医学影像学诊断试题（呼吸系统）
A 型题：
1、形成肺门阴影的主要解剖结构是： A 、肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴结。 B 、肺动脉、上肺静脉、支气管、淋巴结。 C 、肺动脉、上肺静脉、支气管。 D 、肺动脉、肺静脉、淋巴结。 E 、肺动脉、上肺静脉。
2、不符合气管异物的X 线表现是：
A 、X 线不透过性异物，在声门下区及气管内，呈矢状位。在正位片上，仅见扁薄的侧面投影。
B 、X 线不透过性异物，在声门下区及气管内呈冠状位，在正位片上，能见其最大宽度的阴影。
C 、呼、吸两相，肺野透亮度变化小，呼气相时，两肺不能缩小，两肺透亮度仍保持较高。
D 、胸部压力高，横隔上升轻微，深呼气相时，心影反比深吸气相时为小。
E 、X 线所见阴性，不能除外气管内异物存在。 3、肺不发育，下列叙述中哪项不符合。
A 、一侧性全肺不发育，显示患侧均匀致密，纵隔移向患侧，横膈上升。
B 、健侧肺过度膨胀，并可跨越中线疝向患侧。 C 、胸廓两侧不对称，不伴有肋骨脊柱等复合畸形。 D 、过度曝光片和体层摄影能直接显示较大的支气管畸形。 E 、胸廓两侧对称，但常伴有肋骨、脊柱畸形，膈疝等复合畸形。
4、肺隔离症的病理及其分型中哪项是错误的。
A 、部分发育不全的肺与正常支气管不相通，无呼吸功能。 B 、病区有异常血管供应，常来自胸主动脉下段或腹主动脉上段。
C 、肺叶内型：多位于下叶后基底段，隔离的肺与同叶正常的肺组织被同一脏层胸膜所包裹，分界清楚，但却无法分离。 D 、肺叶外型：为副肺叶或副肺段，常为隔下或膈与肺下叶之间的一块无功能的肺组织。
E 、 常为大囊肿或多发小囊肿，无实质性的块状肺组织，常与支气管相通。
5、肺动静脉瘘的X 线表现下列哪项是错误的。
A 、肺野内可见园形或椭圆形均匀致密阴影（由黄豆到拳大），边缘清晰，略呈分叶状，与肺门间可见相连的粗大血管阴影。 B 、由于肋间动脉扩大，相应肋骨下缘可出现切迹。 C 、透视时，瓦尔萨瓦氏试验，病变缩小，米勒氏实验病变增大。
D 、体层摄影可显示凸入支气管腔内的致密阴影，呈息肉状或菜花状阴影，管壁可不规则增厚。
E 、体层片可显示病变的清新轮廓，与2—3条肺血管相连，右心插管肺动脉造影可显示病变的部位、大小及数目。 6、肺透明膜病的病理及X 线表现：
A 、主要发生于早产儿。剖腹产或糖尿病产妇，可导致新生儿易患本病。
B 、两侧肺野透亮度普遍减低，两肺野内有很多细小颗粒状阴影或小结节状及网状阴影，边缘清晰，分布于内中带。 C 、充气的气管、支气管可伸展至肺段支气管，肺野外围透亮度增加，病变进展可形成大片状阴影或两肺透亮度减低，似毛玻璃状，心脏、纵隔、横膈边缘模糊。 D 、胸廓扩张不良，膈肌位置升高。
E 、婴儿肺部的成熟程度和产前窒息的轻重，与病变分布的范围有密切关系，每隔1～2小时摄片观察对诊断具有一定意义。 7、不符合急性粟粒性肺结核的表现是：
A 、大量结核菌一次或短时间内数次侵入血循环，到达肺部所引起。
B 、两肺从肺尖到肺底均匀分布，小点状阴影，约2MM 大小。 C 、病灶大小、密度基本相同，短期病灶可融合。 D 、病灶边缘较清楚，如有渗出性反则较模糊。 E 、一周内可出现典型的结节影。
8、颅骨骨折14天，现有血丝痰，胸片上右肺下野有一圆形阴影，约8＊8CM 大小，边缘清楚，复查肿块缩小缓慢，应考虑为： A 、周围型肺癌。
C 、结核瘤。 D 、炎性假瘤。 E 、肺脓疡。
9、男性，23岁，低热，右胸刺痛，活动后气促，胸片上：右肺下野有大片致密阴影，上缘呈反抛物线状，该侧肋隔角，横隔被遮盖，应诊断为： A 、右下肺大叶性肺炎。 B 、右下肺不张。 C 、右侧渗出性胸膜炎。 D 、右下肺脓疡。 E 、右肺下积液。
10、脓胸的病理变化及X 线表现，哪项是错误的：
A 、胸膜感染后渗出液形成脓汁，逐渐机化，纤维组织使两层胸膜发生粘连，形成永久性死腔，肺表面有纤维素包裹不易膨胀。
B 、阴影呈圆形或椭圆形，边缘光滑，切线位可见基底宽，贴于胸壁向肺野突出的肿块。
C 、可引起多根肋骨骨膜增生，沿肋骨上下缘有增浓的条状影。 D 、如伴有瘘管通向支气管，可形成脓气胸
