学生“小饭桌”登记表
学生“小饭桌”食品安全责任承诺书
为保证学生“小饭桌”食品安全，本人特向社会公开承诺： 1、严格遵守《中华人民共和国食品安全法》等相关法律、法规，对学生“小饭桌”食品安全负责，承担食品安全第一责任人的责任。
2、建立健全食品安全管理制度，严格管理学生“小饭桌”的食品安全工作，承担因学生“小饭桌”管理不当所造成的食品安全事故的责任。
3、保证所有从业人员持有效健康证上岗，并保持良好的个人卫生习惯，定期进行食品安全知识培训。
4、保证经营场所内外环境整洁，采取有效的防蝇、防鼠、防尘设施。
5、建立食品进货查验和索证索票台帐登记制度，不购进、不使用、不经营腐败变质、有毒、有害、来历不明等不符合食品安全标准的食品和食品原料，不使用不符合国家标准的食用油，不使用毒死、病死或死因不明的畜禽及其他制品。
6、食品制作过程规范并符合食品安全要求，不使用过期变质和被污染的食品，不使用非食品用具及容器，包装材料，不使用未经消毒合格的餐饮具、工具、容器。
7、不超范围使用食品添加剂，不超量使用食品添加剂，不使用非食品原料或非食品用添加剂。不购买、存放、使用亚硝酸盐。
8、做好留样工作，每餐每样至少留样100g ，密封冷藏保存48小时方可处理。
9、发生食品安全事故时，立即报告当地食品药品监督管理部门，不谎报、瞒报、迟报，并采取有效措施控制事态的发展扩大。
本人将严格履行以上承诺，自觉接收社会和各级食品药品监管部门监督，对学生及其家长负责，对社会和公众负责，保证学生“小饭桌”的食品安全。
承诺人（签名）：
年 月 日