血防知识健康教育教案
咸保中心学校三年级 沈启东 教学目的：通过上血防课使学生了解血吸虫的生活史及国家有哪些相关的政策法规；熟悉血吸虫病的传播途径、感染方式、感染原因和有哪些危害；掌握怎样预防血吸虫病。
教学重点：使学生明白“不接触疫水就不会感染血吸虫”。 教学方法：通过讲解血吸虫的生活史，逐层展开，边讲解边板书，重点讲解怎样预防血吸虫病。
【概述】：
首先来了解下什么是血吸虫？（定义），一般吸虫为雌雄同体，但寄生在恒温脊椎动物的血吸虫是雌雄异体，在分类学上称为裂体吸虫，我们习惯上所说的血吸虫就是这类，我们所知的有86种，有19种与人类致病有关，其中有5种，即曼氏血吸虫、埃及血吸虫、间插血吸虫、日本血吸虫和湄公河血吸虫，致使人畜得血吸虫病，（定义），其余的感染或得病相对单一。（曼氏血吸虫流行于拉丁美洲和非洲中部；埃及血吸虫流行于非洲北部；间插血吸虫流行于非洲）分布于亚洲的主要是日本和湄公河血吸虫（湄公河血吸虫流行于越南、老挝、柬埔寨等湄公河流域），我国流行的是日本血吸虫，是日本人于1904年在日本的片山县发现而命名，其实，根据古尸（湖北江陵出土的西汉古尸）记载2100多年前我国就有日本血吸虫病流行。我国目前有7个省（安徽、江苏、江西、湖南、湖北、云南、四川）110个县（市、区）有血吸虫病流行。
【血吸虫病危害】：
血吸虫对我们人体有哪些危害呢？
1至黄豆大小的丘疹，奇痒、无痛，数小时至2~3天消失。单尾、双尾尾蚴都可引起。（当尾蚴行经肺部时，亦可造成局部小血管出血和炎症，患者可有咳嗽、胸痛、偶见痰中带血丝等。）
2、急性血吸虫病：一般是没有感染血吸虫的人接触疫水后或曾经少量感染的人再一次大量感染后一个月出现的相关症状和体征。主
要是：1、发热：这是最主要的症状，典型的是午后体温骤升，午夜大汗热退，体温温差可高达4℃。2、呼吸系统症状：咳嗽，又一主要症状。主要是干咳、痰少，偶可痰中带血。 3、胃肠道症状：食欲不振、恶心、呕吐，腹泻（拉肚子），大便3~5次/日，常带黏液和血液，伴有腹痛。4、肝脾肿大。B超检查绝大多数都有。5、其他征象：面色苍白、消瘦、乏力、头昏、肌肉关节酸痛、荨麻疹。6、血常规检查：白细胞和嗜酸粒细胞增多。
急性血吸虫病严重者可导致死亡。
3、慢性血吸虫病：急性治疗未愈或轻度的被自己忽略或一次少量感染的引起慢性血吸虫病。一般都无明显症状，与有症状的比例为20:1，主要的症状为：1、慢性腹泻或慢性痢疾，呈间歇性出现（大便时干时稀），劳累或受凉后容易出现腹痛、腹泻或黏液血便；2、肝脾轻度肿大；3、嗜酸粒细胞增多及轻度贫血。
4、晚期血吸虫病：一般都是未及时治疗，经过较长时间（5~15年）的病理发展，成为肝脏损害严重的晚期病例。主要有“三多三少”：老年人多、女性多、夹杂症多、儿童少、侏儒少、粪检阳性少。主要表现：1、胃肠道症状：有不规则的腹痛、腹泻或下痢病史，上腹部饱胀，大便不规则；2、劳动力减退，并有低热、消瘦、面色萎黄；3、性功能减退，男性表现为性欲减退和阳痿，女性可有闭经和不育；4、肝纤维化门脉高压综合症：肝脾肿大，脾肿大明显，超过腹中线或脐平面，肝硬化腹水，腹壁、食管、胃底静脉曲张，有的并发肝昏迷，贫血严重，血小板减少，白球比倒置，电解质紊乱。5、儿童可有生长发育障碍。
