高血压患者危险因素及干预措施

　　【关键词】高血压患者;危险因素;干预 　　 　　高血压是以体循环动脉血压增高为主的一种常见病,多发病。由于它对人类健康影响的长期性和危害性,高血压又称“无情的杀手”,原发性高血压最常见心脑血管病之一,也是脑卒中,冠心病,心力衰竭等导致人类死亡常见疾病的主要因素。研究表明[1]控制高血压可降低心脑血管疾病的发生率及病死率,可减少35%～40%脑卒中事件,20%～25%心脏梗死,超过50%心力衰竭,因此对高血压危险因素早期干预尤为重要。� 　　1 主要危险因素� 　　膳食结构不合理,如高盐、高脂饮食、吸烟、酗酒等．缺乏运动如肥胖等,不定期进行健康检查,不规律用药,用药依从性差。工作生活压力大,情绪不稳定,健康信念模式中个体认识水平较低,自我保健知识和能力不高,导致高血压,原发病主要危险因素。从本院就诊2775例老年患者调查中发现,高脂饮食23．4%，吸烟率为26．2%,运动率为18%,患高血压患者24%。� 　　2 干预措施� 　　2．1 老年高血压患者对自我疾病危害性认识及治疗状况不容乐观,据统计,高血压患者服药率为24．8%，血压控制在正常范围只有5．8%，这无疑严重影响了高血压患者的生活质量与身体健康,护理人员应针对患者情况,加强卫生宣教,提高老年高血压患者用药依从性,保证药物的作用,达到将血压控制理想水平,防止血压波动。� 　　2．2 行为干预 帮助患者找出自己不良习惯和生活方式,良好的生活方式是饮食有节,起居有常,注意劳逸结合,适量睡眠,坚持情绪相对稳定,心情舒畅,避免精神紧张和过度劳累,冬季外出时,多穿衣服,特别是从温暖处到寒冷的地方,血压急剧上升,应引起足够重视。� 　　2．3 食疗干预� 　　 　　2．3．1 低盐饮食,体内钠盐过多,增加血液粘稠度,使血管收缩,血压升高．一般认为最好将每日盐的摄入不超过3 g为益,应指导患者避免食用含盐的食品,如腌菜,乳腐,腌熏食物等,饮食量要根据患者体质差异,活动量大小,性别等具体情况而定,一般而言,一日三餐均以微饱即可,故晚餐更就“忍三分饥,吃七分饱”。� 　　2．3．2 低脂饮食,高血压患者大多数有肥胖及高脂血症．应限制脂肪特别是动物脂肪的摄入,含有丰富维生素食品对高血压患者也是十分有益的。多食含钾丰富的食物,如香蕉,番茄和多叶疏菜,瓜果,海带类等。� 　　2．3．3 高蛋白的饮食可改善 强性,延缓血管硬化,并能促进钠盐的代谢。可除低高血压并发症,达到有效预防。� 　　2．4 适当运动 运动训练主要是指有氧运动,包括散步上台阶,骑自行车等,相关研究运动不仅可使血管处于扩张状态,阻止动脉硬化,对维持血压稳定和降低血压有积极作用。还可以使运动肌肉供氧量提升患者的运动耐力,减少患者日常活动和社会交往受限引起角色功能限制,降低焦虑,抑郁水平,增强患者自我效能感，从而改善其健康相关生活质量。应长期坚持运动和持久，因此医护人员在制定训练计划时应该考虑这些因素的影响作用，训练项目要丰富多样,安全简便和便于实施。� 　　2．5 健康宣教 患者教育是通过增强患者对疾病认识和自我护理(疾病护理)的技能来影响其对健康的态度和行为,以达到维持和提高健康水平的过程,包括治疗教育,健康教育和临床 健康促进[2]。对高血压患者实施教育能帮助他们较容易地理解疾病相关知识,积极参与到自我护理活动中,改善自我护理行为和提高自我护理能力。从而使患者能更容易地控制自己日常生活,调整其社会和心理功能。有关研究表明,实施教育0．5年后患者自我护理依从性提高,再入院病死率和治疗费明显降低,所以,护理人员应注重视患者教育,指导患者正确地进行自我评估,避免诱发因素。进行饮食和体质量管理,坚持服药,严密监测药物的不良反应,定期随访和及时报告异常情况。不仅可以通过面对面地交流,也可以个别教育和集体教育相结合。根据患者的接受能力和病情轻重而有所不同的方式。加强患者勾通教育,帮助患者和家属掌握自我护理和家庭成员护理基本知识和技能。以增强患者和家庭成员对高血压患者保健能力。� 　　综合上述对高压病患者早期应积极开展，针对主要危险因素的护理干预,有效控制血压,便可减少高血压并发症,也可健康长寿。 � 　　 　　参考文献 　　［1］ 马山珊，郑红薇，等.高血压患者药物治疗依从性的影响因素.中华护理杂志，2007，4:363-359.� 　　［2］ 胡经文,消湘华,等.心力衰竭病人健康相关声生活质量的影响因素及干预措施.中华护理杂志，2007，4:358-359.