毒蜘蛛螫伤的诊治

　　关键词 毒蜘蛛螫伤 临床表现 治疗 　　 　　全身症状:毒蜘蛛螫伤后病情发展迅速。疼痛是最先出现的症状,多出现在毒蜘蛛螫伤后15～30分钟。持续时间较长,可达3～7天或更长。循环系统症状:大多数患者在起病后1～3天内出现心悸、胸闷、乏力、头晕等症状。起病后1～5天出现各种心律失常,以窦性心动过速最常见,可发生心力衰竭、肺水肿、心源性休克。胃肠道症状:常伴有全腹部胀痛、恶心、呕吐、纳差、食欲减退等症状。泌尿系统症状:出现腰骶部酸痛、少尿、无尿等症状。 　　局部体征:螫伤局部可见一个小红点,周围红肿,疼痛麻木,继之出现小气泡或鸡皮样改变,螫伤部位触摸局部有发冷感,局部苍白,围以红晕和渗血,以后发生缺血性坏死。心脏体征:心脏浊音界也可正常或轻至中度增大,心率增快,心尖区第一、第二心音增强。中毒性心肌病、乳头肌功能受损者在起病第2、第3天心尖区可听到收缩期及舒张期杂音。血压变化:几乎所有的患者都有不同程度的血压升高。