分型：巨脾型、腹水型、侏儒型、结肠增厚型。
5、异位寄生：脑型、肺型。
那什么人最容易得血吸虫病？不分男女老少、职业和种族，只要接触疫水，人人都容易感染血吸虫。从性别上讲，男女对血吸虫的易感性并没有差别，但各地男女两种性别血吸虫感染率确实存在着差异，那是由于男性和女性生产劳动方式和生活习惯不同的缘故。在湖沼和一些水网流行区，男性主要从事生产劳动，如经常在疫水中捕鱼、捞虾、打草、耕耘、收获和打粽叶等，接触疫水机会多。妇女较少参
加生产，主要是料理家务，相比之下女性血吸虫感染率往往低于男性。但在山区和某些水乡小镇，男性多从事副业，女性则经常在疫水中洗衣，这类地区女性血吸虫感染率高于男性。从年龄上讲，在一般的流行区，5岁以下的幼儿接触疫水的机会较少，因而感染率较低。5岁以上的儿童渐渐喜欢在湖边或河、沟边戏水、游泳，感染率迅速增加。10岁以后因逐渐参加割草、放牧、捕鱼虾等生产劳动，同时，戏水、游泳者更多，所以血吸虫感染率上升更快。成年后因全部投入农业或渔业生产，经常与疫水接触，血吸虫感染率也就高。老年人因身体衰弱，体力减退，在田里或水中的劳动次数大大减少，接触疫水的机会也随之减少。就职业而言，渔民、船民、半农半渔和农民等职业人群因生产劳动，接触疫水的机会多，血吸虫感染率颇高。
由以上可以看出，人们是否感染血吸虫完全与当地居民生产生活用水中有无血吸虫尾蚴、尾蚴数量的多少和范围，以及接触疫水的频度有关。
那什么地方最容易得血吸虫病？容易感染血吸虫的地方称作易感地带。一般是指人畜常到、感染性钉螺较多的地方。此外，也有大量尾蚴随水流扩散到无螺地区造成感染的情况。不同类型的疫区其易感地带的地形、地貌也不相同。在水网地区，易感地带常常位于居民点附近。如居民因生产生活常去的地方，或船民、渔民经常停靠船只的码头附近，或牛棚及耕牛过河渡水的渡口附近，或排灌渠道内。在湖泊沼泽地区，易感地带大多是地势低洼、地形复杂、感染性钉螺密度高、人畜活动频繁的江湖洲滩、孤岛或新围堤垸尚未开垦的地段。丘陵和山间平坝地区的易感地带常在居民区附近的池塘、沟渠和小溪。高山型地区的易感地带主要为梯田，其次是家畜放牧的草铺和坑、塘、沟等。
那什么季节最容易得血吸虫病？一年四季都可能感染血吸虫，但在气温较高的4-10月份最容易感染。不同地区、不同职业、不同习惯的人感染血吸虫的高峰季节也不相同。
在冬天，当天寒地冻，河水、湖水、塘水结冰或干枯时，感染性钉螺极少甚至不逸出尾蚴，形成较长时间的血吸虫非易感季节，感染
不容易发生。但在某些血吸虫病流行区，冬季气温不一定很低，仍有可能发生感染。
春季雨水多，气候温暖，最适宜钉螺活动。加上人们春耕生产繁忙，下水的次数多，因此感染的机会较多。
夏季气温高，下湖、下河游泳、洗澡的人数多，接触疫水的时间长，身体暴露的面积也大。另外，长江沿岸等一些地区，洪水季节到来时，由于抗洪抢险突击下水人数增多，因此，受感染的人数也有可能增加。一般来说，急性血吸虫感染以夏季最为常见。
怎样知道自己得了血吸虫病？凡是在血吸虫病流行区生产、生活或到流行区参加过抗洪抢险、旅游的人，无论何种民族、性别与年龄，只要接触过疫水，并出现皮疹、发热、腹痛、腹泻、身体消瘦、四肢无力等症状时，应高度警惕，到当地血防专业机构，进行全面查治。没有明显症状的人，也应进行血吸虫病排查。