福建卫生职业技术学院 外科护理 技能测试标准
一、外科洗手
班级__________姓名_____________ 学号__________座号_______成绩________
教师签名___________ 考试日期___________
第二部分 外科洗手技能训练指导
一、目的
清除手和手臂皮肤上的污物、暂居菌及部分常存菌，防止术中污染。 二、评估
1. 是否有上呼吸道感染，双手及手臂有无疖肿或破溃。 2. 对将要参加的手术的心理、体力、技术等的承受能力。 3．对使用的药液有无过敏。 三、计划
1．护士准备：更换手术室专用的清洁鞋、洗手衣裤，戴帽子、口罩；去除饰物，修剪指甲，并除去甲缘下积垢。
2. 环境准备：洗手间用物摆放整齐，水温、室温适宜。
3．物品准备：无菌刷、灭菌肥皂液、无菌小毛巾、0.5%碘伏、纱布。 四、实施
1. 普通洗手：流动水冲洗双手、前臂至肘上10cm ，取适量肥皂液按六步洗手法从双手洗至肘上10cm ，冲净皂液。
2. 刷手：取无菌刷，刷的两面均蘸上肥皂液，从指尖至肘上10cm ，顺序：指尖甲沟-手指-指间指蹼-手掌-手背、腕部(环形)-前臂-肘部(环形) 、肘上10cm ，分三段交替刷，刷3min ，轻弃手刷于水池内。
3. 冲手：指尖向上屈肘冲净手臂上的肥皂水。
4. 擦手：取无菌小毛巾，先擦干两手，小毛巾对折成三角，底边向上，呈拉锯式向上擦，一侧前臂→肘上10cm →毛巾换面→另一手前臂→肘上10cm 。小毛巾轻弃于固定容器内。
5. 涂擦：用浸透碘伏的纱布按刷手顺序分段涂擦双手、前臂至肘上6cm ，手臂自然干燥。 6．入手术间：保持拱手姿势，入手术间。 五、注意事项
1. 无菌刷必须从指定的无菌容器中取用。
2. 刷手应顺指纹、皮纹方向刷，甲缘、甲沟，皮肤皱折处重点刷。 3. 刷手时动作稍快，刷手及涂擦碘伏均应适当用力，不留空白。
4. 始终保持手高肘低位，手臂不应下垂，也不可接触未经消毒的物品，若触及视为污染。 六、训练目标
1. 掌握外科洗手的操作方法。 2．说出外科洗手的目的。 七、自我评价内容
1．外科洗手前准备工作是否到位。 2．刷手过程、动作是否正确、熟练。 3．擦手动作是否正确、熟练。
4．涂擦碘伏动作与部位是否正确、熟练。 5．洗手后入手术间姿势是否正确。 6．洗手过程中无菌观念是否牢固。 八、思考题
1．说出外科洗手的目的。
2. 试述穿洗手衣裤、戴口罩帽子的注意事项。