沈括与苦参
作者：胡献国
来源：《药物与人》2013年第02期
沈括，北宋进士，官至翰林学士，著有《梦溪笔谈》、《苏沈良方》等。
据《梦溪笔谈》载：“（括）苦腰重，久坐不能行，有一将佐日，此乃病齿数年，用苦参揩齿，其气味入齿伤肾所致也。后有太常少卿昭亮亦用苦参揩齿，岁久亦病腰。自后悉不用之，腰疾皆愈”。苦参性味苦寒，常用之可损阳伤肾，故可招致腰痛。
苦参，又名苦参片，为豆科植物苦参的根。中医认为，本品性味苦、寒，人心、肝、胃、大肠、膀胱经，有清热燥湿，祛风杀虫，利湿通淋之功，本品味苦性寒，其功似黄连，既能清热，又能燥湿，为治湿热内蕴常用药，且本品祛风杀虫，解毒止痒之功，尤为皮肤痒疹疮癣所常用。又因本品苦寒降泄，性善下行，既能清燥中焦湿热，又能渗利膀胱湿热，因而有良好的利湿通淋之功，适用于湿热淋症，泌尿系感染等。《本草正义》言其“苦寒，大苦大寒，退热泄降，荡涤湿火，其功效与芩、连、龙胆皆相近，而苦参之苦俞甚，其燥尤烈，故能杀湿热所生之虫，较之芩、连力量尤烈”。药理研究表明，本品含苦参碱，臭豆碱等，对心律失常有对抗作用，能增强心肌收缩力，有平喘止咳作用，能升高白细胞，对多种病菌有抑制作用，有一定的利尿作用，其抗滴虫作用与蛇床子相同。本品性味苦寒，内服不宜久服，以免苦寒伤胃损阳，与沈括同疾。现介绍几则外治方，供选用。
苦参膏：将苦参择净，研细，与凡士林适量调匀成膏备用。每次适量，外涂患处，每日1次，连续5～7天。可祛湿杀虫止痒。适用阴囊湿疹，皮肤瘙痒症，外阴瘙痒等。
首乌苦参膏：何首乌、苦参各等量。将上药择净，切碎，用香麻油适量浸渍1天，而后煎枯，滤净，按药油500克，蜜陀僧、轻粉各120克比例调匀，煮沸收膏。用时摊贴患处，每日1换。可清热解毒，消肿止痛。适用于风损诸疮，痈疽肿毒。
紫白苦参油：紫草30克，白癣皮20克，苦参15克。将诸药择净，共研细末，加入香麻油内，浸泡7日后过滤取汁备用。使用时局部常规清洗后，取药液外搽患处，每日2～3次，连续5～10天。可清热解毒，祛风除湿。适用于外阴瘙痒症。
苦参苍术糊：苦参、苍术各适量。将苦参、苍术研为细末，热重者3：1配合，湿重者1：3配合，以米醋调敷双足心，外用纱布包扎，胶布固定，4～12小时换药1次，泻缓则换药时间可适当延长，以愈为度。可健脾利湿，清热燥湿。适用于婴幼儿腹泻。
垂柳苦参膏：垂柳枝1 50克，苦参60克，黄芩30克。将上药择净，研为细末备用。每次适量，加水2碗，煎至1碗，滤净，加墨汁适量搅匀，再熬成膏，候冷即成。每次适量，外涂患处，不拘时。可清热利湿，祛风止痒。适用于漆疮痒痛，荨麻疹等。
虎参软膏：虎杖、苦参各等量。将二药择净，研细，加基质适量制为软膏即成。外用，涂敷患处，2日1次。可凉血解毒，化瘀消肿。用于轻度小面积水火烫伤的辅助治疗。