第一部分：迷失的护理 第一章 护理缺位五大“症状”
病情了解滞后
教育指导缺位
病人恢复延迟
功能训练缺乏
医疗环境恶劣
各方皆不满意
第二章 缺陷护理对“症”寻因
造成我国护理现状的尴尬是以下原因：
护理人员数量不足
过度治疗占用时间
专业技能差强人意（专业的检查和评估、功能训练、社会心理状态评估处置效果观察等） 护士积极性受挫（收入少、大锅饭、同工不同酬、职业生涯缺乏设计、职业荣誉感低） 医护配合被动机械
护士执行医嘱，是为医生的诊断和治疗服务，医护配合应该是主动灵活的，而不是被动和机械，我们护士要做到知其然且知其所以然。
护理排班粗放僵化
功能制护理缺点：功能制护理虽然分工明确、易于组织管理和节省人力，但是易造成护士一味以完成工作任务为中心，机械刻板，护士往往只熟悉自身的工作内容，不能掌握护理对整体性缺少与患者的沟通交流，较少考虑患者的心理社会需求，较难掌握患者的全面情况，无法做到对患者全面、连续、整体的护理服务。
固定式排班缺点：缺乏弹性，病人安全、医疗质量得不到保障。
护理收费远低成本
时代呼唤护理变革
第三章 医疗特性定位护理
定义人本位医疗
医疗的四种特性（病人的感受性、治疗的双向性、个体的差异性、病情的多变性） 医疗的实践路线图
第二部分：告诉你一个真正的护理
人本位整体护理非常重要！形象地讲，其意义与作用就是让护士成为医生的哨兵。她们就像。战斗中的侦察兵，不是主力作战部队，却可以发现敌情，防患于未。她们也是病人的守护神，时刻看护着病人，及时发现问题。
第四章回归护理本质
定义人本位整体护理
人本位整体护理：
是指在诊治伤病的同时，观察、判断和处理病人伤病的反应，尽量满足和缓解伤病或治疗过程给病人在情感、心理、功能和整体方面带来的个性化需求和改变。
聚焦疾病反应
疾病的反应包括五个方面：症状、病史、体征、心理和社会。
评估病情变化
病情的变化趋势也包括五个方面：治疗效果、副作用、误差、心理反应和社会影响。
第五章 洞悉护理内容
众所误知的生活护理
① 自理能力与伤病同等重要
② 防止医医源性恢复延迟 ③ 指导病人做自己能做之事
④ 借助生活护理及时发现病情变化
⑤ 专业评估是基石
⑥ 个性化实施生活护理
⑦ 生活护理 善莫大焉
护士之所以被形容为“白衣天使”，正式因为在病人感到无助、绝望的时候帮助了他，才会在他心目中形成天使的形象。南丁格尔被伤员们奉为“提灯女神”，就是因为在战争中，伤员们感到痛苦无助的夜晚，南丁格尔提着油灯来看望和照顾他们。归根结底，护士正确地开展生活护理，是在帮助人，而不是伺候人，是在做善事，而不是一种奢侈，必然赢得所有人的尊重和感激。 手脑并用的治疗处置
① 观察评估病情
② 教育指导病人
③ 监督康复训练
④ 实施心理护理
无所不在的教育指导
① 关乎安全、疗效和心理
② 选择关键时间节点（住院前、刚住院后、进行重大治疗或手术前后、出院前、随访） 身心兼治的心理护理（因病伤“心”、疗“心”处方）
明察秋毫的观察监护（及时、量化、动态）
事半功倍的功能训练
① 加快恢复和预防并发症
② 依据评估定计划
③ 趁早、量化、个性化
以人为本的专业服务（尊重病人、方便病人）
第六章构建护理流程
评估:顺藤摸瓜（了解、比较、假设、判断）
了解的内容有：
症状、病史、体征、认知、心理、社会影响；诊断、医嘱、辅助检查结果。
了解的方法：看——问——查
看病历、看医嘱、看记录、看病人；问医生、问病人、问其他病人或家属；查病人 比较：病人信息和正常值进行比较；按时间前顺序前后比较
报告:及时准确
计划:全面个性
护理计划包括六大内容：治疗处置、生活护理、教育指导、心理护理、功能训练、早期了解。 实施:边做边看
第七章 优化护理记录
护理记录缺陷良多
护理记录实现“四化”（个性化、表格化、数字化、动态化）
表单比较见高下
第八章延伸专业护理
走出病房的护理
医护一体化
医院、社区、家庭一体化
第九章 护理价值与价格
发现价值
提高价格
第三部分：如何做好护理管理 第十章 护理管理窘境
第十一章 梳理内容与流程
目标
制度和规范
培训
督查
考核
验证
第十二章 改革护理模式
第十三章创新护理排班
排班目标
排班原则
排班类型（责任制排班、弹性化排班、集权式排班、分权式排班、自我式排班） 第十四章落地同工同酬
第十五章专业分级比能力 第十六章走向垂直管理