病案质控人员职责
1、在质控科主任领导下,负责住院病历的质量控制工作。对出院的病历根据医院病案质量评分标准进行检查。
2、对检查结果及时总结上报,提出分析意见。
3、对需要修改病历及时通知科室主任及医生,将有错误的病历分科放置,同时通知医生来更改。在规定的时间内完成及时反馈信息。
4、学习ICD-10,ICD-9-CM-3编码知识:学习《疾病诊断和手术操作名称与代码标准应用指南》与《医疗护理技术操作常规》;并熟练掌握病历书写规范。
5、对病历书写中出现的问题及时发现及时解决,普遍性的或反复出现的问题及时与科主任沟通,必要时报送医务科以便及时协商制定解决方案。
6、与各科质控员保持密切的联系与沟通,及时通报病历质控情况。