E 、早期X 线表现胸膜增厚，肋膈角填塞变平 ，沿胸壁内缘可见带状阴影，肋间隙狭窄，胸廓下陷变形，纵隔向病侧牵拉移位，膈上升。
11、少量气胸患者，透视时重点应注意： A 、肋膈角。 B 、肺门区。 C 、肺尖和腋部。 D 、肺下野。 E 、纵隔区。
12、胸膜间皮瘤的病理及X 线表现中，哪项是错误的： A 、为胸膜的原发性肿瘤，发生于脏壁层胸膜。
B 、局限结节型，呈圆形或椭圆形的致密影，边缘光滑，密度与软组织相似，少数可有钙化。
壁相交成钝角。
D 、广泛浸润型，引起广泛不规则或波浪状胸膜增厚，有大量胸腔积液，本型生长较慢，可侵及肋骨引起病理性骨折。 E 、肿块与胸壁相交成锐角，轮廓且常呈分叶状，边缘不光滑，有小毛刺。
13、50岁，男性，发热咳嗽，右肺中叶有点片状阴影，边缘模糊，密度不均匀，经抗炎治疗，复查，该影在同一部位反复出现，应考虑为： A 、病毒性肺炎。 B 、干酪性肺炎。 C 、阻塞性肺炎。 D 、支原体肺炎。 E 、过敏性肺炎。
14、哪类癌组织易形成空洞。 A 、腺癌。
B 、大细胞未分化癌。 C 、小细胞未分化癌。 D 、扁平上皮癌。 E 、肺泡上皮癌。
15、不符合气管肿瘤的临床X 线表现是：
A 、有明显的喘鸣音，严重者可出现呼吸困难，并有咳嗽，咯血等，气管下1/3肿瘤，可引起一侧支气管阻塞，接近声门者可有声嘶。
B 、胸片可无阳性所见或仅有两侧阻塞性肺气肿或一侧肺不张。 C 、肺纹理增强，并可见杵状指或囊状透明阴影。 D 、侧位高千伏摄影，可显示凸出气管腔内肿块阴影。 E 、体层摄影可见气管腔内有肿块影，良性者边缘光滑，恶性者可成为菜花样不规则，基底宽，使气管成环形狭窄。 16、男性，40岁，体检发现右肺中野有一小块阴影约2CM 大小，轮廓呈分叶状，边缘有短细毛刺，其中可见空泡征。 A 、早期周围型肺癌。 B 、结核瘤。
D 、肺炎。 E 、错构瘤。
17、周围型肺癌，所形成的空洞，其X 线特征是： A 、厚壁，其中有大液平，边缘模糊。 B 、厚壁，内壁凸凹不平，少有液平面。 C 、薄壁，多发性环状负影。 D 、薄壁，周边不完整。
E 、薄壁，其中有大液平，边缘清晰。 18、不符合淋巴转移的病理和X 线表现是：
A 、原发病灶多为乳腺、胃、甲状线、胰腺、喉部和肺部的恶性肿瘤
B 、由于淋巴管瘀积、扩张和癌结节的形成，片上可见肺纹理增强，两下肺野尤显著，沿肺纹理有细小的结节阴影分布。 C 、肺内结节影常伴有钙化。
D 、由于小叶间隔水肿或肿瘤直接侵犯，常可出现间隔线。 E 、肺门及纵隔淋巴结肿大，转移到胸膜可出现大量胸腔液—常为血性。
19、不符合转移性胸膜肿瘤的临床X 线表现是
A 、很多原发性恶性肿瘤（常见的有肺癌、乳癌和胃癌等）常经血行或淋巴道转移或直接蔓延于胸膜而引起。
B 、胸痛、胸闷、胸腔穿刺液多为血性，抽液后，胸水生长反加速。
C 、胸腔积液型，表现为中等量或大量胸腔积液，生长迅速。 D 、肿块型为多发的圆形或椭圆形致密肿块影，贴于胸壁，可见胸腔积液。
E 、广泛不规则或波浪状胸膜增厚，呈侵润生长，常伴有具部肋骨破坏。
20、不符合矽肺的X 线表现是：
A 、肺内散在圆心、椭圆形不规则形细点状阴影，1～5MM 左右，多在两肺中下野中内侧带，肺尖和肺外带少见。
B 、晚期矽结节聚合和融合成块状，密度均匀，在肺上野，对称呈“八字形”。
D 、双肋膈角区无KERLEY 氏B 线。 E 、肺门可见蛋壳状钙化。
21、不符合肺包囊虫的X 线表现是：
A 、阴影呈圆心、密度浓而均匀，边缘整齐，深呼吸时可略有变形，周围无炎性改变。
B 、当气体进入内外囊之间，则呈一弧形透亮带，随体位改变，气体环行于内外囊壁之间。
C 、如气体进入内外囊，则囊肿可出现液气面，其上有两层弧形透亮带。
D 、如内囊膜脱落，呈典型的水上俘莲征。
E 、支气管造影，造影剂可进入囊内，形成圆形阴影及液平面。 B 型题 问题22—24 A 、高千伏摄影。 B 、荧光缩影。 C 、放大摄影。 D 、立体摄影。 E 、记波摄影。
22、肺部集体检查，普查肺结核、肺癌等常用。
