新医改背景下公立医院财务管理分析
财务管理(Financial Management) 是在一定的整体目标下，关于资产的购置(投资) ，资本的融通(筹资) 和经营中现金流量(营运资金) ，以及利润分配的管理。
摘要：随着现在社会经济的不断发展，医院的建设规模也越来越大，国家颁布了新的医院管理改革条例，新的管理条例给公立医院财务管理提出了更高的要求。因此只有完善了公立医院财务管理机制，才能有效地提高公立医院的管理水平，从而促进公立医院的可持续发展。本文对新医改背景下公立医院财务管理方面的问题进行分析，针对出现的问题对新医改背景下公立医院财务管理提出了相应的解决措施，从而有利于降低新医改背景下公立医院的运营成本，能够有效促进公立医院财务管理水平的不断提高。
关键词：新医改 财务管理 公立医院
现在我国的经济水平不断提升，我国社会医疗保障体系也越来越完善，并从一定程度上提高了人们就医的服务质量，因此对我国医疗事业的长远发展有着非常重要的影响。
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一、新医改背景下公立医院财务管理分析
(1)财务部门缺乏较强的风险意识
随着我国新医改政策的不断实施，我国医疗保障机制也在不断完善，但是现在的医疗市场存在着财务风险和很多不确定性因素，导致了在新医改背景下公立医院财务管理的难度越来越高。根据我国公立医院财务管理的情况发现医院财务管理部门严重缺乏风险意识，并且对医院财务风险防范意识没有重视，从而导致在资源使用的过程中出现了缺陷问题，同时新医改背景下公立医院防范机制不健全，导致了公立医院出现很严重的财务危机，给公立医院发展带来很大的影响，不利于公立医院的长远发展。
(2)财务管理人员素质整体有待提升
从新医改背景公立医院的运行情况来，医院部分财务管理人员专业技能不强，少数管理人员并不是科班出身，这些情况导致了公立医院财务管理工作效率不高，同时公立医院没有按时对医院财务管理工作人员进行培训，对财务管理人员的提升没有给予足够的重视。所以说新医改背景下公立医院财务管理在各种复杂性和多样性情况的影响下，其财务管理根本没有充分发挥出作用，从而没有办法适应和满足新医改背景下的相关要求和管理机制。
(3)没有科学定位财务管理目标
我国公立医院目前的财务主要是包括两部分，公益收支和经营收支，于是这就给公立医院财务管理提出了更严格的要求。如果说在公立医院正常运行的情况下，医院管理人员没有合理调节好公益收支和经营收支关系的话，就会导致管理人员只注重医院的经济利益而忽略了公益性的情况，使公立医院财务管理的目标定位不够科学，从而不能满足新医改中的预付和报销等多种形式的财务结算工作需要。
(4)预算编制还不够完善
据相关调查研究发现，新医改背景下一部分公立医院存在着预算编制不完善的情况。同时在公立医院的正常运行下，预算编制出现了不够细化、不够规范的问题，再加上公立医院也没有完善的定期分析检查指导，没有合理的奖惩机制，因此可以说这些情况阻碍了公立医院财务管理的正常工作，导致公立医院财务管理的风险越来越大，从而出现了资金严重浪费的情况。
(5)成本管理不够全面化
因为现在的公立医院的成本管理不够全面化，很多的资金都没有得到充分的利用，这种情况会给医院资金运用的效率带来很大的阻碍。其次，还有一部分公立医院的管理人员只看重经济利益，而在财务成本管理上花费的精力很少，从而导致了公立医院财务管理出现了大量浪费资源、科室分配不合理、投资盲目等问题。
二、新医改背景下公立医院财务管理问题的解决措施
(1)注重财务管理目标定位的科学性
在新医改背景下医院财务管理一定要注重财务管理目标定位的科学性，必须要正确
地处理好自身经营和公益性两个方面，要把他们放在同一位置上再合理地设置各个科室的财务管理机制，从而能够有效地提高医院财务管理部门的工作效率。新医改背景下公立医院财务管理目标的科学制定能够有效地提升公立医院的市场竞争力，同时在完善了预付和报销等多种财务结算的基础上能够在一定程度上有效提高公立医院的服务质量，从而有利于促进公立医院的长远发展。
