作业场所职业病危害申报回执
申报登记号： 年度第 号
单位)：
你单位提交的作业场所职业病危害申报表及相关材料共件，现已接收，如你单位相关申报内容发生变化，请按规定及时进行变更申报。
申报人（签字）： 联系方式：
安全生产监督管理部门 （专用印章） 经办人：
年 月 日
注：本回执共两联，第一联存档，第二联交申报单位。
作业场所职业病危害申报回执
申报登记号： 年度第 号
单位)：
你单位提交的作业场所职业病危害申报表及相关材料共 件，现已接收，如你单位相关申报内容发生变化，请按规定及时进行变更申报。
申报人（签字）： 联系方式：
安全生产监督管理部门 （专用印章） 经办人：
年 月 日
注：本回执共两联，第一联存档，第二联交申报单位。