23、观察早期网状和结节病变，有助于尘肺早期诊断，还可观察平片不易确诊的小肿块，对肺癌和肺炎的鉴别诊断有肯定的价值，常采用。
24、结构复杂或体积较厚的部位（头颅、胸腔、盆腔）的异物或钙斑定位，常采用。 问题25—27 A 、体层摄影。 B 、支气管体层摄影。 C 、支气管造影。 D 、纵隔充气造影。 E 、血管造影。
25、观察肺门区主要结构及肺叶、肺段支气管壁和管腔以及有无肿大淋巴结，应采用。
26、观察支气管腔内情况，如支扩、肺不张、肺内占位性病变，观察支气管分布及位置以及有无异常腔隙等多采用。 27、观察肺内病变的形态和内部结构及其与邻近组织的关系，观察有无空洞及其位置大小，洞壁厚薄，引流及愈合情况等多采用。 问题28—29
A 、LAMBERT 氏小管。 B 、KOHN 氏孔。 C 、MORGAGNI 氏孔。 D 、BOCHDALEKE 氏孔。 E 、MONRO 氏孔。
28、肺泡与肺泡间的交通孔，直径约10—15 M，称为： 29、远侧的细支气管与肺泡间的交通小管，称为： 问题30—31 A 、下副叶。 B 、奇叶。 C 、右后副叶。 D 、左中副叶。 E 、左后副叶。
30、在右上肺叶的内侧部分，副裂为一弧形条状阴影，呈纵形走向，凸面向外，止于肺门上方，呈一倒置的豆点状，称为： 31、叶间裂自膈内侧开始向上，向内斜形到肺门为一弧形细线条影，此叶位于下叶的前内部、呈楔状，底部靠膈，尖端指向肺门。 问题32—35
A 、右气管旁淋巴结。
B 、右气管支气管淋巴结（奇静脉组）。 C 、左气管旁淋巴结。
D 、左气管支气管淋巴结（主动脉弓下组）。 E 、隆突下淋巴结。
32、右肺上野及部分中野引流至： 33、右肺中野及部分中野引流至： 34、左肺上野及部分中野引流至：
35、左肺下野及部分中野引流至： 问题36—40 A 、气管旁淋巴结。
B 、气管支气管淋巴结（奇静脉组）。 C 、气管支气管淋巴结（主动脉弓下组）。 D 、支气管肺淋巴结。 E 、隆突下淋巴结。 附图
36、_____ _____ 37、_____ _____ 38、_____ _____ 39、_____ _____ 40、_____ _____ 问题41—43 A 、前纵隔。 B 、中纵隔。 C 、后纵隔。 D 、上纵隔。 E 、下纵隔。
41、心脏、升主动脉、主动脉弓部、气管、主支气管及其淋巴结、隆突下淋巴结、肺动脉、肺静脉、上下腔静脉、奇静脉近端、膈神经、迷走神经和胸导管上中段位于：
42、食道、降主动脉、胸导管中下段、奇静脉半奇静脉、交感神经链和淋巴结位于： 43、胸腺组织和淋巴结位于： 问题44—46
A 、肺泡腔内的空气被病理性物质（炎性渗出液、血液、水肿等）液所代替，形成片状影，边缘模糊，密度均匀。 B 、肉芽组织增生引起的实变，病理为单核细胞，网织细胞以及幼稚的结缔组织增生，实变区与正常肺组织分界清楚，密度较高，多为腺泡结节状，没有融合趋势。
C 、病变被纤维组织所代替，收缩形成密度高，边缘清楚的块状影，周围器官可被牵拉移位。
D 、斑点状或块状致密阴影，边缘锐利，多发生于退行性变及坏死的组织内，也可见于肺内肿块及尘肺的淋巴结内。 E 、良性病变多呈球形，边缘锐利光滑，恶性者边缘不规则，可有短毛刺伸出，可呈分叶状或脐样切迹。 44、肿瘤性病变是： 45、渗出性病变是： 46、增殖性病变是： 问题47—48 A 、空腔。 B 、空洞。 C 、气胸。 D 、肺气肿。 E 、包虫囊肿。
47、部分肺组织发生坏死、液化，经引流支气管排出坏死组织后形成。透光区周围有致密阴影环绕，可分为厚壁、薄壁等。 48、肺内腔隙呈病理性扩大所致，透光区周围壁较薄，周围无实变影，腔内可有或无液平面。 问题49—51 A 、肺门增大。 B 、肺门缩小。 C 、肺门移位。 D 、肺门密度增高。 E 、肺门阴影模糊。
49、上叶或下叶肺不张，肺的瘢痕形成以及心脏或心包积液等均可引起：
50、肺门血管增粗，右下肺动脉超过15毫米，肺门淋巴结增大，超出血管边界，可见圆形、椭圆形或分叶状肿块阴影，可引起： 51、肺门血管变细，多见于先天性心脏病，如法鲁氏四联症，三尖瓣闭锁等，可引起： 问题52—53 A 、肺气肿。 B 、肺不张。 C 、叶间积液。
