发出联
安全生产监督通知书
2011年第 号
签发人： 时间： 2011 年 月 日
所：
你部 存在以下问题：
之规定。
限你部门在 天内完成整改。
如对本通知书有异议，请于 天内，以书面形式向发送单位陈述理由。
（章）
2011年 月 日
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存档联
安全生产监督通知书
2011年第 号
签发人： 时间： 2011 年 月 日
所：
你部 存在以下问题：
之规定。
限你部门在 天内完成整改。
如对本通知书有异议，请于 天内，以书面形式向发送单位陈述理由。
（章）
2011年 月 日
接受人签名
（章）
年 月 日
1