２００２年第２２卷
７月第４期
河南中医Ｊｕｌｙ
Ｖｄ．２２
２００２
Ｎｏ．４
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崔玉衡治疗眩晕病经验
王利平
（开封市第一中医院，河南开封４７５０００）
关键词：眩晕；平肝熄风法；化瘀降脂法；滋补肝肾法；化痰和中法；疏肝清上法；祛风通络法；益气活血法中图分类号：Ｒ２５５．３
文献标识码：Ｂ
文章编号：１００３—５０２８（２００２）０４—００１４—０２
次，有所侧重。治疗时应重视平肝、健脾、益肾。２常用治法２．１平肝熄风法
症状：头晕，头胀痛，耳鸣，心悸，失眠，情绪激动或劳累后头晕加剧，平素性情急躁易怒，舌质红、脉弦数有力。体检时血压多高于正常。方药：天麻钩藤饮加减。天麻１０ｇ，钩藤１５ｇ，栀子１２ｇ，杜仲１５ｇ，桑寄生１５ｇ，黄芩１２ｇ，夜交藤
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崔玉衡主任医师系全国名老中医学术经验继承导师，享受国务院政府特殊津贴。从医五十八年来，精研医理，勤于实践，擅长治疗中医内科杂病及疑难重症，他医术精湛，医德高尚，临证师古创新，注重实践，主张中西医结合，善于博采众长，汲取现代医学知识，治愈了大量疑难危重病人，在患者中享有极高声誉。笔者跟师学习数载，见其对眩晕症的治疗，收效甚佳，现将其常用治法，介绍如下。１病因病机
崔师认为，引起眩晕的病因病机较为复杂，外感六淫、内伤七情、饮食劳倦等皆可引起，以内伤引起者较为多见。如肝气郁结，郁久化火、上扰清空；或气郁不舒、化火伤阴、阴血暗耗、虚阳上亢、肝阳化风、上扰头目；或饮食失节、嗜食肥甘、伤于脾胃，脾胃失于健运，聚湿生痰，阻遏气机、蒙蔽清阳；或年高体衰，劳欲过度、。肾精亏耗、脑失所养；或久病大病，忧思劳倦、气血耗伤、清阳不升；或跌仆坠损、头脑外伤；或颈椎骨刺、阻滞经脉、气滞血瘀、不能上荣头目。皆可发生眩晕。崔师删繁就简，将眩晕的病因概括为：火、气、痰、瘀、虚、风六个方面，此六种因素往往兼挟为患，治疗时应分清主
ｇ，丹参２０ｇ，菊花１５ｇ，怀牛膝１５ｇ，茯苓１５ｇ。水煎服，日
１剂。随症加减：头晕较甚、血压偏高加生石膏、珍珠母、生龙牡；头痛重加川芎、白芷；口干苦加龙胆草、生地；腹胀便干加青木香、大黄。２．２化瘀降脂法
症状：头晕，头胀，昏沉不清，健忘，失眠，胸闷或痛，腰膝酸软，肢体麻木，面色黯红，形体肥胖，舌体胖，舌质黯，苔白腻，脉弦滑。血液流变学检查可见血质粘稠、血脂增高。方药：自拟降脂除晕汤。何首乌１５ｇ，生山楂１５ｇ，黄精１５ｇ，草决明１５ｇ，丹参２０ｇ，菊花１５ｇ，泽泻１５ｇ，桑寄生１５ｇ，怀牛膝
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ｇ，杜仲１５ｇ，钩藤１５ｇ，稀莶草１５ｇ，天麻１０ｇ。水煎服，日
１剂。随症加减：肢体麻木较明显加桑枝、鸡血藤、地龙、
收稿日期：２００２—０２—０７
作者简介：王利平（１９６１一），女，河南开封人，主治医师，从事中医临床工作。
桃仁、红花；口干口苦加栀子、黄芩；失眠多梦加夜交藤，合欢皮；气虚肢麻加黄芪、活络草；头晕健忘加石菖蒲、远志。
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南中医Ｊｕｌｙ
Ｖｄ。２２