D 、包裹性积液。 E 、中叶综合症。
52、肺容积缩小，密度增高，均匀一致，叶间裂呈向心性移位，纵膈向患侧移位，肋间隙变窄，膈肌上升。
53、肺容积增大，肺透亮度增加，呼吸气时肺野的透亮度改变不大，肺纹理稀疏，胸廓呈桶状，肋间隙增宽，膈肌位置低下。 问题54—56
A 、间质性肺气肿和纵隔积气。 B 、代偿性肺气肿。 C 、慢性支气管炎。 D 、局限性阻塞性肺气肿。 E 、大泡性肺气肿。
54、圆形或卵圆形透光区，其中无肺纹理，边缘为纤细的线条状阴影，造影显示支气管受压推挤，围绕在局限性空腔的周围，其中无造影剂充盈，称为：
55、肺部透亮度增加，无其他特异的X 线征象，肺与纵隔间有条状透亮阴影，称为：
56、肺纹理增浓、扭曲，可见“双轨征”，肺内可见条索状、网格状或小点状阴影，常伴有两肺透亮度增强，膈肌低位胸廓呈桶状，称为： 问题59—60
A 、实变阴影密度不均，病变呈散在，大小不一和分布不规则的斑片状阴影，以后有条索状阴影，最后恢复正常。 B 、病区呈一片密度均匀增深的阴影，形态与肺叶轮廓相符，其中可见空气支气管征。
C 、病区局限性肺纹理增强、增深，肺透亮度稍降低，病变位于下叶时，则同侧膈肌轻度升高，运动受限。 D 、病变区呈大片实影，其中有透亮区及液平区。 E 、病变区呈团块状致密阴影，边缘清楚，不规则。 59、大叶性肺炎病后12—24小时为充血期，病区毛细血管扩张肺泡内有浆液性渗出液，其X 线表现是。
60、大叶性肺炎病后2—3天为红色肝变期，肺泡内充满粘稠渗出物，其中有纤维素及多量红细胞，病后4—6天为灰色肝变期，
肺泡内红细胞减少，白细胞明显增加，其X 线表现是： 61、发病一周后，进入消散期，肺泡内纤维性渗出物溶解吸收，肺泡重新充气，其X 线表现是： 问题62—64 A 、过敏性肺炎。 B 、吸入性肺炎。 C 、支原体肺炎。 D 、腺病毒肺炎、 E 、机化性肺炎。
62、密度较淡，边缘模糊，阴影呈云雾状，其中仍能看到肺纹理，不按肺段分布，病变变化迅速，称为“游走性”病变，考虑为：
63、婴幼儿，肺纹理增浓，模糊，肺下野内带有片状阴影，密度较淡，边界模糊，病灶周围可有肺气肿或肺不张，肺门阴影增大或有结节状阴影，考虑为：
64、局限性肺纹理增浓，有云絮状阴影，肺门阴影增大，结构模糊，血清冷凝集试验阳性（1：32以上），考虑为： 问题65—66
A 、肺内片状阴影，边缘略清晰，有少量条索状阴影，周围胸膜反应明显。
B 、病变范围逐渐缩小，密度更加致致密，轮廓日益清晰，周围索条状影更加增多，其大小、形态趋向稳定，肺段或肺叶常有萎缩现象，周围肺组织常有代偿性肺气肿，附近胸膜明显增厚。
C 、瘤样团块状阴影呈圆形、椭圆形、哑铃形或三角形阴影，密度较高，边缘光滑，清晰，有长条索状影伸向肺野，病灶可跨段或跨叶，邻近胸膜增厚。
D 、团块状致密阴影，边缘不规则，有分叶及脐样切迹。 E 、团块状致密阴影，其中有不规则透亮区，内缘凸凹不平。 65、炎性假瘤，病变周围形成较完整的假包膜，形成团块状，病变是由多种细胞组成的慢性炎症性肉芽肿，分组织细胞瘤型、硬化型—血管瘤型、浆细胞肉芽肿型、肺泡上皮乳头样增生型、假性淋巴瘤型五类，其X 线表现是
66、机化性肺炎都有肺组织的慢性炎症，轻度化脓性改变以及大量纤维组织增生，支气管狭窄，扩张以及畸形性支气管炎，以肺段性病变为主，其X 线表现是： 问题67—69 A 、癌性空洞。 B 、结核性空洞。 C 、肺脓疡。 D 、肺囊肿。 E 、肺包虫囊肿。
67、圆形或椭圆形阴影，周围可有不等程度的周围炎及纤维性变，其中可见透光区，可呈薄壁空洞，其它肺野可有广泛散在支气管播散病灶，应考虑为：
68、团块状阴影内出现透亮影，多呈偏心的厚壁空洞，壁厚薄不均内壁凸凹不平 ，有时可见凸入腔内的结节影。应考虑为： 69、大片状致密阴影，边缘模糊，其中心密度减低，形成透亮区，并有液平面。应考虑为： 问题70—72 A 、纵隔型肺癌。 B 、肺上沟癌。 C 、细支气管癌。 D 、肺段型肺癌。 E 、肺转移癌。
