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20**年医学高级职称考试检验医学大纲教材

08/02

2015年医学高级职称考试检验医学大纲教材

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共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。

某患者,因急性肾功能衰竭入院,医生为其采血化验做离子检查

1、 患者的K离子和Na离子可能的变化应该是

A、低Na

B、高Na

C、K正常

D、均无变化

E、Na正常

正确答案:A

答案解析:低钠血症可由钠减少和水增多引起,常见原因包括肾功能损害引起的低钠血症有渗透性利尿,肾上腺功能低下及急、慢性肾功能衰竭。

2、 下列对检验结果影响最大的是

A、吸氧

B、输血

C、患者饮水

D、患者嗜睡

E、标本溶血

正确答案:E

答案解析:红细胞中钾比血浆中高20多倍,溶血对钾浓度影响最大。

3、 患者离子检测在临床中常用的方法是

A、滴定法

B、酶免法

C、酶法

D、ISE法

E、火焰光度法

正确答案:D

答案解析:离子选择电极法是临床所有方法中最简单准确的。

检验科生化室采用日立7600型全自动生化仪,2个反应模块设置,反应速度离子800项/小时,比色部分1600项/小时。

4、 仪器的标准化发展方向不包括下列哪个方面

A、校准

B、双试剂

C、测定方法

D、可比

E、通用性能

正确答案:B

5、 此分析仪属于

A、干片式分析仪

B、离心式分析仪

C、管道式分析仪

D、血细胞分析仪

E、分立式分析仪

正确答案:E

6、 此分析仪的分析方法不可能的是

A、终点法

B、两点法

C、层析法性

D、连续监测法

E、离子选择电极法

正确答案:C

某患儿,男,4岁,消瘦,"X"形腿,肋骨呈串珠状,"鸡胸",头颅略方,体重偏低,X线检查提示:骨质疏松,掌、腕骨愈合缓慢

7、 可初步诊断为

A、佝偻病

B、脚气病

C、缺铁症

D、缺锰症

E、缺锌症

正确答案:A

8、 治疗的原则是

A、补锌

B、补锰

C、补钙及维生素A、D

D、补铁

E、增加蛋白质饮食

正确答案:C

9、 该病早期活动型诊断更为敏感可靠的是

A、体征

B、症状

C、血清中25-(OH)D和1,25-(OH)D的水平

D、骨骼X线检查

E、血生化检查

正确答案:C

10、 如治疗不好,该男孩成年后可出现

A、骨质软化症

B、坏血症

C、夜盲症

D、癞皮病

E、干眼病

正确答案:A

某患儿,男,9岁,水肿、血尿10天,进行性少尿8天,10天前晨起发现双眼睑水肿,尿色发红。8天前尿色变浅,但尿量进行性减少,查体:体温36.9℃,呼吸24次/分,血压145/80mmHg,发育正常,营养中等,重病容,精神差,结膜稍苍白,巩膜无黄染。化验尿蛋白(++)、镜检白细胞(+)/HP、红细胞(++)/HP,补体C30.48g/L,AS0:800U/L。

11、 "少尿"是指24小时尿量少于

A、17ml

B、100ml

C、400ml

D、500ml

E、800ml

正确答案:C

12、 血尿可见于下列疾病,但除外

A、肾肿瘤

B、肾结核

C、急性肾小球肾炎

D、肾结石

E、单纯性肾病综合征

正确答案:E

13、 最可能的诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、肾病综合征

C、肾小管间质病

D、肾出血

E、病毒性肾炎

正确答案:A

某患儿,女,14岁,平时以罐头食品为主食,最近牙龈反复出血,皮下可见瘀斑

14、 该女孩可能缺乏哪种营养素

A、钙

B、维生素A

C、维生素C

D、维生素D

E、维生素E

正确答案:C

15、 应补充哪种食品

A、肉类

B、豆类

C、谷类

D、薯类

E、蔬菜、水果

正确答案:E

某患者男性,20岁,长期患腹部疾病,多次剧烈腹痛,血浆呈奶油样乳白色,经1500r/min离心30分钟,血浆清亮很多,标本表层浮有一厚层"乳脂"

