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代，不加强学习，就不能适应时代发展的需要，就要落伍。不迅速提高自己的业务能力和素质，就很难履行职责。因此，希望广大中青年干部抽出一定时间加紧学习，养成良好的学习习惯，不断充实自己，丰
本部门专家型富自己，努力成为本行业、的领导人才。
5.贯彻执行民主集中制，加强组织纪律性修养
民主集中制是我们党的根本组织制度和领导制度，也是最科学合理的一项制度。它规范了党内生活的基本准则，是党赖以建立和发展的最基本的制度保证，它制约和规定着党的其他一系列制度。在贯彻执行民主集中制过程中，要正确处理个人与组织的关系、集体领导与个人分工的关系、服从多数与尊重少数的关系。还要讲原则讲纪律，识整体顾大局，增强集体领导观念，坚决反对个人专断。要树立党中央的领导权威，维护全党统一的大好局面。真正在党内造成一种又有集中又有民主、又有纪律又有自由、又有统一意志又有个人心情舒畅、生动活泼的政治局面。6.继承发扬优良传统，加强作风修养
我们党的优良传统作风既不是从天上掉下来的，也不是人们头脑中固有的，而是在艰苦卓绝的长期斗争中，在马克思主义普遍原理和中国具体实践相结合过程中逐步形成和发展起来的。在党的七大上，毛泽东把党的作风概括为三大作风，即理论和实践相结合的作风，和人民群众紧密联系在一起的作风以及自我批评的作风。此外，毛泽东还倡导坚定正确的政治方向，艰苦朴素的工作作风，灵活机动的战略战术和团结紧张严肃活泼的作风。在党的七届二中全会上，毛泽东又告诫全党，要继续保持谦虚谨慎、戒骄戒躁、艰苦奋斗的作风。党的十一届三中全会后，邓小平提出要恢复和发扬五个方面的优良作风。这就是群众路线的传统作风，实事求是的传统作风，批评和自我批评的传统作风，谦虚谨慎、戒骄戒躁、艰苦奋斗、全心全意为人民服务的传统作风，民主集中制的传统作风。这些优良传统作风，是一笔巨大的宝贵财富，是中国共产党区别于其他政党的显著标志，是我们取得一切胜利的法宝，我们决不能把它丢掉，要加以继承和发扬光大。在改革开放和发展社会主义市场经济的条件下，目前看，党的作风总体是好的。但也要看到存在的问题。主要是：在一些地方部门和领导干部中，教条主义、本
管理观察·2009年3月
浅谈我国居家养老服务存在的问题及解决办法
□张
杰
1
田霖
2
（1.中国农业大学人文与发展学院，北京100193；2.贵州大学经济学院，贵州550025）
摘
要：目前，我国已经步入老年社会，全国60岁以上的老人占到全国总人口的
11%，养老问题成为社会的重大问题，符合我国国情的“居家养老”的养老模式应运而生，
但是在实施过程中也存在一些问题。本文在总结问题的基础上，提出一些解决问题办法，旨在完善居家养老服务。
关键词：居家养老
养老保障
经济最便捷最现实的养老模式。它是以家庭为核心，以社区为依托，以老年人日间照
料、生活护理、家政服务和精神慰藉为主要内容，以上门服务和社区日托为主要形式，引入养老机构专业化服务的养老模式。这种新型的依托社区的居家养老模式既扬弃了传统家庭养老和机构养老的弊端，又集中了传统家庭养老与机构养老的优点：老人虽然住在家中，但是享受的不是传统意义上自己照顾自己的居家养老，而是由社区为老年人提供如同养老机构在日常生活照料方面提供的廉价、优质的全方位服务。这样，既可减轻老年人家庭的经济负担、满足了老年人“恋家”情结，又可减轻机构养老服务的压力、节省了国家养老的福利资金投入、有效节约了社会资源，是具有中国特色、适应我国当前“未富先老”人口老
[1]
龄化特点的社会养老新模式。居家养老因此也被称为“没有围墙的养老院”。
我国的居家养老服务开始具有一些鲜明的特征。第一，居家养老服务在性质上的福利性，在资金上的社会性。社会福式主义、官僚主义；坚持民主集中制原则，反对独断专行、软弱涣散；坚持党的纪律，反对自由主义；坚持清正廉洁，反对以权谋私；坚持艰苦奋斗，反对享乐主义；坚持任人唯贤，反对用人上的不正之风。要取得党性修养的良好效果，不仅要有高度的自觉性，而且还要坚持党性修养的正确途径和科学方法，否则，将事半功倍，不会取得最佳效果。要用科学理论武装自己，用科学知识丰富自己；要自觉地投身于改革开放和现代化建设的伟大实践中；要在艰苦的环境、复杂的工作中锤炼自己。希望广大中青年干部不断增强党性修养和锻炼，成长为优秀的领导人才，为全面建设小康社会努力做贡献。◆
