怕疼的妈妈没有喊过一声疼 出血量不超过150毫升
杭州市妇产科医院首例水中分娩宝宝诞生
2015-01-09
见习记者/陈敏娜 通讯员/俞茜茜
水中分娩已成为很多怕疼产妇的分娩选择。日前，家住七堡的张女士幸运成为杭州市妇产科医院首位尝试水中分娩的孕妇。从入水到宝宝诞生，全程大约两小时。不仅生产时的痛苦远低于张女士的想象，在离开分娩池后，她能够自己走回了床边并上床休息，家人也觉得神奇。
没有喊过一声疼，出血不超过150毫升
今年27岁的张女士从小就怕疼，丈夫曾说她打个针表情都特纠结。怀孕后，她就计划要采用水中分娩这种生产方式。怀孕33周的时候，她到杭州市妇产科医院咨询预约，并且按照医生的要求，在怀孕后期适当控制饮食，每天都适当运动，散步、快走半小时左右。
1月6日凌晨，原本已入睡的张女士被一阵腹痛惊醒，发现自己见红了。意识到宝宝即将提前到来后，按照孕妇学校的课程，直到早上6点多，张女士的宫缩越发频繁，夫妻俩这才赶到杭州市妇产科医院挂了急诊。
在医生的安排下，张女士住进了住院楼20楼的一体化产房，水中分娩池也在这个产房里面。
产科一体化中心护士长陈红为张女士做了相关评估：“怀孕期间产检一切正常，体重也控制得很好，胎儿的大小和胎位都很适合水中分娩。”
11点左右，张女士宫口开了6厘米，她在医护人员的搀扶下进入水中分娩池。她的丈夫就在一旁陪伴着她，为她加油鼓劲。
“一下水，温热的水就让我放松了许多，没有之前那么痛了，也比较能使得上劲儿，”张女士回忆当时的感受，“阵痛来的时候会觉得腰酸，助产士就让我试着变换体位，可以侧躺或者坐起来，这样能缓解腰酸，也能加快产程。”
两个小时后，张女士成功在水中诞下了宝宝，产道没有侧切，只有轻微擦伤，出血量不超过150毫升。整个过程中，怕疼的张女士一声疼都没喊，陪同她的丈夫也觉得不可思议。
水中分娩对于产妇和宝宝都有利
上世纪60年代，前苏联专家开始水中分娩的试验。到现在，水中分娩在欧洲尤其北欧国家已相当普及。国内最早于2003年上海成功开展水中分娩。
水中分娩，最关键的一环在于水处理系统。杭州市妇产科医院引进了来自丹麦的COMFORT水中分娩池，由丹麦助产士协会设计，配置的池体和水处理系统具备防止感染特性，分娩池内的水保持在38℃左右的温度，并“只出不进”，相当于一个无菌的环境，能够安全地开展水中分娩和水中镇痛。
在水中分娩过程中，产妇借助水的浮力来生产。温热的水对产妇有安抚作用。适宜的水温能镇定产妇情绪，促使腿部肌肉放松，宫颈扩张，让产妇更有“感觉”。同时，水中能使宫缩更协调有效，宫缩间歇也能更好的放松，产妇不需要麻药和止痛针就可以减轻阵痛。
很多产妇在产前或多或少都会感到焦虑，其中不少人担心分娩时侧切带来的痛苦。事实上，水中分娩是一个自然的过程，不会做外阴切开。由于水的浮力保护，一定程度上会减轻会阴裂伤的程度。会阴裂伤的程度与胎儿的大小、会阴皮肤的弹性、产妇用力的技巧都有关系。在产妇离开水后，助产士会检查会阴裂伤情况，如没有损伤则不需要缝合。
同时，水的浮力可以降低重力对宝宝大脑的影响。对宝宝来说，水中的状态与母体内泡在羊水中的感觉很类似，这对宝宝的感觉过渡十分重要。
对于大家关心的宝宝出生在水池中会不会呛水，陈红说，这是不会的。“宝宝从阴道娩出后不是立即自主呼吸的，当宝宝接触到温度较低的空气以及断脐刺激后，才会反射建立呼吸，一般这个过程需要十多秒。我们等宝宝一娩出就会把他（她）从水中抱出，然后再夹断脐带，所以在水下的几秒钟内宝宝是不会因呼吸而呛水的。”
当然，分娩本身就是一个高风险事件，杭州市妇产科医院对此也做了全面准备。不仅配备了防水胎心监护仪等系列硬件设备，当产妇在进行水中分娩时，除了经验丰富的助产团队，儿科医生也会在现场，随时应对突发状况。
条件合适即可考虑尝试水中分娩
符合水中分娩的产妇也有一定的标准，如胎儿不宜过大，胎位为头位，胎心监护正常，甚至产妇会阴条件好等，但关于胎位、胎心、会阴条件等方面的评估都要在分娩过程中进行，事先无法得出结论。因此，只要胎儿大小适宜，没有水中分娩禁忌症的产妇都可以提出尝试愿望，等到分娩发动以后医护人员会给予评估并决定是否可以下水。
需要注意的是，以下孕妇不适宜水中分娩：身患疾患的产妇（如妊娠期高血压、前置胎盘等）；估计体重超过4000g的巨大胎儿；有胎儿窘迫可疑、产程异常等情况需要连续监护时；使用硬膜外麻醉镇痛的孕妇。
目前，杭州开展水中分娩的医院有杭州市妇产科医院和杭州市艾玛妇产医院。根据市物价局规定，杭州市妇产科医院将水中分娩的价格定为3800元。这样的价格对于大多数工薪阶层家庭来说，也是可以承受的。