严重影响妇女生殖健康,是一种危害较大而广泛的疾病。
常见感染有滴虫性阴道炎、生殖道念珠菌感染、沙眼衣原体感染、支原体感染及生殖器疣、疱疹、淋病、梅毒、艾滋病等。
性传播疾病可以通过正常或不正常性关系而传播,因此波及男女双方,必须共同治疗才能治愈。
大部分生殖道感染来自不良卫生习惯,如滴虫、念珠菌感染等可来自公共厕所、浴池或公用洗具等。有些病原,如沙眼衣原体、淋病、梅毒、艾滋病等又均可于妊娠或分娩期传染给小儿。托儿所保育人员患淋病,可传给女性幼儿使其患生殖道淋病感染,或使男女幼儿患淋病性眼炎。一旦患病危害很大且影响很深,各种病原的盆腔炎可致不育,性病患者更易感染艾滋病。故对此类疾病的防治刻不容缓。
防治首先应通过筛查危险因素,然后针对危险因素采取干预措施。例如改公共盆浴为淋浴,公用坐式厕所为蹲式。对幼儿园保育员的生殖道感染进行普查普治。宣传教育不公用洗具,不穿他人内裤,不用他人毛巾等。并对患者进行积极治疗,预防医源性感染。
(三)其他
根据不同时间条件,提出新的防治任务。
二、妇科常见病的普查普治
(一)针对危险人群
全面普查普治常受人力物力条件所限而不可行,故可以针对高危人群进行。例如性传播疾病可对职业有关人群,如舞厅工作者,保幼人员进行全面严格查体。有症状者,如白带多、外阴痒患者及年纪大绝经后出血或性交出血者等也应作为危险人群。
(二)采用适宜技术
普查普治方法较多,且在正常人群中多数检查结果为阴性,因此应当计算普查普治方法对发现及治疗早期疾病所付出的代价是否太高,这与普查普治的可行性密切相关。
(三)普查普治密切结合
普查结果并不能只以防癌为主,一般性妇科病的治疗也深受患者的欢迎。治疗要注意患者的承受能力,不要使治疗成为过重负担,只有这样,常见病防治才能成为被广泛接受的保健内容,并且才能有利于提高广大妇女的生活质量,拓展保健部门的业务及能力。
(四)加强健康教育