70、周围型肺癌的一种特殊表现，癌肿发生于肺段或亚肺段，癌肿本身体积小，其远端有阻塞性肺炎及肺不张，造影见阻塞性肺炎的近端支气管显示狭窄、中断，应考虑为： 71、中央型肺癌的一种特殊表现，完全不张的肺包裹住肺门肿块或纵膈的肿大淋巴结，形成致密的块状阴影，紧贴于纵膈，多见于两肺上叶，邻近肺组织可有代偿性肺气肿，纵膈及横膈移位，有助于发现肺不张的存在，应考虑为：
72、肺尖呈密度均匀的团块状阴影，由上肺外围向肺内生长呈弧形凸出，边缘整齐或呈分叶状，1—3后肋局部破坏，颈胸椎附件可有破坏，应考虑为： 问题73—74
A 、浸润型肺结核。 B 、结核球。 C 、干酪性肺炎。
D 、慢性纤维空洞型肺结核。 E 、干性胸膜炎。
73、锁骨上下区有形状不规则的纤维空洞，周围有比较广泛的条索状纤维性改变，并有新老不一的病灶，肺门上提，中下野肺纹理呈垂柳状，常见胸膜增厚，诊断为：
74、锁骨上下区有云絮状或结节状阴影，也可见空洞及支气管播散病灶，应考虑为： 问题75—79 A 、结核球。 B 、周围型肺癌。 C 、炎性假瘤。 D 、肺囊肿。 E 、错构瘤。
75、肺上叶前段居多，病灶呈圆形，椭圆形或不整齐肿块影，密度均匀，边缘呈分叶状或有脐样切迹，边缘毛糙，并有短细毛刺阴影，可形成空洞，常考虑为：
76、右肺中叶多见，病灶呈圆形，轮廓清楚光滑，无分叶，密度均匀，边缘常伴有纤维条索影及胸膜肥厚，应诊断为： 77、肺内团块状阴影，轮廓清楚、光滑，密度均匀，常有钙化，呈少量至大量斑点状或爆米花状，无空洞形成，应诊断为： 78、常见于上叶尖后段或下叶背段，病灶呈团块状阴影，轮廓清楚，分叶较少见，常见钙化，呈环形、弧形、成层的环形钙化，广泛而密集的或少量的斑点状钙化，病灶周围常见卫星灶和引流支气管，应诊断为：
79、阴影呈圆形，轮廓清楚，密度稍低但均匀，无钙化，大小形态随深呼吸运动而改变，可伴有透光区，壁薄并有液平面，肺下叶多见，应诊断为： 问题80—82 A 、肺隔离症。 B 、支气管扩张。
C 、肺包虫囊肿。 D 、支气管肺癌。 E 、慢性支气管炎。
80、支气管造影可见管径粗细不均匀，远段增粗呈柱状，或呈囊状形如一串葡萄，支气管末梢或分支呈蜂窝状充盈，大小不一，应诊断为：
81、病变区多无造影剂进入，邻近支气管常发育不全，有移位或轻度扩张，主动脉造影可显示出供血的异常血管，应诊断为： 82、支气管造影可见支气管有充盈缺损呈息肉状，或有不规则狭窄、截断等，应诊断为： 问题83—85 A 、水上浮莲征。 B 、浮云掩月征。 C 、轨道征。 D 、垂柳征。 E 、横S 征。
83、肺包虫囊肿可见。 84、慢性支气管炎可见 85、外围型肺癌可见。 问题86—88 A 、爆米花样钙化。 B 、蛋壳状钙化。 C 、环形钙化。 D 、梭状钙化。 E 、带状钙化。 86、结核瘤常见。 87、矽肺常见。 88、错构瘤常见 问题89—91 A 、肺内肿块。 B 、胸膜肿块。 C 、主动脉瘤。 D 、纵隔肿块。
E 、胸腺肥大。
89、肿块最大上下径在纵隔内，基底部宽，其外缘与纵隔的交角呈钝角，沿块影的弧形边缘划一假想的圆形，圆心位于纵隔内，多轴透视块影始终与纵隔不能分开，常伴有食道及气管压迫征，应考虑为：
90、肿块的最大上下径在肺内，基底部窄，交角呈锐角，沿块影的弧形边缘划一假想圆形，其圆心位于肺内应诊断为： 91、肿块随呼吸上下移动，多轴透视块影内缘与纵隔边缘之间有透亮区，应诊断为： 问题92—96 A 、前纵隔上区。 B 、前纵隔中区。 C 、中纵隔上中区。 D 、中纵隔下区。 E 、后纵隔。
92、心包囊肿好发于。
93、支气管囊肿和淋巴瘤好发于。 94、胸骨后甲状线好发于。 95、胸腺瘤，畸胎瘤好发于。 96、神经源性肿瘤好发于。 问题97—101 A 、纵隔畸胎瘤。 B 、纵隔皮样囊肿。 C 、纵隔恶性淋巴瘤。 D 、胸内甲状线肿。 E 、支气管囊肿。
97、两上中纵隔增宽，边缘呈波浪状，有明显的分叶，侧位片上，增宽之阴影位于中纵隔，一般无钙化，应诊断为： 98、块影位于前上纵隔，常向一侧凸出，边缘光滑，密度均匀，可伴有钙化，肿块可随吞咽动作向上移位，应诊断为： 99、块影位于前纵隔，常向一侧凸出，边缘有弧形或环形钙化影，应诊断为：
