手术记录（人工膝关节置换）
骨关节科 患者姓名 术前诊断 手术时间
组
左
性别 右
双
年龄 膝 痛风性关节炎 日 膝关节置换 单髁 胫骨
助手二
硬膜外
助手三
时
BMI：
住院号
床号 其他：
骨性关节炎 类风湿性关节炎
（左
年 右 全部假体
助手一
硬腰联合 右
月 双侧）全膝 股骨
创伤性关节炎
外）
血友病性关节炎
无 有
手术名称及方式
初次 翻修 翻修原因
（内 髌骨
聚乙烯垫片 器械
手术人员 麻醉方式 手术入路
手术者
全麻 左 外侧支持带松解滑膜组织切除 股骨截骨厚度 髌骨置换 使用稳定延长杆
有无参观人员
人
麻醉者 髌骨下翻转
无 右
其他 病理 ｍｍ 右 ｍｍ 右 股骨 胫骨 股骨 胫骨
截骨后厚度 胫骨 股骨 个 个 个 个
规格 规格 规格 规格
镇痛剂 其他
已送
中间入路 外侧入路有
左 有
右 左
未送
ｍｍ
胫骨
无
ｍｍ 无 无 无
有 有 有
胫骨截骨厚度 左 截骨前厚度股骨 左 左
术中操作
使用垫块
使用螺钉 无 有
右
膝外侧血管缝扎 关节腔内注射 术中诊断
无 是 有
无
有 否 1 2
有 氨甲环酸抗 生 素
同术前诊断是否一致
术中并发
症 手术者核对签名
无
假体标签（见反面）