《国家学生体质健康标准》登记卡(高中样表）
学 姓 班 名 级 性 民 别 族 学 校 号
出生日期
单项指标
体重指数（BMI） （千克/米 2） 肺活量（毫升） 50 米跑（秒） 坐位体前屈(厘米） 立定跳远（厘米） 引体向上（男）/ 1 分钟仰卧起坐(女)（次） 1000 米跑（男）/ 800 米跑(女)（分·秒）
成绩
高一 得分
等级
成绩
高二 得分
高三
等级
成绩
得分
等级
毕业成绩 得分 等级
标准分 加分指标
引体向上（男）/ 1 分钟仰卧起坐(女)（次） 1000 米跑（男）/ 800 米跑(女)（分·秒）
成绩
附加分
成绩
附加分
成绩
附加分
学年总分 等级评定
体育教师签字 班主任签字 家长签字
注：中等职业学校参照本样表执行。 学校签章：
1
年
月
日