2008年，我国60岁以上的老年人口已经超过了1.49亿，占全国总人口的11%以上。到2010年，老年人口将达到1.61亿，2020年将达到2.23亿，2030年则会突破3亿。老年人的养老服务问题日益突出。据统计，我国城市老年人中生活能够完全自理的占85.4%，部分自理的占9.6%，完全不能自理的占5.0%。
由全国老龄协发布的《我国城市居家养老服务研究》报告显示，目前全国城市老年人空巢家庭（包括独居）的比例已经达到49.7%，85%以上的老年人有享受居家养老的意愿。而选择在养老机构养老的只占6%~8%左右。
1.我国居家养老现状
近年来，我国各地借鉴其他发达国家养老模式的已有经验并结合我国自身的实际情况，积极开展了“社会化居家养老服务模式”的探索。推广以居家养老为主体、社区服务为依托、福利机构养老为补充的养老服务保障体系已成为社会各界的共识“社会化居家养老”模式，是最形式主义、官僚主义盛行，弄虚作本主义、假、虚报浮夸严重，独断专行、软弱涣散问题突出，以权谋私、贪图享乐现象蔓延。因此，对党的作风状况要有清醒的认识，看不到主流，悲观失望，是错误的。看不到问题的严重性，丧失警惕，不下大气力加紧解决，是危险的。党的作风建设既是一项长期艰巨的任务，又是一项现实而紧迫的工作。当前和今后一个时期，要集中解决党的思想作风、学风、工作作风、领导作风和干部生活作风方面的突出问题。每个中青年党员干部都要做到八个坚持八个反对，即坚持解放思想、实事求是，反对因循守旧、不思进取；坚持理论联系实际，反对照抄照搬、本本主义；坚持密切联系群众，反对形
MANAGEMENT综合管理
利性是社区养老服务的宗旨，是其发展过程中必须遵循的一个基本原则。因此，居家养老服务也就是非营利性质的，其资金主要来源于政府财政支持，其他的民间来源，如捐赠等也足相当重要的。第二，居家养老服务在机构上的民间性，在功能上的
居家养老服务部门与政府是不存辅助性。
在任何权属关系的，是一个非政府性质的福利机构，因而要防止其准市场化顷向。同时，居家养老服务作为一种辅助性的养老服务，必须对其有一个明确清晰的定位，如果把居家养老放在主要养老方式位置上，完全替代家庭养老，居家养老服务将不堪重负。第三，居家养老服务在内容上的规范性，在人员上的专业性。居家养老虽然是非政府性质，但也要在最大程度上确保资源的最优配置与利用，因此其提供的服务内容便具有严格的规范性。这也在很大程度上要求相关的服务人员具有专业的知识和技能，以保证能够提供高素质的服务。第四，居家养老服务在运作上的协调性，在发展上的多元性。由于居家养老是一个涉及到全社会的问题，因此它与社会其他部门以及社区内部各部门之间都存在着一个协调关系。随着居家养老的不断发展，居家养老服务势必要向多元化的方向发展，才能满足老人各个方面的需求。[2]
2.目前，我国居家养老服务还存在着一些问题：
2.1居家养老服务内容单一，与老人需求存在差异
目前，全国各地都相继开展的居家养老服务，虽然承诺的服务内容和项目很多，但是很难全部兑现。同时，居家养老服务的质量也有一定差异，社区老人的养老需求并不能得到很好的满足，甚至与老人的需求之间存在着一定的差异。2.2居家养老服务政策法规还不健全
养老保障和为老服务领域作为社会事业和公共服务的重要组成部分，同样存在政府重视不够、资源分配不足、基本建设资金匮乏、基本生活保障乏力、设施设备简陋陈旧、基本服务需求难以有效满足等问题。[3]
由于没有明确的政策法规予以支持，使得居家养老服务工作作的开展受到一定的限制与制约。首先，居家养老组织体系中各相关的职能部门对自己的定位不足，不清楚自己的职责范围；其次，有关各部门之间缺乏有效的配合，各涉老部门之间缺少协调沟通，在有些问题上不能达成
一致，造成居家养老服务效率低下，很容易出现遇到问题各个职能部门互相推诿，“踢皮球”的现象，这些都影响到居家养老
