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药物泵入手册

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常用泵入药物

心血管系统用药

1. 多巴胺(2ml/20mg):

①小剂量多巴胺(0.5-2.0ug/kg/min):作用于肾脏多巴胺受体,扩张肾动脉,增加尿量。但目前认为不能改善肾功能。

②中剂量多巴胺(2.0-10ug/kg/min):作用于心脏β1受体,增加心输出量,升高血压

③大剂量多巴胺(10ug/kg/min以上):作用于外周血管α1受体,收

缩血管,升高血压

计算公式:3×kg (病人体重)mg 的多巴胺稀释至50ml 的生理盐水中。泵速Xml/h=X ug/kg/min

危重病人可于间羟胺合用:

2. 盐酸地尔硫卓(10mg/支):

①减慢心率:

生理盐水 50ml

盐酸地尔硫卓 50mg 5ml/h始,可视病人情况增加至10ml/h ②室上性心动过速:

生理盐水 10ml

盐酸地尔硫卓 5mg 静脉注射3min 以上

3. 乌拉地尔(25mg/5ml):

生理盐水 30ml

乌拉地尔 100mg 4.5ml/h始,根据血压调整

4. 硝酸甘油(5mg/1ml)患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量。15mg/ 微量泵加至 50ml 2ml/h 泵入 =10ug/min; 生理盐水 40ml 可从1ml/h开始调至2ml/l 硝酸甘油 50mg 0.5ml/h始,根据血压情况可增加至1.2ml/h

5. 呋塞米(20mg/2ml)

呋塞米注射液 500mg (50ml ) 持续泵入以1ml/h始,最大不超过24ml/h。一般日剂量4-12ml ,每日总剂量不超过100ml 。

6. 盐酸胺碘酮(150mg/3ml)注意用5%葡萄糖配制

5%葡萄糖 20ml

盐酸胺碘酮 150mg 10分钟内静推,必要时可重复一次 随后5%葡萄糖 38ml

盐酸胺碘酮 600mg 5ml/h(相当于1mg/min)泵入,6h 后依据患者反应减量至2.5ml/h(相当于0.5mg/min)维持。一般每日剂量小于1.2g ,最大不超过2.2g 。不能用盐水

7. 硝普纳(50mg/支)

常用剂量为3ug/kg/min,极量为10ug/kg/min。

将3倍体重mg 硝普纳溶解于50ml 5%葡萄糖溶液中,以3ml/h泵入,相当于给予3ug/kg/min。

8. 多巴酚丁胺(同多巴胺)

9. 艾司洛尔(200mg/2ml)

生理盐水 艾司洛尔 2g 40ml/h

呼吸系统用药

1. 美洛培南(0.5g/支)

生理盐水 50ml 美洛培南 0.5g 7ml/h泵入。可根据患者情况调整。

2. 头孢哌酮舒巴坦钠(1.5g/支)

生理盐水 50ml

头孢哌酮舒巴坦钠 3g 7ml/h泵入。可根据患者情况调整。

3. 哌拉西林三唑巴坦(4.5g/支)

生理盐水 50ml

哌拉西林三唑巴坦 4.5g 7ml/h泵入。可根据患者情况调整。

4. 尼克刹米(0.375g/1.5ml)

生理盐水 41ml

尼克刹米 2.25g 4ml/h泵入

5. 氨茶碱(0.25g/2ml)

生理盐水 46ml

氨茶碱 0.5g 1-2ml/h泵入,监测血药浓度

6. 丙泊酚(0.2g/20ml)+咪哒唑仑(5mg/5ml)

丙泊酚 40ml

咪哒唑仑 10ml 3-4ml/h泵入

7. 肝素(12500u/2ml)

生理盐水 46ml

肝素 4ml 1ml/h,根据APTT 调整

8. 垂体后叶素(6u/1ml)治疗咯血

首剂12-18u 滴斗入,后以300u (50ml )1-2ml/h持续泵入

营养代谢

1. 胰岛素

生理盐水 50ml

生物合成人胰岛素 50u 根据血糖以1ml/h始,可增加剂量

2. 氯化钾 (需有大静脉通路)

生理盐水 30ml

15%氯化钾 20ml 根据血钾情况泵入,最大小于10ml/h

消化系统

1. 奥曲肽(0.1mg/1ml)生长抑素

首剂0.1mg 滴斗(入壶)