100、块影常位于气管旁或隆突下，多呈圆形，边缘清楚，无
钙化可随呼吸运动变形，应考虑为：
101、块影位于前纵隔，常向一侧凸出，其内可显示牙齿或骨骼阴影，应诊断为： 问题102—104 A 、膈疝。 B 、膈膨升。 C 、膈麻痹。 D 、膈下脓肿。 E 、膈肿瘤。
102、膈位置显著上升，轮廓清晰，运动减弱、消失或矛盾运动，胃肠道位于膈下或伴发胃扭转，应考虑为：
103、膈位置轻度上升，轮廓清晰，矛盾运动，胃肠道位于膈下，应考虑为：
104、膈轮廓模糊，运动受限或正常，胃肠道可在胸腔内，失去正常排列，膈位置正常，人工气腹，气体可进入胸腔，应诊断为： 问题105—107 A 、少量积液。 B 、干性胸膜炎。 C 、胸膜粘连。 D 、胸膜钙化。 E 、叶间积液。
105、肋膈角变浅变平，呼吸时膈运动受限，膈穹窿变平直，肋间隙可变窄，应考虑为：
106、沿胸膜内缘窄带状均匀致密阴影，肋膈角变浅变钝，阴影可随呼吸及体位的变化而移动，应考虑为：
107、胸腔外围部分可见到一片或一层浓度增深的阴影，呼吸或改变体位时，其形态无变化，肋膈角可闭锁，胸廓无下陷变形，应考虑为： 问题108—112 A 、包裹性积液。
B 、上、下叶间包裹积液。 C 、上、中叶间包裹积液。
D 、中、下叶间包裹积液。 E 、纵隔胸膜腔积液。 108、______ ______ 109、______ ______ 110、______ ______ 111、______ ______ 112、______ _____ C 型题 问题113—114 A 、中叶肺不张。 B 、下叶肺不张。 C 、二者皆是。 D 、二者皆非。
113、右肺下野内侧有片状阴影，其上界清楚，下界模糊，水平叶间裂下移，前弓位基底在肺门，尖端指向肺野，呈三角形致密阴影，上、下边缘锐利，是：
114、右肺下野内侧有尖端向上，基底在下的三角形致密阴影，侧位斜裂向下后方移位，是： 问题115—116 A 、肺纤维化。 B 、肺气肿征象。 C 、两者均有。 D 、两者均无。
115、气管非金属异物。 116、慢性支气管炎。 问题117—118
A 、管壁弹力不足或软骨发育不全所致，多为囊肿扩张。 B 、感染阻塞和牵引致使支气管内分泌物不能顺利排除，造成支气管柱塞，长期咳嗽使支气管内压增加所致。 C 、二者皆是。 D 、二者皆非。
117、先天性支气管扩张是由于 118、后天性支气管扩张是由于
问题119—120
A 、一侧呈均匀性密度增高影，看不见血管纹理及隔影，纵隔向患侧移位。
B 、两侧胸廓基本对称，常有脊椎，半椎体畸形。 C 、两者皆有。 D 、两者皆无。
119、一侧肺不张的X 线表现是： 120、一侧肺发育不良的X 线表现是： 问题121—122
A 、片状模糊阴影、密度均匀一致，经治疗后1—2周内吸收。B 、片状模糊阴影，密度均匀一致，经治疗可在数小时或1—2日内完全消失。 C 、两者皆是。 D 、两者皆非。
121、炎症性肺实变是：
122、肺出血与泡性肺水肿所形成的实变是： 问题123—124
A 、结节阴影广泛分布，边界清楚锐利，肺纹理呈绒毛状或串珠状，有胸膜增厚。
B 、细网状阴影广泛分布，胸膜无异常改变。 C 、两者皆有。 D 、两者均无。 123、Ⅱ期矽肺 124、Ⅱ期铸工尘肺 问题125—126
A 、横行记波，瘤体有明显传导性博动。 B 、纵行记波见瘤体博动消失。 C 、两者均有。 D 、两者均无。 125、纵隔肿瘤 126、主动脉瘤 K 型题
127、观察胸部正常X 线解剖是：
A 、胸廓软组织：皮下脂肪、胸大肌、胸锁乳突肌、锁骨上皮肤皱褶、乳房和乳头、伴随阴影。
B 、骨性胸廓：肋骨、有者可有颈肋、叉状肋、肋骨联合等畸形，肩胛骨、锁骨、胸骨、胸椎。
C 、肺野：肺叶、肺段、肺野、肺门及肺纹理。 D 、纵膈（包括心脏大血管）及膈肌。
128、支气管分支、肺段及肺小叶的X 线解剖是：