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第４期ＴＲＡＤＩＴｌ０ＮＡＩ．ＣＨＤ陋ＳＥＭ匮ＤＩＣＩＮＥ
２．３滋补肝肾法
症状：头晕目昏，精神倦怠，腰膝酸软，心悸气短，形体消
瘦，劳累则头晕加重，舌质淡，苔薄，脉沉细。方药：自拟益脑
止晕汤。熟地黄１５ｇ，何首乌１５ｇ，山茱萸１５ｇ，茯苓１５ｇ，天麻１０ｇ，五味子１０ｇ，川芎１２ｇ，枸杞子１５ｇ，菊花１２ｇ，白芷
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郭书升治疗肝病
辨舌用药经验
郭海涛
（洛阳市第二中医院，河南洛阳４７１００３）
ｇ，丹参１５ｇ。水煎服，日ｌ剂。随症加减：头晕头痛甚者
加草决明，白蒺藜、蔓荆子；失眠加夜交藤、炒枣仁、紫苏、百合；健忘加益智仁、远志；遗精加益智仁、覆盆子、桑螵蛸。２。４化痰和中法
症状：眩晕剧烈自觉天旋地转、恶心呕吐、目闭难睁、耳鸣重听、头重如裹、胸闷痞满、舌体胖、舌质淡、苔白腻、脉弦滑。方药：半夏白术天麻汤合泽泻加味。半夏１３ｇ，天麻
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关键词：郭书升；肝病；辨舌中图分类号：Ｒ２４１．２５
文献标识码：Ｂ
ｇ，白术１２ｇ，陈皮１２ｇ，茯苓１５ｇ，泽泻３０ｇ，猪苓１３ｇ，砂仁ｇ，甘草６ｇ。水煎服，日１剂。随症加减：呕吐较甚加竹茹、
文章编号：１００３—５０２８（２００２）０４—００１５一０２
郭书升先生，洛阳市人，从事肝病临床４０年，在辨舌诊疗肝病方面积累了丰富的临床经验。郭先生认为，脉象常有真假，而舌象最能及时客观地反映疾病的本质，通过望舌可以了解脏腑气血盛衰，邪气进退，胃气强弱以及疾病的转归预后，为临床辨证用药提供依据。郭先生治疗肝病强调辨证求因，审因论治，临床首重望舌，并精于舌诊，其谴药精当，疗效显著。今将郭先生治疗肝病辨舌用药经验简介于下。１辨舌质
舌质能够反映脏脏气血阴阳虚实，正气强弱。辨舌质有助于我们了解疾病的本质所在，从而明确治疗方向。①淡白舌主虚或寒。如舌淡瘦薄或有裂纹者是为气血亏虚，治以补气养血，药用黄芪、党参、当归、白术、山药等。如舌淡胖嫩湿润者为阳虚有寒湿，舌边有齿印为气虚，治以补气温阳，药用黄芪、红参、白本、山药、黑附子、肉桂、巴戟天、补骨脂、鹿角霜、仙灵脾等，利湿加泽泻、茯苓、车前子等。②舌质红主热。舌质鲜红为火热壅盛，治以清热泻火，药用金银花、连翘、栀子、黄芩、生地黄、青黛、黄连、黄柏等。舌质暗红为郁热毒盛，治以清热解毒，兼以活血化瘀，舒肝理气，药用金银花、连翘、黄芩、栀子、当归、赤白芍、丹皮、土鳖虫、川芎、红花、香附、柴胡等。舌质紫红为毒热炽盛，可选加蚤休、白花蛇舌草、蒲公英、紫草等。此外，还应注意舌红的部位，偏于舌尖红为心火盛，治以清心泻火，药用黄连、栀子、连翘、蒲公英等。偏于舌两侧红为肝胆热盛，治以清泻肝胆，药用黄芩、栀子、龙胆草等。③紫舌主血瘀。舌质紫而舌体瘦小，为寒邪凝滞经脉或肾精亏虚。前者治以温经散寒，活血化瘀，药用黑附子、桂枝、肉桂、当归、红花等；后者益肾活血，药用六味地黄汤加活血化瘀之品。舌质紫而舌体胖大或有齿印者，主阳虚或气虚有瘀，治以益气温阳，活血化瘀，佐以健脾利湿，药用黄芪、党参、红参、白术、肉桂、桂枝、黑附子、当归、川芎、红花、茯苓、薏米、泽泻等。若兼有肝脾肿大及肝肿瘤者，可收稿日期：２００２—０３—２０