生理盐水 45ml

奥曲肽 0.5mg 2.5ml/h

2. 奥美拉唑(40mg/支)

生理盐水 50ml

奥美拉唑 80mg 5ml/h

3. 垂体后叶素(6u/1ml)治疗消化道出血。首剂12-18u 滴斗入,后以300u (50ml )2-4ml/h持续泵入

心内科常规用药

扩冠药:

一.1、鲁南欣康 20mg bid po/20-40mg iv gtt qd

2、欣泰 20mg bid po

3、异乐定(胶囊) 50mg 晨服

4、异舒吉 10mg (10mg/10ml/支) iv br 从1-2mg/h开始,予2-7mg/h维

持(每20-30分钟递增

2mg/h)每天总量80-100mg 。

适应症:不稳定性心绞痛,血管痉挛性心绞痛,急性心梗,急性 左心衰和肺水肿

5、消心痛 5-10mg tid po

6、硝酸甘油 0.5/# 舌下含服/5-10mg iv gtt qd

7、易顺脉 20mg bid po

8、硝酸戊四醇酯 10mg tid po

二. 合心爽/地尔硫卓 15-30mg tid po (合贝爽为针剂)

1、用于室上速、快速房颤、房扑 10mg iv 3-5分钟

2、用于UA 10mg+NS 50ml iv br(1-5ug/kg.min) 从3mg/h开始

3、用于HT 50mg+NS 50ml iv br(5-15ug/kg.min) 从5mg/h开始 三.1、倍他乐克 6.25mg bid po用于急性心梗,5mg (5mg/支) iv 每隔5

分钟可重复使用(连续3次)

2、比索洛尔(博苏)2.5-10mg qd po

3、阿替洛尔 12.5-50mg qd po

4、卡维地洛(达利全)7.25-25mg qd po(从3.125mg bid 开始)

四. 速效救心丸 5-10丸 tid po

复方丹参滴丸 5-10丸 tid po

通心络 2-4# tid po

心可舒 2-4# tid po

冠心宁注射液

降压药:

一.CCB1、心痛定 10-20mg tid po

2、拜新同 30mg qd-bid po

3、尼福达 20mg bid po

4、落普思(尼群地平) 10mg qd-bid po

5、络活喜(安氯地平) 5mg qd-bid po

6、施慧达(国产安氯地平)2.5-5mg qd-bid po

7、波依定(非洛地平) 5mg qd-bid po

8、佩尔(尼卡地平10mg/10ml/支)10mg+NS 40ml iv br(0.5-6ug/kg.min)

二.ACEI

1、卡托普利 12.5-25mg tid po

2、开博通 12.5-25mg bid-tid po

3、依那林(依拉普利)20mg qd po

4、洛汀新(贝那普利)10mg qd po

5、雅施达(培垛普利) 4mg qd po

6、蒙 诺 (福辛普利)10mg qd po

7、帝益洛(赖诺普利胶囊)10mg qd po

8、一平苏(西拉普利)2.5mg qd po 三.ARB

1、安博维(依贝沙坦) 150mg qd po

2、代文 (缬沙坦)80-160mg qd po

3、科索亚(氯沙坦)50-100mg qd po

4、海捷亚(氯沙坦50mg+双克12.5mg )1-2# qd po

四.a-blocker

高特灵(特拉唑嗪)1mg 晨服(合并有前列腺肥大者尤为合适) 酚妥拉明 5mg (10mg/1ml/支)40mg+NS 36ml iv br 从1-2mg/h开始,予

7-10mg/h维持

乌拉地尔(压宁定25mg/10ml/支)25-50mg iv后,50mg+NS 40ml iv br 从

1-2mg/h开始,

予7-10mg/h维持,监测血压变化,不超过48小时

五. 硝普钠 50mg+NS 50ml iv br 从1mg/h开始,予2-5mg/h维持,监测血压

变化。

六. 硝酸甘油5-10mg +GS/NS 250ml iv gtt qd

七. 拉贝洛尔(25mg/2ml/支)25-50mg +GS 20ml iv20min 后,以

1-4mg/min

静滴 主要用于嗜铬细胞瘤患者和妊娠时急症高血压的治疗。 倍他乐克 12.5-50mg bid po

八. 寿比山(钠催离、吲哒帕胺)2.5mg qd po类似于噻嗪类的利尿剂,并有

CCB 、扩张外周静脉作用,对血脂的影响较小,但更易引起低血钾。起

始用量1.25mg qd,服药4周后达到最大降压效果。

阿米洛利 不影响醛固酮的活性,有利于保镁。2.5-10mg qd?Po2小时内

起效,作用维持6-12小时。

抗血小板、抗凝药:

1、肠溶阿司匹林 75mg qd po

2、拜阿司匹林 100mg qd po

3、巴米尔(水溶泡腾阿司匹林)0.25-0.5mg qd po(第一、二天)

4、华法林 0.25 qd-bid po

5、波立维 75mg qd po

6、肝素钠 12500u+NS5040ml iv br从600-800u/h开始(检测ACT 在200-300

秒之间) 7、海普宁 5000u ih q12h

8、速避凝 0.4ml ih q12h

9、克塞 0.4ml ih q12h

10、阿惜单抗、替罗非班

降血脂药:

一. 他汀类

1、来适可(氟伐他汀)20-40mg qn

2、舒降之(辛伐他汀)20-40mg qn

3、普伐他汀(美百乐镇) 10mg qn

4、普拉固 10mg qn

5、立普妥(阿托伐他汀) 10mg qn

二. 贝特类

1、立平之(非诺贝特) 0.2 qn

2、诺 衡(吉非贝齐) 0.6 bid

三. 其他

脂必妥、弹性酶片、深海鱼油、多烯康、绞股兰总皂苷胶囊、阿昔莫司 营养心肌药

1、能气朗(辅酶Q10)10ug tid po

2、万爽力(曲美他嗪)20-40mg tid po

3、黄芪20-40ml+NS 250ml iv gtt qd

4、二磷酸果糖 10.0 iv gtt qd

抗心律失常药

1、可达龙(胺碘酮0.2/#,150mg/支)

口服:0.2 tid 5-7天,0.2 bid 5-7天,0.2 qd/qod维持

静脉:75mg+GS/NS 20ml iv慢,后300mg+GS/NS 54ml iv br 前6小

时1mg/min,

6小时后0.5mg/min维持。负荷量800-1200mg/日。24小时总量

血压、QTc 间期(不超过25%),可改为口服药维持。

2、普罗帕酮(心律平)主要用于阵发性室上速发作、非心肌梗死和心功能

不全患者的室性早搏的治疗,以及房颤的预防。50mg/# 50-150mg tid po

70mg/支 35-70mg+GS/NS 20ml iv 慢(10mg/min)副作用:

3、慢心律 100mg/# 100mg tid po

4、维拉帕米(异搏定)主要用于终止阵发性室上速发作。 5mg/支 5-10mg

+GS/NS 20ml iv 慢(5-10 min ),如无反应,15min 后可重复给药5mg/min

5、艾司洛尔(100mg/支)用于快速房颤或房扑紧急控制心室率。25mg+GS/NS

20ml iv(>1min),后从 0.05mg/kg.min iv br , 5分钟后无效可加至 0.1mg/kg.min ,一定

压、心率。

6.利多卡因 先予1.0mg/kg负荷量,3-5min 内iv ,后1-2mg/min iv br 。

若无效,5-10min 内可重复负荷量,但一小时内最大用量限在200-300mg 以

内,连续应用24-48小时。若高龄、肝功能障碍、低排状态,维持量减半。

消化科常用药

抑酸:

5%G.S 250.0 ml /ivgtt Bid

法莫替丁 20.0 mg /

5%G.S 250.0 ml /ivgtt Bid

雷尼替丁 0.1 /

波利特(雷贝拉唑钠)10.0 mg po Bid

0.9%N.S(生理盐水)250.0 ml /ivgtt Bid

洛赛克(奥美拉唑钠)40.0 mg /

5%G.S 250.0 ml /ivgtt Bid

耐信(埃索美拉唑镁) 20.0 mg po qd

泰胃美(西米替丁) 400.0 mg /

碳酸氢钠(小苏打)、枸橼酸铋钾、硫糖铝

护胃粘膜:

膜固思达(瑞巴派特) 0.1 po Tid

达喜(铝碳酸镁)0.1 饭前嚼服 Tid

促胃肠动力:

吗丁啉(多潘立酮) 10.0 mg po s t! ( 常嘱为Tid )――针对胃

莫沙比利(常用)、西沙比利(少用,副作用大)――全胃肠道 助消化:

胰酶、多酶片

解痉:

得舒特(匹维溴铵) 50.0 mg po Tid

诺仕帕(屈他维林) 40.0 mg im

阿托品、山莨菪碱

止泻:

肯特令(蒙脱石) 3.0 g po Tid

抗感染:

阿莫西林 0.5 g po Tid

来立信(左氧氟沙星) 0.2 g po Bid

诺氟沙星(氟哌酸胶囊) 0.2 g po Bid

0.9%NS 250.0 ml/ivgtt Bid

特夫比克(左氧氟沙星) 0.2 g/

黄连素 0.2 g po Tid ―――(抗菌为主,亦抗病毒) 培菲康(双歧三联活菌胶囊) 2# (0.42 g) po Tid 化痰:

5%G.S 250.0 ml /ivgtt st!

沐舒坦(氨溴索)30.0 mg /

甘安合剂(棕色合剂) 100.0 ml 口服

补液:

5%GNS 500.0 ml/ivgtt Qd

10%氯化钾 10.0 ml /

Vit.C 2.0 g /

Vit.B6 0.2 g /

5%GS 500.0 ml/ivgtt st!( 常嘱为qd )

10%氯化钾 10.0 ml /

Vit.B6 0.2 g /

Vit.C 2.0 g /

10%G.S 500.0 ml/ivgtt st!

10%氯化钾 15.0 ml /

5%GS 500.0 ml/ivgtt st!

10%氯化钾 15.0 ml /

葡萄糖酸钙 10.0 ml /

50%G.S 20.0 g /

营养:

15-氨基酸 250.0 ml ivgtt st! ( 常嘱为qd )

脂肪乳剂(英脱利匹特) 250.0 ml iv

保肝:

5%G.S 250.0 ml /ivgtt Qd

易善复 (多烯磷酯酰胆碱) 0.465 /

必要时加RI (胰岛素) 6U /

甘利欣(甘草酸二铵)150mg po Tid

易善复 465 mg po Tid

瑞甘(门冬氨酸鸟氨酸) 3.0 g po Tid

5%G.S 250.0 ml /ivgtt Qd

潘南金(门冬氨酸钾镁) 20.0 ml /

天晴复欣(苦参素葡萄糖) 0.6 g ivgtt Qd

清除自由基:

5%G.S 250.0 ml /ivgtt Qd

古拉定(还原型谷胱甘肽) 1.2 /

RI (胰岛素) 6U / 通便:

莫沙比利(新络纳) 5.0 mg po Tid

乳果糖 (杜秘克) 15.0 ml po Tid

开塞露(甘油灌肠剂) 110.0 ml x1支sig 塞肛st !

爱普米森(西甲硅油乳剂) 40.0 mg po

果导、石蜡油、

利尿:

速尿 (呋塞米)20.0 mg po Tid

安体舒通(螺内酯) 40.0 mg po Tid ―――(加强利尿)80.0 mg po Tid

速尿 20.0 mg im st!―――(加强利尿)40.0 mg im st!

止血:

云南白药胶囊 2#po Tid

立芷雪(血凝酶) 1.0 Ku iv Q 6h 5%G.S 250.0 ml /ivgtt Qd

止血敏(酚磺乙胺)2.0 g /

Vit.K1 20.0 mg 加小管

0.9%N.S 60.0 ml /泵推 7.5ml/h Q8h 善宁(奥曲肽) 0.2 mg/

补充多种Vit :

善存片 1# po qd

止吐:

胃复安 10.0 mg im st!

补蛋白:

(自备) 人血白蛋白 10g/ivgtt st!(长嘱Qod ) 生理盐水 100ml 冲管用(长嘱Qod )

静脉输注 st!

升白:

利血生(利可君) 20.0 mg po Tid Vit E 100.0 mg po Bid

鲨肝醇 40.0 mg po Tid

Vit B4 10.0 mg po Tid

降压:

司乐平(拉西地平) 4.0 mg po qd 降温:

消炎痛栓(双氯芬酸钠栓) 1/3肛塞 短嘱:

吸氧 2L/min x3h

50%硫酸镁 100.0 ml x2 sig 肠镜洗肠用 改善氮质代谢:

贝康亭(L-肉毒碱)――肾功能异常


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