(2)注重财务管理工作人员素质提升
根据新医改背景下的相关要求，新医改背景下医院一定要注重提高财务管理人员的素质，必须要对公立医院财务管理人员进行专业的技能培训，严格制定合理的考核机制，让公立医院财务管理人员不但具备较高的理论知识和熟练的操作技能，还要具备丰富的实践经验，才能有效提升公立医院财务管理工作人员的综合素质。由于公立医院财务管理工作人员在不断学习和实践过程中能够使财务工作人员的工作经验更加丰富，使这些工作人员在面对新医改带来的各种挑战的情况下，能够积极地面对各种情况，对优化和创新公立医院财务管理模式有着非常重要的影响。
(3)注重财务风险意识的不断增强
医院可以通过开展各种有关财务风险意识的活动，不断地加强公立财务管理中的财务风险意识，并且能够有效地提升资金的利用率，从而在一定程度上减少资金浪费及可能出现的各种财务问题。其次，现在的网络财务正在成为时代发展的风向标，对此公立医院财务管理的财务报表就可以通过计算机来完成工作，财管管理人员可以在线查询财务知识以及财务相关的法律法规，进行及时的财务知识更新。同时在增强公立医院财务管理工作人员风险意识的过程中还能不断地提升财务管理工作人员的工作效率，从而有利于促进公立医院财务管理水平的不断提高。
(4)注重预算编制的不断完善
在新医改背景下公立医院的正常运行中一定要不断地完善预算编制，不断地加强医院财务管理，使其充分地发挥预算编制的作用，对适应新医改背景下的各种要求有着非常重要的影响。根据公立医院的发展情况来看，预算编制的科学性和合理性，能够有效地提高财务资金的利用效率，进而使医院的经济效益不断增长。
(5)高度重视成本管理全面化
随着我国经济的不断发展，公立医院只有高度重视成本管理和提高市场竞争力，才能合理有效地降低公立医院运营成本，从而有利于发挥公立医院财务管理的真正作用。在实践过程中一定要完善成本分析评价体系，充分利用各种激励机制，才能促进新医改背景下公立医院的成本控制。
(6)建立公立医院合理的补偿机制
在新医改背景下公立医院财务管理部门一定要建立合理的补偿机制，建立科学合理的医疗服务收费标准和各种优惠的税收政策，将其作为公立医院建立合理补偿机制的基础。首先就是财政补助，对于县级或县级以上的公立医院财务必须定期发放基本工资和补助。因为公立医院医疗服务的价格比较低，很难反应出医疗服务的价值和成本，针对这种情况需要发挥价格的效果，可以随着现在公立医院医疗改革和治疗市场的不断变化合理地调整医疗服务价格，从而有利于建立合理完善的医疗价格补充机制。
(7)建设内部审计制度
目前在新医改背景下的公立医院必须充分地发展内部审计作用。只有强化了公立医院的内部控制才能严格地规范公立医院财务管理人员的行为，从而有利于保障财务工作人员信息的真实性，有利于保护自己的完整性和安全性。其次，要加强新医改背景下公立医院的内部控制体系，严格建立相关的规章制度，要明确内部控制的要点，从而才能落实好公立医院财务管理的监督作用。要完善财务管理部门的事前审核和事中复核以及事后监督等相关制度措施才能有效地减少经济的损失。最后是在新医改背景下公立医院财务管理人员一定要定期对医院进行内部控制的检查，建立科学合理的监督考核机制，有利于适应现在医疗市场的发展需求。由于公立医院财务管理中最重要的一点就是要重视资金，公立医院财务管理人员要提高资金的时间价值意识，从而有效地提高资金的使用效率。因此，新医改背景下医院必须加强内部的审计制度，提高资金的使用效率，进而提高医院的医疗服务质量。
三、结束语
综上所述，随着我国社会经济的不断发展，我国医疗服务水平也在不断提高，有效地加强新医改背景下公立医院的财务管理有利于完善公立医院财务管理体系。提高公立医院财务管理人员的财务预算和成本管理意识，能够不断地提高我国公立医院的市场竞争力和财务管理水平，从而有利于促进新医改背景下公立医院的可持续发展。
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