放射防护管理组织
说明页
1前言
医疗机构应成立放射防护管理组织,配备专(兼)职的管理人员,负责放射诊疗工作的
安全防护和质量保证。为引导医疗机构建立放射防护管理组织,制定本。本内容为放射防护
管理组织成立文件及相关职责。本中出现的科室名称等均为示例,各医疗机构可以根据本院
实际进行调整。
本的制定过程得到了上海交通大学附属仁济医院的大力支持,在此表示感谢。
2 依据
《中华人民共和国职业病防治法》
《中华人民共和国放射性污染防治法》
《放射性同位素和射线装置安全和防护条例》
《放射诊疗管理规定》
《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》
上海市浦东新区塘桥社区卫生服务中心
关于成立放射防护管理组织的决定
为了加强本院放射防护管理,根据《中华人民共和国职业病
防治法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素
和射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》、放射性同
位素与射线装置安全许可管理办法》等规定,经院务会讨论决定
成立“上海市浦东新区塘桥社区卫生服务中心放射防护管理组
织”。
放射防护管理组织由放射防护管理领导小组和放射防护管
理工作小组组成,全面负责并执行本院放射防护管理工作。
附件1:上海市浦东新区塘桥社区卫生服务中心放射防护管理组
织机构及工作职责
附件2:上海市浦东新区塘桥社区卫生服务中心放射防护管理人
员工作职责
上海市浦东新区塘桥社区卫生服务中心
2016年5月
附件1
上海市浦东新区塘桥社区卫生服务中心
放射防护管理组织机构及工作职责
一、 放射防护管理组织机构
(一) 放射防护管理领导小组
本院成立放射防护管理领导小组,领导本院的放射诊疗安全防护
和质量保证工作。
1、人员组成
组 长 院分管领导 :陈黎
副组长 医务处主管领导:安美娟
组 员 防保科科长:朱建玉
放射科负责人:蔡嫣
口腔科负责人:宋民
后勤科负责人:项波
2、工作内容
(1) 决定放射防护管理工作小组成员;
(2) 制定放射防护管理的相关规定;
(3)制定放射防护管理相关年度预算;
(4)审核放射防护管理相关费用支出;
(5)监督放射防护管理工作小组工作;
(6)管理并监督放射诊疗项目的开展;
(7)定期召开(每季度一次)工作例会。
(二)放射防护管理工作小组
本院成立放射防护管理工作小组,全面执行本院的放射诊疗安全
防护和质量保证工作。
1、人员组成
组长 医务科专员:安美娟
组员 防保科科长:朱建玉
放射科负责人:蔡嫣
口腔科负责人:宋民
后勤科负责人:项波
2、工作内容与职责分工
(1)制修订相关制度
工作内容:
制修订本院放射防护管理制度
制修订放射诊疗质量保证方案
制修订大型医用设备(含放射设备)管理制度
负责部门:
本条工作内容由医务科及放射科、介入科、核医学科、放疗科
共同完成
(2)许可管理
工作内容:
办理《放射诊疗许可证》及变更、校验和注销
办理《辐射安全许可证》及变更、校验和注销
撰写《年度辐射安全工作报告》并上报环境保护部门 办理放射诊疗新技术项目的审批工作
负责许可证书的保管工作
负责部门:
本条工作内容由医务科负责,相关科室配合
(3)建设项目管理
工作内容:
委托相关机构进行放射诊疗建设项目(新建、改建、扩建)卫生
学评价(职业病危害放射防护预评价、职业病危害放射防护控制
效果评价)和环境辐射影响评价
办理放射诊疗建设项目预防性审查和竣工验收
负责部门:
本条工作内容由基建科负责,相关科室配合
(4)放射工作人员管理
工作内容:
为放射工作人员办理《放射工作人员证》
组织放射工作人员职业健康检查
组织放射工作人员个人剂量监测
组织放射工作人员参加卫生、环保部门组织的培训
开展放射工作人员内部培训
建立放射工作人员职业健康监护档案
负责部门:
本条工作内容由防保科负责,相关科室配合
(5)放射卫生档案管理
工作内容:
建立放射诊疗管理工作档案并及时更新
完成卫生行政部门规定的计算机信息系统录入工作
负责部门:
本条工作内容由防保科负责,相关科室配合
(6)放射诊疗设备管理
工作内容:
开展放射诊疗设备的日常使用管理
开展放射诊疗设备的维护维修管理
联系检测机构对放射诊疗设备进行性能检测
联系检测机构对放射诊疗机房进行防护检测
联系计量检定机构对放射防护检测仪器和质控设备进行计量检定
或校准
负责部门:
本条工作内容由资产处负责,相关科室配合
(7)日常管理
工作内容:
办理放射性同位素的购买、转让及转移,并建立相关档案
定期(每月一次)组织放射诊疗工作场所和设备的安全检查,发
现隐患,及时消除,并完成检查和整改记录
定期(每月一次)组织放射源安全管理情况的检查,发现隐患,
及时消除,并完成检查和整改记录
按照卫生行政部门要求,完成放射诊疗管理自查工作
负责部门:
本条工作内容由防保科负责,相关科室配合
(8)应急
工作内容:
制定突发放射事件(含辐射事故)应急预案
定期(每年一次)组织应急演练
在放射防护领导小组的指挥下, 依据应急预案开展应急处置
负责部门:
本条工作内容由医务科负责,相关科室配合
(9)沟通与接待
工作内容:
开展与卫生行政部门、环保部门沟通,及时掌握相关信息
接待卫生行政部门、环保部门对放射防护管理工作的监督检查 落实监督检查和整改要求
负责部门:
本条工作内容由医务科负责,相关科室配合
附件2
上海市浦东新区塘桥社区卫生服务中心
放射防护管理人员工作职责
一、 医务科放射防护专管员职责
完成本部门所负责的放射防护管理工作(具体内容见附件1) 完成放射防护管理领导小组和工作小组布置的其他工作 做好放射诊疗工作部门与管理部门之间的沟通和协调工作 参与放射防护管理工作例会,完成会议纪要,落实会议决定
二、防保科放射防护专管员职责
完成本部门所负责的放射防护管理工作(具体内容见附件1) 完成放射防护管理领导小组布置的其他工作
督促放射诊疗工作部门落实各项放射防护管理制度 负责相关工作报表的填报工作
三、其他管理科室放射防护管理人员职责
完成本部门所负责的放射防护管理工作(具体内容见附件1) 完成放射防护管理领导小组布置的其他工作
四、放射诊疗工作部门放射防护管理人员职责
完成本部门放射防护日常管理工作,并完成相关记录 督促本部门放射诊疗人员规范开展放射诊疗工作
配合管理部门完成放射防护相关工作
收集和递交本部门办理相关业务工作所需材料
保管本部门放射防护管理的相关资料