河南省企业投资项目备案申请表
项目名 称 主要建设内容：建设规 模、工艺技术、主要装 备(含引进)、市场预测 建设地点 总投资及 资金来源 总投资 （注明来源） 万元， 万元， 万美元。 企业名称： 企业工商注册编码： （若企业尚未注册，企业名称和工商注册编码应 按照《企业名称预先核准通知书》内容填写。 ） 备案申请人： 企业上年度资产总额： 上年度销售收入： 万元 万元 联系电话： （盖申请备案企业印章，若企业尚未注册，由企业 法人代表签字） 年 项目的产业政策和 市场准入分析 月 日 万元，其中：企业自筹 计划建设年限 万元，国内银行贷款 年 月至 年 月 万元 建 设 性质 所属行 业简称
万元，其它资金
项目预期新增年销售收入： 其中：利税 出口创汇 企业主要产品产能和产量：
对符合备案条件的项目，备案机关填写“准予备案” ，说明政策规定依据；不符合备案条件的，填写“不予备 项目备 案 机关 意见 案” ，说明政策规定依据。 （对内，备案受理人签字） （对外，印备案机关全称） 年 项目编码 豫 x x x x [x x x x] x x x x x 月 日
项目备 案复核 机关意 见
（对符合备案条件的项目，填写“同意备案机关意见” ；对不符合备案条件的项目， 填写“不同意备案机关意见” ，说明政策依据或原因） （承办人签字： ） 年 月 日
备注：1、表内填写内容不能缺省； 2、公示件以网上公示内容为准，内部存档件不对外使用。