服务事业的健康发展。
2.3居家养老服务“软”、“硬”件条件不足
目前的不论政府还是社会团体，对居家养老服务投入的资金数量普遍较少，这
“硬件”方面的缺失，成为就造成居家养老
提高居家养老服务质量的一个“瓶颈”。同时，居家养老服务“软件”方面———服务人员的整体素质不高，成为居家养老服务提“瓶颈”。目前在我国从事居家养高的又一
老服务工作人员仅有很少一部分受过相应的专业训练，具备专业知识和经验，大
多数人不具备养老服务护理员的专业素质和职业资格。现在护理员的工资普遍比较低，照顾老人又比较辛苦，导致护理员对老人没有很好的照顾，老人的满意度不高。以上这些不仅会影响居家养老的服务质量，而且还在很大程度上会影响到整个居家养老事业的发展。
3.对完善居家养老服务的几点建议：3.1完善相关法律法规
政府要完善居家养老相应法律法规，使居家养老事业的开展做到有法可循，有法可依。当相关利益人的利益受到侵害时，可以拿起法律的武器保护自己的利
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老服务网络，在条件成熟的基础上逐步孵
企业化运作的化并衍生出一批规模较大、
居家养老服务组织，实行跨区域服务。
3.4对服务工作人员加强培训，使其专业化
具备一支业务精、素质好、愿意为老年人热情服务的居家养老服务队伍，是居家养老服务事业成败的关键。因此，要加强对从事居家养老服务的人员的培训。在开展居家养老服务培训中，可以将培训过程标准化，如使用统一的教材，统一的考试机制等，合格以后颁发经国家认可的资格证书，实行劳动准入制度，具有这个资格证书的人才能够从事这方面的工作。通过这类办法，可以有效的提高服务人员的素质和服务水平，有利于居家养老事业的发展。
3.5积极扩大居家养老服务队伍积极发展社区内外，有条件的人加入到养老服务队伍中来，扩大居家养老服务队伍。不仅解决部分人的就业问题，还可以充实服务队伍。同时，可以借鉴国外的“义工”制度，社区为中青年志愿者和学生活动提供平台，进行制度性安排，这方面政府要发挥倡导作用：为每个志愿者建立档案，作为他们以后升学、奖励等方面的依据。[4]
虽然目前居家养老服务在实施过程中还存在一定的问题，但是，我们有理由相信，通过各级政府把发展和完善居家养
益。同时，可以规范政府相关部门的工作，老服务事业纳入到国民经济和社会发展
明确其职责，避免其定位偏差，有利于工规划中，同时全社会共同大力发展居家养作效率的提高。老服务，这一符合我国国情的养老机制必
3.2政府应进一步加大投入定造福于老年人群，人人都能度过一个政府不仅要在政策上支持，而且要在“和谐晚年”。◆经济上加大补贴，利用这些资金也以组织更多的下岗职工和限制人员，培训他们的专业技能，并增强他们的工资收入，让他们可以更好的为老人服务。同时还要在硬件方面加大投入，完善相关硬件设施，避免出现“巧妇难为无米之炊”的现象。因此，政府要同时提高“软”、“硬”件水平，避免一条腿走路，减缓居家养老事业的发展。
3.3应扩大服务面，形成网络结构居家养老服务可以由无偿服务向有偿服务发展，一些不够条件享受不到服务但是有经济能力的老人，可以花钱从居家养老服务队伍中“买”服务，这样可以扩大服务面，形成服务体系。同时，应教育服务人员为老年人开展“人性化”服务，防止“模式化”倾向。
目前，开展居家养老服务应以街道社区为基本范围，发展的目标是设置居家养
参考文献：
[1]孙艺兵、周国平、方伟.沧浪区“邻里情”虚拟养老院范式研究———我国城市居家养老的2008,创新实践及政策建议.领导理论与实践，(1):10～12
[2]刘菲.论完善社区养老服务.北方经济，2007,(8):13～14
[3]阎青春.开展居家养老服务需要注意的六个问题.老龄问题研究，2007,(7):1～2[4]戴卫东、王杰、陶秀彬.转换思路：走出居家养老的困境.中国卫生事业管理.2007,(4)(总第226期)：285～286
作者简介：
张杰，山东日照人，中国农业大学人文与发展学院社会保障研究生；
田霖，山东济宁人，贵州大学经济学院社会保障研究生。
管理观察·2009年3月