麻醉学硕士专业学位研究生培养方案1 - 范文中心

麻醉学硕士专业学位研究生培养方案1

06/15

麻醉学硕士专业学位研究生培养方案

一、培养目标

通过全面、正规、严格的培训,培养坚持四项基本原则,热爱祖国,热爱集体,品德端正,有良好医德医风并具有丰富临床经验、有独立和创造性的科研能力、较强教学能力的高级临床专业人才。具体要求如下:

1. 系统掌握麻醉学相关的基本理论,了解本专业国内外新进展,并能与临床工作实际相合;临床能力达到高年住院医生水平。基本正确地运用常规麻醉方法,对接受常见手术和检查的病人实施麻醉和监测,为围手术期医疗工作提供麻醉专科会诊;

2. 能熟练地掌握麻醉学常用的临床技能,同时具有一定的临床经验和科学的临床思维能力,基本正确和独立地实施常规临床麻醉;

3. 能对见习和实习医师进行业务指导;

4. 了解临床科研方法,能紧密结合临床实践,写出具有一定水平的病案报道和综述;

5. 能比较熟练地阅读麻醉学外文书刊,并具有一定的外语听、说、读、写能力。

二、轮转安排

所有的麻醉学临床硕士必须接受8个月非麻醉科室临床轮转,然后接受16个月的麻醉学包括所有亚专业的基本训练,完成相关学科的轮转后,参加导师所在学科的临床技能训练时间9个月。

8个月非麻醉科室临床轮转

科 室(非麻醉科室) 普外科 心血管内科 呼吸内科

重症监护室(ICU ) 合计

时 间 1个月 2个月 2个月 3个月 8个月

16个月的麻醉学亚专业的基本训练

科 室(麻醉科亚专业)

基本麻醉技能培训(主要为普通外科、泌尿外科和骨科麻醉) 五官科(眼科、耳鼻喉科、口腔外科)麻醉 神经外科麻醉 胸心血管外科麻醉 妇产科麻醉 小儿外科麻醉

时 间 4个月 1个月 2个月 3个月 1个月 2个月

科 室(麻醉科亚专业) 门诊和手术室外麻醉 麻醉恢复室

疼痛治疗(可以是疼痛门诊和/或疼痛病房) 合计

时 间 1个月 1个月 1个月 16个月

三 、培养内容与要求

(一)普通外科(1个月) 1. 轮转目的

掌握:普通外科常见多发病的临床表现、诊断和治疗原则,普通外科体检方法和普通外科常用影像学诊断方法。

熟悉:普通外科常见疾病尤其是急性腹膜炎、梗阻性胆管炎和急性坏死性胰腺炎的病理生理改变、手术治疗和术后合并症。

了解:普通外科常见疾病的病因和发病机制。 2. 基本要求:

(1)学习病种及例数要求(病例范围:个人主管病例、科主任查房及疑难病例讨论):

病 种 胃肠外科疾病 甲状腺、乳腺外科疾病 肝胆胰外科疾病

例数(≥)

5 6 5

(2)基本技能要求:

技 术 名 称 管理病床 全病历书写

术前检查工作和手术书 参加普通外科手术 疑难病案或死亡病案讨论

掌握程度 助手 独立完成 独立完成 助手 助手

例数(≥) 3张 3份 3份 5台 1-2次

(二)心血管内科(2个月)

1. 轮转目的

掌握:高血压病的诊断,治疗方案的确定和高血压危象的处理。冠心病的诊断和急性心肌梗死的诊断、治疗的选择;风心病的诊断、治疗的选择,以及急、慢性心衰的诊断与处理;常见心律失常的诊断与处理。

熟悉:心衰、心律失常和心血管内科常见疾病的病理生理改变和影像学特征;全导联心电图的操作和阅读分析。

了解:心血管内科常见疾病的病因和发病机制;二尖瓣球囊扩张术;了解射

频消融术;了解先心病介人治疗的指征。

2. 基本要求

(1)学习病种及例数要求(病例范围:个人主管病例、科主任查房及疑难病例讨论):

病 种

原发性高血压 冠心病 风心病/瓣膜病 心律失常

例数(≥)

10 15 5 10

(2)基本技能要求:

技 术 名 称 管理病床 全病历书写 参加抢救

全导联心电图(独立操作) 疑难病案或死亡病案讨论

掌握程度 助手 独立完成 助手 独立完成 助手

例数(≥) 4张 5份 5人次 10例 5次

(三)呼吸内科(2个月) 1. 轮转目的

掌握:自发性气胸、胸腔积液、呼吸衰竭和呼吸内科常见疾病的临床表现、诊断和治疗原则;胸部X 线片、胸膜CT 片的阅读、肺功能检查、纤支镜检查、动脉采血法、胸膜腔穿刺术、吸人给药方法、机械通气、氧气治疗。

熟悉:呼吸内科常见疾病的病理生理改变和鉴别诊断。

了解:呼吸内科常见疾病的病因和发病机制;胸膜活检,肺活检。 2. 基本要求

(1)学习病种及例数要求(病例范围:个人主管病例、科主任查房及疑难病例讨论):