作者简介：郭海涛（１９７１一），男，河南偃师人，学士学位，中医师，从事中医内科临床研究工作。
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旋覆花、代赭石；耳鸣重加石莒蒲、磁石；气虚加党参、太子参。２．５疏肝清上法
症状：头晕，头痛，胸胁胀满，急躁易怒，失眠多梦；妇女可伴月经不调，舌质红，脉弦细而数。方药：丹栀逍遥散加味。柴胡１２ｇ，白芍１５ｇ，当归１３ｇ，白术１２ｇ，茯苓１５ｇ，薄荷
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ｇ，白芷３ｇ，川芎１５ｇ，天麻１０ｇ，钩藤１３ｇ，夜交藤３０ｇ，牡
丹皮１２ｇ，栀子１２ｇ，菊花１５ｇ，甘草６ｇ。水煎服，日１剂。随症加减：口干口苦加龙胆草；眼昏加枸杞子、草决明、白蒺藜；耳呜加知母、石菖蒲、磁石；失眠加炒枣仁、合欢皮；心悸加丹参、茯苓。２．６祛风通络法
症状：眩晕、仰头或转头时尤甚，颈项不舒或疼痛，上肢发麻，走路欠稳，舌质黯、苔白，脉浮紧。结合现代医学检查多为颈椎病。方药：自拟祛风通络汤。葛根１５ｇ，桂枝９ｇ，赤芍２０ｇ，羌独活各１２ｇ，川芎１３ｇ，白芷１３ｇ，鸡血藤３０ｇ，细辛
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ｇ，桑枝３０ｇ，活络草３０ｇ。水煎服，日ｌ剂。随症加减：腰
膝酸痛加狗脊、川续断、桑寄生、没药；肢体麻木较重加黄芪、稀莶草。
２．７益气活血法
症状：头晕，走路不稳，下肢乏力，如踩棉花，肢体麻木，或半身不遂，口眼歪斜，语言不利，舌淡紫有瘀斑，苔白，脉虚弱或虚大，西医诊断为短暂性脑缺血发作，或脑血栓形成。方药：补阳还五汤加味。生黄芪４５ｇ，地龙１５ｇ，赤芍１５ｇ，水蛭６ｇ，鸡血藤３０ｇ，稀莶草２０ｇ，川牛膝２０ｇ，杜仲１５ｇ，桑寄
生１５ｇ，丹参２０ｇ，桃仁１３ｇ，红花６ｇ，川芎１３ｇ，当归１３ｇ。水
煎服，日１剂。随症加减：大便干加熟地黄、田大云；血压高加草、石决明、珍珠母；纳呆食减加太子参、砂仁；下肢麻木疼痛加鸡血藤、威灵仙、木瓜。
按：眩晕既是一个独立的疾病，又是一个症状可以出现在许多疾病中，病因繁多、病机复杂，火、气、痰、瘀、虚、风均可导致眩晕。以上七法各有侧重，在实际运用中可以灵活化裁，数法并施，多能取得满意疗效。治疗中应注意分清标本、虚实、辨证辨病相结合、方能事半功倍，取得较好疗效。
《编辑：韦大文）
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崔玉衡治疗眩晕病经验
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：被引用次数：
王利平
开封市第一中医院，河南 开封 475000河南中医
HENAN TRADITIONAL CHINESE MEDICINE2002,22(4)1次
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引证文献(1条)
1.李广浩.张再良 中医药治疗眩晕研究近况[期刊论文]-中国中医急症 2004(3)
本文链接：http://d.wanfangdata.com.cn/Periodical_hnzy200204011.aspx