16、 该型高脂蛋白血症的空腹血浆表现为

A、LDL升高

B、VLDL升高

C、CM升高

D、IDL升高

E、HDL升高

正确答案:C

17、 该患者最有可能为

A、Ⅲ型高脂蛋白血症

B、Ⅱ型高脂蛋白血症

C、I型高脂蛋白血症

D、Ⅳ型高脂蛋白血症

E、V型高脂蛋白血症

正确答案:C

18、 该患者血浆中哪些脂类成分显著升高

A、内源性三酰甘油

B、外源性胆固醇

C、内源性胆固醇

D、外源性三酰甘油

E、内源性三酰甘油和胆固醇

正确答案:D

某患者男性,34岁,头晕,乏力。查体:呼吸17次/分钟,血压10.4/6.7kPa,心率123次/分钟。实验室检查:血糖13.5mmol/L。

19、 该患者首先考虑诊断为

A、内分泌失调

B、垂体瘤

C、肝炎

D、糖尿病

E、肾炎

正确答案:D

20、 下一步处理最需要做的是

A、脑电图

B、CT

C、肝功能

D、复查血糖并做糖耐量实验

E、肾功能

正确答案:D

某患者男性,34岁,主诉腰背疼,肌肉酸痛,体检舌大而厚,口唇厚,语音模糊,音调低沉,实验室检查:血清GH50μg/L,血钙2.1mmol/L,血磷1.54mmol/L,碱性磷酸酶58mmol/L。

21、 该患者所患疾病为

A、巨人症

B、侏儒症

C、腺垂体功能减退症

D、肢端肥大症

E、呆小症

正确答案:D

22、 生长激素的作用不包括

A、影响脂肪发育

B、对维持正常的性发育有重要作用

C、促进肝糖原分解

D、促进软骨生长发育

E、促进脑的发育

正确答案:E

某患者男性,40岁,在手腕部剧烈运动后感觉踝关节疼痛,1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查:血常规正常,肝功能和血清淀粉酶正常,血清尿素和肌酐正常,泌尿系统影像学检查发现有肾结石。

23、 关于患者踝关节疼痛,下列哪项错误

A、其踝关节疼痛与运动有关

B、可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起

C、踝关节和跟关节其次受累

D、最易受累部位是躅跖关节

E、急性关节炎是痛风的首发症状

正确答案:A

答案解析:痛风使嘌呤代谢失调所致,血清尿酸可明显升高,所以尿酸主要用作痛风的诊断指标。痛风的临床表现无症状高尿酸血症期,急性痛风关节炎,临界间痛风。患者踝关节疼痛是痛风的临床表现之一,与运动无关。

24、 进一步测定血清尿酸为650μmol/L,则患者可能患有

A、高血压

B、痛风

C、肾结石

D、急性肾炎

E、风湿性关节炎

正确答案:B

答案解析:痛风使嘌呤代谢失调所致,血清尿酸可明显升高,所以尿酸主要用作痛风的诊断指标。痛风的临床表现无症状高尿酸血症期,急性痛风关节炎,临界间痛风。患者踝关节疼痛是痛风的临床表现之一,与运动无关。

某患者男性,44岁,发现有动脉硬化症状。查体:见角膜有老年性色素环。查血:TC 12.00mmol/L,TG 2.6mmol/L。

25、 最可能的诊断是

A、混合性高脂血症

B、高甘油三酯血症

C、家族性高胆固醇血症

D、Ⅰ型高脂血症

E、Ⅱ型高脂血症

正确答案:C

26、 如果需要进一步确诊并明确病因,需要进行

A、VLDL基因检测

B、查找家族遗传史

C、CETP基因检测

D、ApoB基因分型

E、LDL基因检测

正确答案:D

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