A 、气管、支气管分支序列为：气管→右、左主支气管→肺叶支气管→肺段支气管→肺亚支气管→肺小叶支气管→末稍细指气管→一、二、三级呼吸细指气管→肺泡管→肺泡囊→肺泡。 B 、各肺段支气管进入相应的肺段：右上叶→尖段、后段、前段；右中叶→外侧段、内侧段；右下叶→背段、内基底段、前基底段、外基底段、后基底段；左上叶→尖后段、前段、舌段；左下叶→背段、前内基底段、外基底段、后基底段。 C 、从呼吸性细支气管至肺泡所组成的单位称为呼吸小叶，是X 线病理改变的基本单位，直径约4～6MM 。
D 、气管在第5～6胸椎水平分成左右主支气管，其分叉角度为90°。
129、正常肺纹理的X 线解剖是：
A 、肺纹理主要是肺血管分支的阴影所组成。
B 、肺纹理呈树枝状阴影，由肺门向外围延伸，越分越细，止于脏层胸膜下1～2CM 处。 C 、中下部肺纹理较上部粗。
D 、右下肺内带纹理呈水平方向分布，是下肺动脉的投影。 130、膈的X 线解剖是：
A 、位于胸腹腔之间的腱膜，呈凸面向上的圆顶形，隔顶靠内侧及前中交界处。
B 、膈上缘轮廓光滑，右侧位第六肋前端水平，左侧较右侧膈肌低1～2CM 。
C 、右隔的内前部分出现一局限性半圆形隆起，吸气时明显，深呼气时可减小，甚至消失，为膈肌变异，称为局限性隔膨升。 D 、膈肌运动度平静呼吸时为2～3CM 。深呼细时达7～8CM 。 131、胸部淋巴系统各组淋巴结分布
A 、胸壁淋巴结（包括胸骨及肋间淋巴结）。 B 、横膈淋巴结（分前、中、后三组）。 C 、纵膈淋巴结（分前、中、后纵隔淋巴结）。 D 、气管支气管组及支气管肺组淋巴结。 132、正常胸腺的形态及大小是：
A 、位于前纵隔上部，一般长约5～6CM ，宽3～4CM 。 B 、新生儿胸腺相对的较大，青春期其重量达最大程度，成人其体积甚小，正侧胸片上均不显示。 C 、一般呈三角形或锥形。
D 、小儿胸腺其大小和形状可随呼吸运动而改变，吸气时向肺野突出。
133、胸腺增大的表现是：
A 、一侧或两侧纵隔阴影增宽，呈波浪状突向肺野。 B 、增大的胸腺下缘常接近水平，与心脏边缘构成切迹或呈直角，称胸腺角，右上纵隔阴影增宽呈船帆征。 C 、侧位增大的胸腺可达前纵隔中下部。
D 、用促肾上腺皮质激素后，增大的胸腺可很快缩小。 134、横膈沟通胸腹腔的孔道和生理薄弱点有： A 、食道裂孔。 B 、主动脉裂孔。 C 、腔静脉裂孔。
D 、胸肋三角和腰肋三角。
135、在体层片上，正常奇静脉的位置、形态和大小是： A 、气管和右主支气管交角处。 B 、呈椭圆形。
C 、宽径（垂直于右主支气管方向的最大横径）， 3—7毫米（平均5毫米）。
D 、妊娠妇女宽径3—15毫米（平均7毫米），卧位增大可达16毫米。
136、能引起奇静脉扩大的原因是： A 、门静脉高压。 B 、上腔静脉阻塞。 C 、右心衰竭。
D 、左心衰竭。
137、支气管造影应用于： A 、肺癌。 B 、支气管扩张。 C 、肺不张。 D 、活动性肺结核。
138、阻塞性肺气肿的X 线征象是：
A 、桶状胸，肋间隙增宽，膈位底，膈顶平，侧位前后径增大。 B 、肺野透亮度增加，肺容积增大，呼、吸气肺透亮度改变不大，局限性者可见肺大泡，大小不一。 C 、心影狭长，呈垂直位心。
D 、肺纹理增多、增粗，肺纹理直达肺外缘。 139、慢性支气管炎病人作X 线检查的目的是： A 、有无肺气肿和肺炎。 B 、有无肺心病。 C 、有无气胸。 D 、有无支扩。
140、条状或盘状肺不张常见的X 线征象是：
A 、膈穹窿上方为一横行条索状影，与支气管走行不一致，长约1—6厘米，宽0.2—0.4厘米。 B 、条状影不穿过叶间裂。
C 、于前弓位或后倾时，条状影可随之消失。 D 、多见于肋膈角处，长1—3厘米，宽1—3毫米。 141、中叶综合征的病理及X 线表现是：
A 、中叶支气管受淋巴结压迫发生阻塞，可出现阻塞性肺不张、支气管扩张等。
B 、中叶呈均匀或不均匀的致密阴影，形状不规则，边缘模糊不清，出现肺不张后，体积缩小，水平裂下移。 C 、侧位像中叶显示梭形阴影，可见胸膜粘连。
D 、前凸位呈典型的三角形阴影，边缘锐利整齐，基底部位于右心缘，尖端引向肺野，在致密阴影中可见蜂窝状小圆形透亮区—支气管扩张。
142、单侧透明肺的病理及X 线表现是：
A 、肺血管的先天性畸形。兼有肺组织、肺动脉和支气管的发育或功你肉芽组织和纤维组织增生。 ?