病 种

慢性支气管炎、支气管哮喘和支气管扩张

肺部感染肺炎、肺脓肿、肺结核、肺部真菌及免疫功能底下者的肺部感染

肺癌

自发性气胸、胸腔积液、呼吸衰竭

5 5 例数(≥)

10 20

(2)基本技能要求:

技 术 名 称

掌握程度

例数(≥)

管理病床 全病历书写 吸入给药 氧气治疗 参加抢救

胸部X 线片(阅读分析) 胸部CT 片(阅读分析) 肺功能检查

疑难病案或死亡病案讨论

助手 独立完成 独立完成 独立完成 助手 独立完成 独立完成 独立完成 助手

3张 5份 5次 10例 5人次 30例 30例 10例 5次

(四)重症监护室(ICU )(3个月)

1. 轮转目的

掌握:常见生命支持技术(如循环呼吸支持、营养支持等)和急救技术的应用;抗生素应用原则及其合理应用;各种监护仪器和抢救设备(如除颤机、呼吸机)的操作和应用;常见监测技术(如体温、SpO 2、呼气末二氧化碳分压、心电、血压、血气分析等)操作和应用。

熟悉:危重病人术后生理功能改变,包括呼吸、循环、肝肾功能、水电平衡变化以及全身应激反应;急重症患者抢救治疗的全过程;危重患者的液体管理。

了解:血液净化技术,如CRRT 等。

2. 基本要求

(1)学习病种及例数要求(病例范围:个人主管病例、科主任查房及疑难病例讨论):

病 种 各种脏器功能不全 急性呼吸窘迫综合征 多器官功能障碍综合征

各种休克 心脏骤停/呼吸骤停 严重体液内环境紊乱

例数(≥) 10 2 2 2 2 5

(2)基本技能要求:

技 术 名 称 监护仪使用 中心静脉置管术 动脉采血 呼吸机使用 电除颤

疑难病案或死亡病案讨论

掌握程度 独立完成 独立完成 独立完成 独立完成 助手 助手

例次(≥) 30次 2次 2次 15次 1次 5次

(五)麻醉科

1. 轮转目的

掌握:麻醉学领域包括临床麻醉学、危重医学、疼痛学和急救复苏的基础理论,并能与实际工作相结合;临床麻醉学、危重医学和疼痛相关性疾病的基本知识;麻醉前病史搜集和病情评估;麻醉方案制定的原则和麻醉合并症的预防原则;麻醉与监测相关技术的操作及流程;术中基本生命功能的调控;常见麻醉合并症和术中危急症的正确处理;术后疼痛治疗及其方案;慢性疼痛的诊断治疗原则和癌性疼痛的治疗原则;危重病人的生命功能的监护、重要器官功能的判断和支持;急救复苏的技术、流程和组织。

熟悉:麻醉机及监护仪的基本工作原理;危重和疑难病人和手术的麻醉风险与预防及术中管理;慢性疼痛的病因学和鉴别诊断;脑死亡的判断。

了解:麻醉学、危重医学和疼痛学领域国内外理论新进展、前沿监测与治疗技术;药物戒断和全麻诱导阿片受体阻滞剂戒毒的方法。

2. 基本要求

(1)基本麻醉方法:

操作技术名称 全身麻醉 椎管内麻醉

(其中:鞍麻、骶管麻醉、腰硬联合)

神经阻滞和局部麻醉 监测下的麻醉管理(MAC )

例数(≥) 200 80 5 30 40

(2)麻醉学亚专业轮转:

操作技术名称 普通外科麻醉 五官科麻醉 神经外科麻醉 胸心血管麻醉 妇产科麻醉 小儿麻醉

门诊和/或手术室外麻醉

院内急救 疼痛门诊和/或病房 麻醉恢复室(PACU )

例数(≥) 200 50 30 30 60 50 50 10 40 40

(3)特殊麻醉技能:

操作技术名称 动脉穿刺

掌握程度 独立完成

例数(≥) 30

中心静脉穿刺 纤维支气管镜

喉罩 双腔支气管插管 经口或经鼻盲探气管插管 经鼻明视气管插管 控制性降压

独立完成 独立完成 独立完成 助手 助手 助手 独立完成

15 3 50 10 2 10 2

(4)理论学习:通过病例讨论、读书报告、专题讲座等多种形式进行学习。

四、科研训练(具体要求见总则)

临床医学硕士专业学位研究生在临床能力训练中,要求参加各种学术活动(病例讨论、大会诊、讲座、读书报告、学术会议等) 。其中病例讨论在本学科本人至少组织完成2次,读书报告在本学科本人至少完成2次。通过阅读文献、书写文献综述,掌握选题思路方法,学会收集资料、数据处理、统计分析等科学研究的基本方法,培养临床思维能力与分析能力。在导师指导下进行课题工作,完成一篇紧密结合临床实际的学位论文,临床硕士专业学位研究生原则上不安排脱产时间做学位论文。

五、论文答辩与学位授予

完成本专业培养方案的全部要求后,临床综合技能考核合格,本人提出答辩申请,报研究生处备案,方可进行学位论文答辩。


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