山东省绿色施工科技示范工程 申报书
工 程 名 称 申报单位（盖章） 起 止 年 限 申 报 时 间
山东省住房和城乡建设厅 二〇一五年七月
申报书填写说明 一、 申报书一律采用 4 号宋体打印， 每项内容打印不完，
可加页； 二、工程用途一栏的填写中，根据项目实际情况在相应 的“ （） ”中打√； 三、面积一栏的填写中，需对项目的占地面积、建筑总 面积、示范面积分别进行填写。其中，示范面积是指项目中 采用了绿色施工技术、申报示范工程部分的面积； 四、项目“起止年度”应按照“年/月/日”的顺序填写， 例如“2010.12.05-2011.04.12” 。其中的完成时间是指“示 范工程”竣工验收的时间； 五、填写本表格时，要严格按照填表说明的格式进行填 写，做到情况属实，字迹清晰。 六、组织单位联系方式 省住房城乡建设厅节能科技处 徐 建 0531-87087011、87915176（传真）
省土木建筑学会秘书处 丁 霞 0531-86195357
一、工程基本情况
工程名称 工程承建单位 占地面积 建筑层数 投资总额 实施起止年限 万元 项目立项时间： 项目验收时间： 万 m2 建筑面积 建筑高度 工程用途 年 年 □住宅 月 月 日 日 万 m2 示范面积 m 结构形式 □公共建筑 主体完工时间： 年 月 □ 其它 日 万 m2 建设地点
项目负责人 通信地址 电子邮箱
职务
联系电话 邮编
二、工程概况
（包括工程开发与建设周期、拟解决的关于绿色施工主要技术问题、工程开工手续等情况。 ）
（纸不够，可附页）
三、绿色施工组织方案概述
（包括“示范工程”组织管理、实施方式、制度建设以及职工相关培训等情况）
四、绿色施工考核指标（指标必须具体，并尽可能量化）
环境保护
节材 与材料资源 利用
节水与 水资源利用
节能与能源 利用
节地与 土地资源保护
施工管理
职业健康 安全
五、绿色施工实施方案概述
（绿色施工环境保护、安全、节能、节水、节材、节地体系构成情况） 环境保护
节能
节水
节材
节地
施工安全
六、对绿色施工“四新”技术拟采用情况的论述
要阐述拟通过先进实用技术应用完成“四节一环保”目标等情况。
（纸不够，可附页）
七、创新技术及示范意义分析
阐述拟进行创新的绿色施工技术以及所具有的示范推广价值
八、工程实施、总结和推广计划
1、绿施工程计划进度及保障措施 2、绿施工程技术经济分析报告和综合效益总结报告编写计划 3、绿施工程进一步推广计划（选用技术标准化应用技术文件、音像资料和计算机应用软件等编制 计划）
九、申报单位概况
（申报单位概况包括申报单位固定资产、年产值、负债率、质保体
系和设备条件以及项目人员组
成、技术力量状况和在此之前绿色施工相关内容开展情况等）
十、示范工程主要参加人员（纸不够，可附页）
序号 1 姓名 职务、职称 承担的主要工作 联系电话
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
十一、示范工程相关实施单位联系方式
名 称 建设单位 地 址
联系人 电 话 Email 名 称 地 址 设计单位 联系人 电 话 Email 名 称 地 址 施工单位 联系人 电 话 Email 名 称 地 址 监理单位 联系人 电 话 Email
手机 传 真 邮 编
手机 传 邮 真 编
手机 传 邮 真 编
手机 传 邮 真 编
十二、申报单位意见
盖章： 年 月 日
十三、设区市住房城乡建设主管部门初审意见
盖章： 年 月 日
十四、省住房城乡建设厅审核意见
盖章： 年 月 日