172、胸肺手术后改变X 线特征是： A 、开胸术后可见皮下气肿，肋骨缺如。
B 、肺扩张良好时可见充气的肺野直达胸壁内缘及肺尖，膨胀不全的肺，外围可为气胸，液气胸或胸腔积液。
C 、一 侧肺切除，纵隔可向术侧移位，隔上升，健侧有代偿性肺气肿。
D 、肺叶或肺段切除，同侧余肺可有代偿性肺气肿。 173、食管造影对于纵隔肿瘤的诊断有何价值。 A 、鉴别食管本身病变或是纵隔肿瘤。 B 、观察纵隔肿瘤是否与吞咽动作有关。 C 、观察纵隔肿瘤的范围和形态。 D 、观察肿瘤有无钙化。
174、引起纵隔向及健侧移位的有： A 、一侧气胸。 B 、一侧肺不张。 C 、一侧胸腔积液。 D 、一侧胸膜粘连肥厚。
175、纵隔积气的原因及X 线征象：
A 、颈部手术及创伤，食管气管破裂以及纵隔心脏手术后。 B 、间质性肺水肿，空气沿支气管血管周围间隙而进入纵隔。 C 、胸片显示纵隔两侧边缘有气带存在，上至颈部，下达膈、胸骨后透亮度明显增强。 D 、纵隔器官轮廓模糊。 176、气胸的X 线征象：
A 、气胸部位高度透亮，其中无肺纹理。
B 、被压缩的肺表面脏层胸膜，显示为一层纤细的边缘。 C 、肺组织被压缩向肺门，透亮度减低。 D 、纵隔向患侧移位，膈肌位置升高。 177、叶间积液的X 线表现是： A 、阴影在叶间裂位置，
B 、阴影呈梭形，其长轴与叶间裂的长轴一致。 C 、阴影边缘清楚。
178、肺下积液的X 线征象是：
A “膈圆顶”最高点偏外侧1／3，前外肋隔角变深变锐，隔下界位置正常。
B 、病人向患侧倾斜60°时，可见游离积液。
C 、卧式：患侧肺野密度均匀性增高，外侧可有带状致密阴影，膈位置正常。
D 、卧式：右膈肌位置高，运动度减弱。 179、为进一步确定纵隔肿瘤性质，需作： A 、记波摄影。 B 、食道钡餐检查。 C 、纵隔充气造影。 D 、心血管造影。
180、肺外伤的病理及X 线表现是：
A 、肺循环功能性障碍，导致微血管通透性增强，使血管内血液和血浆渗透到肺间质和肺泡内。
B 、肺撕裂损失血管而出血，形成无上皮结构的囊肿样改变（血肿）。
C 、肺纹理增粗，轮廓模糊，肺门附近常掺杂斑点状阴影。肺野透亮度降低，有小片状阴影沿肺纹分布，边缘模糊，也可呈大片致密影。
D 、肺内血肿，呈圆形或椭圆形致密影。边缘清楚，3～4月后方见缩小，吸收后可见条索状瘢痕。 181、胸腺瘤的临床及X 线征象是：
A 、约15～70%伴重症肌无力，重症肌无力病例有胸腺瘤者占15～20%。
B 、位于前纵隔中部，紧贴心底部，多向纵隔一侧突出。 C 、圆形或椭圆形，边缘光滑或表现为波浪状或分叶状。 D 、肿块密度均匀，少数有条状或弧形钙化
参考答案
1-10 EBCED DEBCB
11-20 CECDC ABCED 21-30 EBCDB CABAB 31A 、32AB 、33BE 、34CD 、35E 36-40 EABCD
41-50 BCAEA BBACA 51-60 BAAEA C ? ? CB 61-70 AADCC BBACD 71-80 ABDAB CEADB 81-90 ADACB CBADA 91-100 ADCAB ECDBE 101-110 ABCAC ABABC 111-120 DEABB CABAC 121-130 ABABC DEAAA 131-140 EEEEE AAAEA 141-142 EE
172-180 EBBA AAAEE 181 E